64歲大爺擅自服用「土三七」粉 病沒治好還導致肝功能衰竭

64歲的劉大爺出現急性肝衰竭，原因是近期自行服用了「土三七」粉。

四川自貢市富順縣的劉大爺到西南醫科大學附屬中醫醫院就醫，檢查確診，劉大爺為B肝肝硬化，並在慢性肝病基礎上出現急性肝衰竭。醫生詢問得知，劉大爺5年前便患下B肝肝硬化，但一直在作抗B肝病毒治療和服用中藥，病情相對穩定。

是什麼原因出現了急性肝功能衰竭？西南醫科大學附屬中醫醫院綜合內科主任鮮玉軍仔細檢查，詳細詢問後得知，劉大爺近期自己打粉服用過「土三七」。

「把『土三七』當三七，使肝硬化發生病變導致血液中的膽紅素升高，隨時可能因肝衰竭死亡。」鮮玉軍說，查出病因，並進行針對性治療後，劉大爺目前各項指標趨於正常，已經轉危為安。

B肝肝硬化突然病情惡化

竟是吃了「土三七」所致

據西南醫科大學附屬中醫醫院介紹，劉大爺5年前發現B肝肝硬化，一直採用抗B肝病毒治療和服用中藥，病情相對穩定。近日，劉大爺病情突然惡化，出現全身發黃、小便黃，身軟乏力、腹脹、雙下肢水腫等症狀，並越發嚴重，生活不能自理，只能臥床休息。

輾轉多家醫院，患者家屬得到的建議都是做人工肝和肝移植。多方打聽後，家人帶著劉大爺到西南醫科大學附屬中醫醫院求醫。在仔細檢查、詳細詢問後，鮮玉軍及其團隊確診劉大爺為B肝肝硬化，在慢性肝病基礎上出現急性肝衰竭。

鮮玉軍認為對症治療，先要找到病因。在與家屬及患者的詳細溝通中，鮮玉軍得知，劉大爺近期自己打粉服用過「土三七」，鮮玉軍馬上意識到，病因就是「土三七」。

鮮玉軍說，綜合研判後，治療團隊針對劉大爺的病情、病因入手，停用了一切可能導致肝損傷的藥物予以抗病毒治療。並結合疾病演變過程，輸血漿、輸蛋白，保肝、降酶、退黃和營養支持，同時予以一系列中西醫綜合對症治療。

「目前看來治療效果很明顯。」鮮玉軍介紹，10多天過去，劉大爺的總膽紅素已經從305下降到63，各項指標趨於正常，生活也能夠自理了。

三七與「土三七」

外行往往難以辨認

「劉大爺把『土三七』當三七服用，使肝硬化發生病變導致血液中的膽紅素升高，隨時可能因肝衰竭死亡。」鮮玉軍說，合併肝硬化的肝衰竭，治療難度更大，死亡率極高，B肝肝硬化患者必須堅持抗病毒治療及定期複查，不能隨意停藥。

西南醫科大學附屬中醫醫院藥劑科主任趙福蘭告訴紅星新聞記者，在中華人民共和國藥典中，三七為五加科植物三七的乾燥根和根莖，具有散瘀止血、消腫定痛的功效，可內服也可外用。三七粉的每天服用量1-3g，三七的炮製品熟三七具有補血活血、補氣、調節機體免疫力作用。

趙福蘭說，患者切不可道聽途說，隨便用藥，很可能導致病情惡化甚至中毒。

中科院昆明植物研究所博士鄧德山介紹，民間俗稱的「土三七」有很多種，比如菊科菊三七、落葵科的藤三七、馬齒莧科土三七等，其中「菊三七」內含吡咯烷生物鹼成分，會造成很嚴重的肝損傷。

鄧德山告訴紅星新聞記者，「土三七」在中國很多地方都比較普遍，從外形上辨認，非專業人士往往難以區分。

紅星新聞記者 楊靈 圖據受訪者