捨棄前列腺很多年的壹讀君 丨 彤 子
最近，因為疫情的反覆，很多年輕人愛上了騎行。
提到騎行，可能會引起部分男性朋友的下體不適，因為坊間一直流傳著「騎自行車傷前列腺」的說法。然而，這個說法在醫生群體中，至今沒有達成共識。
部分三甲醫院泌尿科的大夫們認為——有傷害。
也有些專家級學者在健康節目中表示：騎行不傷前列腺！
專家：騎行不傷前列腺，久坐才傷
雖然這個問題在學術界尚無定論，為了讓自己騎行不後悔，我們就先來系統地認識一下前列腺。
環抱尿道不露面的前列腺
前列腺作為男性體內最神秘的器官，常常被大家掛在嘴邊，又不為人熟知。
別誤會，前列腺是這樣掛在大家嘴邊的……
它是男性特有的性腺器官，外形如同一顆倒置的栗子，頂部寬大的「栗子底」與膀胱相貼，底部的「栗子尖」前鄰恥骨，後靠直腸，「栗子」中間被一根叫做尿道的管子過穿。
尿道經過前列腺的部分稱為「前列腺部」，由於被前列腺卡住了咽喉要道，在前列腺患病時，最先影響的就是排尿功能。
活人能讓尿憋死？前列腺疾病能讓活人走上被尿憋死的征程……
而且前列腺很不安分，是青壯年男性踏進泌尿外科的「幕後黑手」之一，在泌尿外科門診有約25%的「業務貢獻量」。
不止堵尿，嚴重的前列腺炎症、前列腺增生還可能壓迫到男性輸精管開口，使男性在射精時出現功能障礙，嚴重影響了男同胞的身心健康。
既然前列腺如此討厭，男同胞們拿掉它好不好？
不可！前列腺功不可沒。
前列腺可是人體少有的「內外兼修的雙學位」性分泌腺，能分泌兩種功能、用途截然不同的物質：對內可分泌「前列腺素」激素，配合受體可調節雌性生殖功能、血小板聚集、心血管系統平衡等關鍵作用；對外每天可分泌約2毫升的前列腺液，是精液的主要成分，占比達到精液成分的1/5～1/3。
別小看前列腺液。
前列腺液含有高濃度的微量元素鋅，有抵禦細菌的作用，緊鄰膀胱可防止泌尿 系統感染。另外，前列腺液還含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，可提高精子活力，幫助精液液化，讓精子跑得更快，促進受精卵產生。
這就是讓人又愛又恨的前列腺。
醫生們對「騎行傷害前列腺」的主要分歧，在於騎行是否會對前列腺造成「機械壓迫」：
贊同的學者認為騎行運動存在對前列腺的無情壓迫；不贊同的學者認為前列腺「深居體內」，有恥骨、肌肉群的保護，不會受騎行運動那點壓力影響。
觀點不一，那麼騎行究竟會不會「刺激」到前列腺？
生性敏感怕刺激的前列腺
國外一項超過5200人的大規模調查發現，50歲以上男性患前列腺癌風險升高可能與長期騎行相關。
該研究發現不騎車的人群中報告前列腺癌的診斷結果低於0.5%，而常騎行者（每周超9 小時）中自稱患前列腺癌的占比3.5%。
研究排除了騎行愛好者比普通群體更關注健康、更積極體檢，導致癌症篩查率更高的可能。研究者認為該研究結果有局限性，不排除騎行對前列腺造成壓力的可能，也不能證明騎行運動與前列腺癌存在因果關係。
騎行雖不能確定為前列腺癌的病因，但卻能影響前列腺癌的檢測。
目前，前列腺癌的主要檢測手段，是以血液中的「前列腺特異抗原」（prostate specific antigen，PSA）作為標誌物。這種抗原會在前列腺上皮細胞癌變、前列腺增生、炎症等多種情況下升高，在輕微刺激時也會升高。
而超級窄小的自行車座，在部分醫生眼中也是前列腺的「刺激源」。
因此，現階段的醫學界在鼓勵健康人群多運動的同時，提示要避免長時間（每周多於8小時）騎行，並儘量選擇較寬大、舒適的自行車座椅。
很不幸，市面上那些看起來超專業的自行車，座椅基本都是「窄長條」，嚴重背離醫生的勸告。
為什麼某些自行車座椅要設計得這麼窄？
這種超窄座椅一般會出現在公路自行車上。公路自行車是比賽用車，需要使用壓低上半身的騎行姿勢減小空氣阻力，車身構造上也盡全力保持輕薄，包括座椅……當然，更冠冕堂皇的理由，是怕寬座椅會摩擦到運動員的大腿根，影響比賽成績。
那硌屁股會不會影響比賽成績呢？這就要看 運動員的專業服裝了。專業運動員或騎行愛好者們，擁有一種秒殺女生瑜伽褲的神奇褲子——騎行褲。
騎行褲自帶超厚屁墊，據說能有效緩解窄座椅對前列腺的瘋狂施壓。但最好選用排汗、透氣功能好的款式（能降溫就更完美了），否則出問題的不止是前列腺。
如果穿著騎行褲無法緩解你的騎行不適，壹讀君保守建議您戒掉騎行，因為對部分前列腺疾病患者來說，騎行確實對前列腺存在不良影響。
看人下菜碟的雞賊前列腺
前列腺疾病主要通過炎症折磨男同胞，會使患者骨盆周圍疼痛或不適，主要分為急性、慢性兩種。
急性前列腺炎在臨床並不多見，患者通常有其他基礎病變，多數是由細菌感染所致，極少數原因不明，在強物理刺激、全身感染、前列腺充血時均存在誘發可能。
而使前列腺充血的因素，就包括了騎車（此外還有飲酒、縱慾等）。
而慢性前列腺炎的發病機制及病理生理學，醫學界目前還未完全了解，才導致醫學界對「騎行是否傷害前列腺」留有爭論餘地。
不過，針對患有慢性前列腺炎的男同胞，騎車存在加重病情的可能性。
與其說是騎行傷害前列腺，目前的研究結果更傾向於前列腺疾病會使部分患者對騎行不耐受。
那些因前列腺疾病，無法實現騎行自由的朋友們也無需感到失落，因為前列腺早晚是要增生、發炎的，不騎車、喝酒、吃辣、縱慾也會發生，這是自然規律。大家早晚都是「拄拐族」。
但壹讀君仍要祝廣大男同胞們「前列腺安康」！
參考資料：
[1]鍾偉, 買鐵軍, 祝志臻,等. 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵誘發因素的臨床研究[J]. 中國煤炭工業醫學雜誌, 2010, 13(5):2.
[2]吳階平. 吳階平泌尿外科學[M]. 人民衛生出版社, 2019.
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