一般人遇到咳嗽、呼吸急促，第一反應就是感冒或是氣管炎， 27歲的吳女士也不例外。
半年前，她在發現自己有咳嗽、氣喘的症狀後，覺得可能得了氣管炎，在老家當地醫院開了止咳藥服用後發現並沒有好轉，後又到醫院掛了鹽水，但一周後依然沒有效果，反而越來越難受。
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咳嗽氣喘半年後就診
發現居然得了氣管癌
吳女士和丈夫育有一兒一女，平時都是由她在家帶孩子。
但隨著氣喘症狀的加劇，吳女士覺得越來越力不從心， 乾咳、喘息得越來越厲害，稍稍走兩步就會喘不上氣，自己的基本生活都難以保證，更別提帶孩子了。
在外地打工的丈夫聽聞後趕回家中，見到了走幾步路就喘得厲害的妻子。
「雖然孩子都已經上幼兒園，帶起來比較輕鬆，但是她喘得實在太厲害了。」丈夫回憶，當時的妻子只要走幾步路，喘氣的聲音就比剛跑完800米還要嚴重， 就像喉嚨被一隻無形的大手死死卡住透不過氣一樣。
這已經不像是單純的氣管炎了。雖然不懂醫理，但丈夫覺得妻子的病情不簡單。在諮詢了朋友後，他帶著妻子來到當地的頭頸外科醫院進行詳細的檢查。
經過CT檢查，發現吳女士的 氣管里有一個腫瘤，但由於當地的治療條件有限，醫院建議轉院治療。
切除腫瘤的同時
還保留了說話和進食功能
當他們慕名來到中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）頭頸外科時，吳女士已經呼吸困難，很難單獨走路了。
在接診了吳女士後，頭頸外科主任郭良和他的團隊經過CT、喉鏡、支氣管鏡和MRI等檢查後，確認吳女士得的是 氣管腺樣囊性癌，由於 巨大的腫瘤壓迫到了氣管，需要立即進行手術治療。
「當時的檢查結果顯示，她的大部分氣管都被腫瘤壓迫堵住，只剩下很小一點空間喘息。」頭頸外科趙正佳醫生介紹，吳女士的情況確實比較緊急，如果有一口濃痰卡住，她隨時都可能失去生命。
由於吳女士的腫瘤體積較大，切除後會造成較大的氣管缺損，手術風險大，術後併發症也較多。同時考慮到吳女士還很年輕，郭良希望在切除腫瘤的同時儘量為她保住喉嚨，保留說話和進食功能。
因此，在經過多學科會診後，他們創新性地使用鎖骨上島狀皮瓣聯合頸前頸闊肌皮瓣修復術，成功地保留了她的喉部。
手術結束後，切除後的 腫瘤最大直徑達到7cm。這麼大的腫瘤，至少長了一年以上。郭良感慨，如果能儘早治療，可能只需要進行微創手術，在前頸部留下一道疤痕，甚至連放療都不一定需要做。
需警惕兩周以上
不明原因的咳嗽氣喘胸
頭頸部腫瘤的發病，一般被認為與 煙草、酒精、病毒感染等因素有關。其中部分有家族遺傳傾向。
世界衛生組織（WHO）公布， 長期大量吸煙的，被動吸煙的，都可能致癌。
作為一種罕見病，氣管腺樣囊性癌的發病率不高，卻非常容易被誤診。
大部分患者早期臨床症狀常以 咳嗽、咳痰、喘息及胸悶等非特異性呼吸道症狀多見，中晚期才逐漸出現進行性 呼吸困難、氣急等症狀，因此很容易造成誤診、漏診。
郭良建議，35歲以上人群建議一年進行一次胸頸部的CT檢查。另外，如果有 持續兩周以上不明原因的咳嗽咳痰、氣喘胸悶症狀得不到改善，也需要及時進行胸頸部的CT檢查。
來源：時報記者 任方圓 通訊員 葉斌 王屹峰
編輯：孟泓穎
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