這是 達醫曉護的第2179 篇文章
跌倒是指機體因為突發意外因素不自主的失衡，觸及地面或更低的平面上。國際疾病分類（ICD-10）將跌倒分為以下兩類：（1）從一個平面至另一個平面的跌落（2）同一平面的跌倒。
老年人跌倒發生率高，易致殘，常常遺留活動能力受限，生活質量明顯下降的問題。跌倒已成為導致老年人喪失生活能力甚至死亡的主要因素之一。老年人跌倒不僅影響個人身心健康，還會對家庭乃至社會造成巨大負擔。中國每年有2000萬老年人發生2500萬次跌倒，直接的醫療費用超過50億元人民幣。在長期照護機構,老年人跌倒更為普遍,每年 65 歲以上老人超過 50% 發生跌倒
造成跌倒發生的原因有很多，肌肉力量的減弱，前庭功能的減退，本體感覺的減退，惡劣的周圍環境，視覺的減退都會對老年人的平衡能力造成影響，進而引發意外跌倒的發生。
平衡能力評估
1.閉目單腳站立（Closed Cycles Test，CCT）
受試者單腳站立，雙手叉腰，觀察睜眼、閉眼保持平衡的時間。時間越長，平衡能力越好
2.計時起立-行走測驗(timed up and go test, TUGT)
TUGT指患者坐在椅子上，聽到施測者口令後站起，直線向前走3m，然後轉身走回在椅子上坐下所用的時間。要求患者坐在椅子上時背部要靠椅背，雙手放在扶手上。
3.Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）
量表包括14個條目，每個條目0—4分五個等級，每個等級均對應有詳細的評分方法，總分56分，評分越低，平衡功能障礙越嚴重。
預防跌倒的訓練
1.靜態平衡訓練
2.動態平衡訓練
3.力量訓練
4.反應性訓練
拋接球訓練
步伐訓練（坐位）
注意要點
保護頭顱和重要臟器
跌倒過程中轉動身體
保持手臂和下肢屈曲
保持放鬆，消除恐懼
增大受力的接觸面積
避免肢體太集中受力
學會滾動，降低受力衝擊，延長觸地時間
防跌倒其他因素-——提高安全性
合適防滑鞋
注意腳下
使用輔具
保護設備
創造安全環境
藥物因素所致
作者：上海中醫藥大學 李振瑞
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