如果你是有2型糖尿病問題，並積極調理血糖的朋友，二甲雙胍這個藥物你一定不會陌生，二甲雙胍作為一個臨床應用近70年的老牌降糖藥物，目前仍然是很多糖尿病患者的首選藥物和長期用藥方案中一直保留的藥物，有些朋友服用二甲雙胍的過程中，會出現體重減輕的情況，這樣的情況正常嗎？應該如何應對，今天就來和大家簡單的分享下這方面的知識。
實際上在大多數的糖尿病指南中，對於降糖藥物對體重的影響都會進行明確，畢竟之所以發生糖尿病問題，與人體的能量代謝失衡，體內能量過剩有著重要的關係，因此，對於降糖藥物的應用來說，從臨床上往往更關注使用後可能引起體重增加的一些藥物，比如胰島素、以及一些磺脲類的胰島素促泌劑等，都有這樣的一個副作用。而二甲雙胍、列凈類降糖藥等，則往往有減輕體重的作用。
對於有肥胖問題的糖尿病患者來說，如果服用降糖藥物，引起體重減輕，可以說是一種獲益，只要不是特殊的短時間內迅速體重減低的情況，就大可不必擔心，對於這類肥胖型的2型糖尿病患者，反而更加應該注意的是用藥過程中或生活調理過程中體重增加的問題，通過合理的飲食和運動，控制好體重和腰圍，也是加強糖尿病人血糖控制的重要方面。
來說下服用二甲雙胍為什麼會有體重減輕的情況出現，二甲雙胍的藥理作用，主要包括抑製糖原異生和糖原分解，減少肝糖元的輸出而降低血糖，同時二甲雙胍還可以提高外周組織對於糖分的運轉能力，促進葡萄糖的攝取和利用，從作用機理上來說，二甲雙胍能夠減少肝糖輸出的同時促進身體對糖的吸收代謝，在一定程度上，就能夠促進身體的能量利用，從而減輕體重，而從副作用方面來說，二甲雙胍的主要副作用是有一定的胃腸道不良反應，特別是服藥初期會引起噁心、嘔吐、腹瀉等方面的不良反應，這些不良反應，同樣也會影響病人的飲食和排泄，從而導致體重的減低。
如果服用二甲雙胍期間出現身體明顯的消瘦問題，體重迅速減輕的問題，應該儘早的就醫進行診察，查找導致身體消瘦的具體原因，主要可以考慮以下幾個方面的可能性——
1. 二甲雙胍有沒有引起劇烈的胃腸道不良反應，如果引起的胃腸道不良反應較嚴重，或者身體根本都不能耐受，從而引起身體的迅速消瘦，也不必非得硬吃，畢竟目前降糖藥種類繁多，二甲雙胍及時長期服用，也應該在保證用藥安全的前提下。
2. 二甲雙胍長期服用，可能會影響腸道菌群的健康，從而引起腸道對於營養吸收的不足，這種營養吸收的不足同樣會導致身體的異常消瘦，對於這種問題的可能性也要注意排查。另外，奧美拉唑等藥物也有可能引起類似的問題，考慮藥物影響時，也可以考慮同期服用的其他藥物的影響。
3. 有些朋友發現糖尿病問題後，服藥的同時還嚴格控制自己的飲食，如果沒有合理的控制飲食，對飲食控制的過於嚴苛，導致體能的攝入明顯不足的情況下，也有可能導致身體的消瘦，這種情況下，應該合理科學的安排飲食，既能保證攝入的能量不會過剩，也不要過分的節食導致消瘦甚至是低血糖風險，這些都是值得注意的。
4. 服藥可能引起消瘦問題，有些疾病也有可能引起疾病問題，比如腸道的相關疾病問題，比如胃部的腫瘤疾病，比如體內的電解質失衡等，都有可能引起身體的消瘦，因此，在排查藥物影響的同時，如果出現身體在短期內迅速消瘦情況的朋友，也應該積極的排查相關的疾病問題引起消瘦的可能性。
總而言之，身體出現消瘦，其可能性是多種多樣的，並不要僅僅考慮服用二甲雙胍所引起，結合實際情況，科學辯證的看待，如果本身就是肥胖型的糖尿病患者，二甲雙胍引起的體重減輕也在正常範圍內，就不必過分擔心，而如果服藥期間，身體出現異常消瘦的問題，儘早的積極的排查引起消瘦的原因，也是非常有必要的。