這9種情況,孕媽占任何一種都別猶豫,別等了抓緊剖

2019-10-29     孕媽學堂

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關於順產還是剖宮,一直都是各自的支持者們各持一詞。好處和缺點也各自拿來比較了又比較,Battle了又Battle。

根據who統計,國際上剖宮產率僅占15%,而中國則超出了3倍之多,達到了46%,剖腹產率穩居全球第一!

芽芽媽在以往的文章中,也常常鼓勵大家能順則順,順產確實有諸多好處!能順產固然是好,但是,遇到以下這些情況的孕媽,一秒鐘也別猶豫,剖!趕緊剖!

這幾種情況,一共分為兩個因素--即胎兒因素母親因素,咱們先看看胎兒因素:

01

某些胎兒窘迫情況

所謂「胎兒窘迫」是指:胎兒在宮內有缺氧徵象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。而胎兒窘迫又分為急性和慢性兩種,臨床表現多為胎心變化、胎糞污染等。

芽芽媽在此想強調的是,並非所有胎兒窘迫現象都需要剖宮產,只有以下情況需要:

1、出現急性胎兒窘迫,但宮口未開全狀況或預計短期內不能進行陰道分娩時,建議剖宮產;

2、在慢性胎兒窘迫中,妊娠足月或胎兒發育成熟,已經採取了催產等措施但胎兒窘迫情況未改善的,建議剖宮產。

02

遭遇「巨大胎兒」

巨大胎兒是有標準的,在國內,體重達到或超過4000g的被定義為巨大胎兒。而妊娠合併糖尿病、過期妊娠都是引起巨大胎兒的因素。

在這一體重範圍的胎兒,且孕媽被診斷患有妊娠期糖尿病的,醫生會建議剖宮產。

03

胎位異常

所謂的胎位異常,是指胎兒處於橫位,或生產時先露出臀部或足部、膝部的情況。遇到胎位異常的情況,順產的風險則加大,此時應選擇剖宮產。

04

雙胞胎或多胞胎

雖然孕媽多胎幾率不常見,但是如果出現第1個胎寶寶胎位異常或者複雜性雙胎妊娠,連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠,陰道分娩比較困難,要採用剖宮產手術。

說完胎兒因素,再來從母體因素看看,有以下情況則必須剖宮產:

01

頭盆不稱

頭盆不稱分為兩種情況:

孕媽的骨盆太過狹窄,胎頭無法通過,此時應採取剖腹產。

胎兒胎頭過大與骨盆大小明顯無法達成匹配程度時,胎頭則無法正常通過骨盆,此時也應該採用剖宮產。

02

產力異常

在分娩過程中,子宮收縮的節律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常,也叫產力異常,會導致產程延長,還可能會出現胎兒胎心不好的問題,這種情況建議剖宮。

03

孕婦存在嚴重合併症和併發症

孕媽如果合併心臟病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、重型妊娠期肝內膽汁淤積症等,陰道無法分娩的孕媽,剖宮產是最佳的選擇。

04

瘢痕子宮

瘢痕子宮是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。在子宮上留有瘢痕,如受孕生產,發生子宮破裂的風險會增加,可能威脅胎寶寶和孕媽安全,因此這種情況大多數會建議採取剖宮產。

05

異常分娩史

孕媽之前經歷多次難產或死產的情況。遇見這種情況,需採取剖宮方式。

值得注意的一點是:以上九種因素之外,還有一種情況會採取剖宮產,即在產程中根據孕媽及胎兒各種突發的異常情況,遇到這類突發情況,醫生也會根據實際情況而判斷是否施行剖宮手術。

孕媽如果「遭遇」以上這9種情況,想順產也挺難的。所以建議孕媽在孕期做常規檢查,骨盆檢查、糖篩等,一些備查項目儘量也不要落下,同時要配合醫生了解家族有無遺傳疾病,能做到提前預防那是最好了。

而關於剖宮產,芽芽媽還有話說:

01

有的孕媽抱著順產的意願但因為種種原因進行了剖宮產,於是開始但新剖宮產會對寶寶造成傷害,芽芽媽聽到過最多的疑慮是「會不會影響寶寶智力?」「會不會導致身體弱不好帶?」確實,這些擔憂有其客觀存在性,但有些擔憂確實是多餘的!

如「剖宮產影響孩子智商說」。芽芽媽再再再次重申:不!會!影!響!

很多提出影響智商言論的人們,最大的「理論依據」是剖宮產時需要注射麻醉劑。而這一點芽芽媽闢謠過很多次了,剖宮產的給藥劑量非常安全,完全不會影響寶寶。

02

還有關於「第一胎剖宮產,二胎也得剖嗎?」的疑慮,答案是:不一定哦!

之前進行過剖宮產的女性,之後生育時是可以陰道分娩的哦。但要視情況而定,首先要檢查孕媽之前剖宮產切口的癒合情況,以及需要評估孕媽和胎寶寶是否有陰道分娩的風險,再來確定。

03

更有「第一次剖之後,多久可以懷二胎?」的問題,芽芽媽告訴您,至少應該兩年後懷孕,因為子宮切口基本可以在這一時間段內長好並恢復韌性,降低再懷孕由於承托力不足造成的子宮破裂風險。

04

那,「剖宮產不會造成陰道鬆弛?」呢?雖然剖腹產沒有經由陰道分娩,但只要是懷孕,就會對陰道在內的盆底組織造成損耗,孕媽可以對盆底組織進行訓練,加快陰道的恢復。

05

還有關於「剖宮產後多久可以同房?」的問題:建議產後6-8周去醫院檢查,恢復良好,惡露乾淨後可進行性生活。

因為剖宮產可能會引起手術傷口癒合及出血等問題,確實受到一些人的詬病和質疑,但是它在難產時起到的的挽救作用卻不可忽視。

正常情況下,醫生會讓孕媽能順產儘量順產,但剖宮產也是一種可供選擇的自由生產方式,畢竟無論哪種分娩,都是為了更好的迎接寶寶的到來。

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/pB3BGW4BMH2_cNUgx9wp.html