近幾年來「HPV疫苗」、「HPV篩查」，這些詞火遍各大網絡、新聞媒體，成為廣大女性同胞關注度最高的醫療話題之一。

越來越多的女性朋友開始奔赴醫院，了解疫苗情況，打聽HPV如何進行篩查。那麼今天小編就來給大家羅列一下，一次性了解適合自己的就診方案~

首先，為什麼大家都非常關注HPV？HPV到底和女性同胞的哪一種疾病息息相關呢？讓我們來回顧一下~

1 什麼是HPV？

HPV俗稱「人乳頭瘤病毒」，屬於乳多空病毒科的雙鏈環狀DNA 病毒。按照DNA 序列差異分為5個屬，即α、β、γ、Mu、Nu，每個屬包括若干亞型。目前發現了200 多種亞型，其中α屬有65種。而對人類致病的HPV主要就是α屬。

因為不同的型別引起的表現也會不同，所以又將HPV分為高危型HPV和低危型HPV。

高危型HPV（主要為HPV16型和18型）的持續感染能夠引起宮頸癌，與陰道癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌和口咽癌的發生也有關，是全球尤其是發展中國家的重要公共衛生問題。

而低危型HPV（主要為HPV6型和11型）的感染可引起生殖器疣、復發性呼吸道乳頭狀瘤病等良性病變。

2 臨床危害

「宮頸癌」三個字已然浮出水面，這個就是與HPV感染密切相關的較為嚴重的女性疾病。因為HPV的檢測在宮頸癌的早期篩查中扮演著非常重要的角色，從很大程度上提升了宮頸癌和癌前病變的檢出率。

科普時間到

重點來了！那麼感染HPV就一定會得宮頸癌嗎？

答案當然是：NO！NO！NO！

宮頸癌是危害女性健康的最常見的惡性腫瘤之一。近幾年，隨著中國經濟的快速發展，同時受職業和性觀念日益開放的影響，婦女宮頸癌發病率呈上升且年輕化的趨勢，每年新發病例約占全球發病數量的1/3，如何有效防控宮頸癌的發生、發展是整個社會面臨的重要挑戰。而在我們理性重視HPV感染的同時亦須了解，80％以上的女性一生中都會感染HPV，但大多數為一過性感染，不會導致病變發生，兩年內機體自然清除率可達79％-91％。

所以呢，如果篩查出HPV是陽性的，也不要過於恐慌，並不是查出HPV陽性就代表一定會得宮頸癌。只有一小部分感染高危型HPV的人會進展為明顯的宮頸病變和癌。

大家了解過宮頸癌之後，小編想說，對於30歲以上的女性都應該進行定期的HPV篩查。

特別是有以下症狀的女性同胞們：

1. 宮頸糜爛或宮頸裂傷者

2. 白帶增多，白帶中帶血絲的

3. 陰道不規則流血的（尤其是絕經後陰道流血）

4. 性交出血者

5. 長期使用雌激素治療者

6. 丈夫陰莖包皮過長，包皮內容易積藏污垢刺激宮頸，使宮頸容易患宮頸癌

3 HPV實驗室檢查

隨著醫學技術的不斷發展，臨床上HPV的檢測方法也越來越豐富。目前，HPV-DNA檢測已經證實比常規細胞學檢測在篩選、分類診斷和治療後隨訪這幾方面的檢測靈敏度更高，且對HPV亞型的覆蓋面廣。

首先，宮頸癌相關檢測必須包含13種高危HPV型別，分別是：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型。

16型：最強的致癌型別，幾個致癌位點已經明確。

18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型：充足流行病學證據證實會導致宮頸癌。

68型：缺乏宮頸癌流行病學證據，但從致癌機制上有強的證據支持。

敲重點：如果檢測的HPV基因型別不能涵蓋上述13種高危型，則可能造成陰性預期值無法達到臨床要求，因此不能用於宮頸癌篩查。

13種型別一個都不能少！！！

另外，還有包含5種不確定風險的HPV型別，分別是：HPV26、53、66、73、82型。

完整報告單如下

當然這些新技術也是有局限性的，主要問題是特異性較低，不能區分退化或者是進行性感染。我院檢驗科已開展針對HPV-DNA進行檢測的PCR反向點雜交法，為臨床對HPV感染的檢測和篩查提供支持。

4 HPV疫苗

近年來，美國、中國等國家已將HPV 疫苗投放上市，分別有二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗。所謂的「幾價」，意味著疫苗可以預防幾種病毒亞型。

接種疫苗是預防宮頸癌的有效手段，但不代表您接受疫苗後就可以高枕無憂了。

HPV疫苗可以預防大約95%以上的HPV16、18型的感染，但並不是所有的宮頸癌的發生都和HPV16、18型相關，其他亞型的HPV仍可使接種者患上宮頸癌。

所以，不管是否接種疫苗，建議21 歲以上只要有性生活的女性，每隔1 ~ 3 年進行一次宮頸塗片細胞學檢查。對於30 歲以上的女性建議進行子宮頸塗片檢查和HPV 檢測。只有定期體檢，才能做到早發現早治療。

供稿：宣彬彬、賈亦斐

來源：上海市同仁醫院