教糖友如何把握服藥時間

2019-11-18     糖友大講堂

糖尿病患者治療離不開降糖藥,糖友控制血糖平穩除了飲食和運動等方面,降糖藥也是不可缺少的,不過想要降糖藥發揮最好效果,除了選擇藥品本身的性能外,服用多少劑量的藥以及什麼藥在什麼時間服用都是糖友需要了解的。

教糖友如何把握服藥時間

  1、凌晨服藥目的是降低空腹高血糖。有些患者,睡前至凌晨3時~4時血糖控制較好,自4時後血糖升高,到6時~7時達到高峰,血糖在10mmol/L左右,稱黎明現象。此時的高血糖顯然與晚餐進食過多或降血糖藥用量不足有關,它與機體在午夜分泌較多的生長激素和皮質醇有關。睡前用胰島素過量,也可引起凌晨高血糖。黎明現象的治療:賽庚定4~8毫克,或東莨菪鹼5毫克,或芬氟拉明20毫克,睡前服1次。同時早餐前降糖藥提前在6時服,早餐也隨之提前在6時~7時左右。

  2、餐前30分鐘服藥目的是將降糖藥刺激胰島p細胞分泌胰島素的時間,與餐後血糖升高的時間同步,使降糖藥發揮較大效果。需餐前服用的中短效磺脲類降糖藥有:糖適平、美吡達、迪沙片、優降糖、消渴丸等。植物胰島素也需要在餐前30分鐘口含。長效的格列美脲、瑞易寧可隨意服用。有的藥品說明書中說優降糖可飯後服,這是錯誤的,經臨床研究觀察優降糖飯前服l片等於飯後服3片的效果。

  3、餐時服藥諾和龍、優泌樂是刺激胰島素分泌的降糖藥,胰島素分泌時間與血糖升高時間同步,故不用提前,在進餐時服藥即可,若服藥不吃飯,很容易發生低血糖。拜糖平、倍欣屬糖苷酶抑制劑,此酶可延緩澱粉分解為葡萄糖,並使吸收減慢,主要用於降低餐後高血糖,應餐時服用,若不進食則無降糖作用。

  4、餐中服藥目的是減輕藥物對胃腸的刺激。二甲雙胍、迪化糖錠、格華止、美迪康可引起噁心、嘔吐、厭食、脹氣等症狀,在餐中或餐後服可減輕副作用。

  5、餐後服藥也為減輕藥物對胃腸的刺激,只是不如餐中服藥效果好,但是方便。凡是不受進食影響療效的藥物均可飯後服。如胰島素增敏藥文迪雅、艾訂、瑞彤和雙胍類藥等。

  6、睡前服藥目的是控制夜間高血糖,晚9時測1次血糖,若大於10mmol/L需服美吡達、糖適平、迪沙片1次或用中效胰島素4~6單位。

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