點擊標題下「文明寧波」可快速關注經過3個心臟大手術、12天人工心肺模擬,以及17天的心臟監護。8月19日,康復的他在家人陪伴下重返寧波市醫療中心李惠利醫院興寧院區向醫生道謝。半瓶冰水致主動脈夾層
史先生今年40齣頭,是象山一家公司的後勤人員,也是家裡的頂樑柱。事情發生在今年3月的一天。那天他加班到晚上11點。回到宿舍後從冰箱中取出一瓶冰水,一口氣灌下半瓶。不到5分鐘,他感到心尖一陣疼痛,立刻打電話給家人,之後就失去了知覺。等他醒來,已經在李惠利醫院的心臟監護病房,身上插著許多管子。
原來,在史先生打出求救電話後一小時,家人趕到,將他送到象山當地醫院。一查心包積血,懷疑主動脈夾層,這是一種非常兇險的心血管急症,醫生建議立刻轉到上級醫院。
凌晨3點,史先生被送到李惠利醫院興寧院區,急診醫生確診為主動脈夾層,「主動脈夾層被稱為心臟外科的珠峰,風險和難度可以想像,再加上患者有先天性心臟病,使得病情更加複雜,不儘快手術,這個患者必死無疑。」該院心胸外科病區主任孫樂波和市心臟大血管疾病診療中心主任邵國豐趕緊從家中趕往醫院。
兩位專家迅速擬定了3個心臟大手術一起做的大膽方案,同時做好了術中體外模肺氧和準備,即用人工機器代替自身心肺功能。手術進行了整整12小時,手術很成功,但由於心臟功能差,史先生還需要人工心肺代替他的心跳和呼吸,他帶著機器轉到了心臟監護室。此時,史先生仍未脫離生命危險。血壓下降了、氧飽和度上不去……難題一個個冒出來又一個個被破解。目前史先生終於出院,眼下已經回到工作崗位,早上還會散散步,生活漸漸回到正軌。
不重視高血壓引發的悲劇
8月19日是醫師節,史先生特意來到醫院,致謝並送上錦旗。
與收到錦旗相比,孫樂波醫生更希望的是,類似的事件能少一起是一起。據了解,史先生會突發主動脈夾層與他長年高血壓有莫大的關係。事發前他是一個不拿身體當回事的人,降壓藥有吃沒吃,從不運動、隨訪和忌口,連公司一年一次體檢的福利他也習慣放棄。
「主動脈夾層形成的『瘤』不是通常意義上的瘤,但它的兇險程度卻不亞於任何惡性腫瘤。」孫醫生指出,這類患者往往有高血壓,存在動脈壁退化、硬化、血液黏稠、血流不暢等症狀。
在市急救中心,這一類患者也是讓急救人員最為揪心的。一名急救醫生表示,主動脈夾層最容易發生在胸主動脈和腹主動脈,從理論上來說,必須第一時間打開患者的胸腔或腹腔,找到出血點,用止血夾夾住,而這些在急救車上根本不可能完成。
在門診、急診中,醫生們則發現,患主動脈夾層瘤的患者多是一副「老闆樣」:肥胖、腆著一個將軍肚、性子急、嗓門大。專家表示,肥胖、將軍肚往往是「三高」等代謝綜合徵的副產物,而情緒不好、壓力過大會讓病情進一步加重。預防主動脈夾層的關鍵在於基礎疾病患者要加強自我管理、規範用藥、定時隨訪、監測,養成良好的飲食和作息習慣,保持平和的心態。
主動脈夾層雖然兇險,但它的產生和破裂都有徵兆可循。比如,胸悶、胸痛,尤其是撕裂樣胸痛,心悸、心絞痛、少尿、無尿,頭暈、眼前發黑等。出現上述可疑症狀,當事人應儘快上醫院看一看。
來源:甬派、寧波晚報
編輯:妙朵兒 責任編輯:蘇葉子
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