在深圳大家都買了社保
但買了這麼久的社保,你真的了解嗎?
你知道社保也分一二三檔嗎?
你知道它們的區別嗎?
社保斷繳了,又該怎麼辦呢?...
下面我們就一起了解下
深圳社保
不知道你就虧大了!
社保一二三檔的區別
1
就醫原則
一檔參保人:
市內任一定點醫療機構就醫。
二檔參保人:
門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人:
門診在綁定社康中心就醫,住院及門診大病在規定醫療機構就醫。
2
普通門診待遇
一檔參保:
人個人帳戶用於支付參保人普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人帳戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
3
個人帳戶家庭共濟
一檔參保人:
個人帳戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄範圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人:無
4
個人帳戶不足支付
一檔參保人:
一檔參保人連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人:無
5
門診大型設備檢查和治療所發生的費用
一檔參保人:
由統籌基金按規定支付80%
二檔參保人/三檔參保人:
按普通診療項目單價最高不超過120元支付
6
普通門診輸血費用
一檔參保人:
由統籌基金按規定支付90%
二檔參保人/三檔參保人:
由統籌基金按規定支付70%
7
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:
根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%
8
體檢補助
一檔參保人:
退休時一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)
二檔參保人/三檔參保人:無
9
住院待遇
一檔參保人:
住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%
二檔參保人/三檔參保人:
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院:85%二級醫院:80%三級醫院:75%
2、如果不經過轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)
10
在市外就醫待遇
一檔參保人:
普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
二檔參保人/三檔參保人:
普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。
大家對社保一二三檔的區別
都清楚了嗎?
下面我們再看看如何持卡就醫?
如何持卡就醫?
首先,一定要記著帶社保卡哦!
就醫不帶卡不能報銷
就醫時如何使用社保卡?
1、一檔醫保可直接去醫院刷卡就診
2、二檔及三檔醫保需先綁定社康中心,到醫院刷社保卡看病時需要先到社康中心辦理轉診
3、在醫療保險定點藥店買藥可以刷社保卡
4、住院時出示有醫保,住院費用自動划走
大家要特別注意哦~
如果你的基本醫療保險是二檔或三檔
是需要先綁定社康中心的
要不然就無法看診!
社康點綁定攻略
綁定社康點非常方便
我們在微信上就可以直接操作
具體操作步驟:
關注微信公眾號「深圳社保」點擊「便民服務」點擊「個人業務辦理」點擊「社康點綁定及變更」
已經登錄過的朋友可直接成功進入「社保業務辦理」頁面。還沒有註冊或登錄過的,需要填寫個人信息再進行註冊或登錄操作,不記得密碼的朋友,可以點擊「忘記密碼」找回。
(圖片來源:深圳社保)
現在這段時間,有很多人都辭職
休息的時間呢就交不了社保了!
怎麼辦?!大家要注意了
在深圳社保斷了怎麼辦?
綁定社康點非常方便
從2018年開始社保補繳只能
由公司幫忙辦理,個人辦理已經取消
如果大家有斷過社保
一定及時向公司人事部門申請補繳
(補繳只能補養老保險和醫療保險)
1
社保補繳需要準備的材料
單位需準備以下材料:
1.《深圳市企業員工和個人補(退)社會保險費申請表》(加蓋公章)
2.勞動合同及含有工資表的會計記帳憑證(驗原件收複印件,加蓋公章)
個人需準備以下材料:
1.戶口簿、身份證;
2.補交時間段,公司員工工資表;
3.補交時間段,財務記帳憑證;
4.個人與公司的勞動合同原件;
5.填寫《補繳養老保險申請表》,寫清補交原因,時間段,公司蓋章。
2
社保補繳的流程
單位需完成以下步驟:
1.填寫或通過企業網上申報系統申報並列印《深圳市企業員工和個人補(退)社會保險費申請表》
2.備齊材料,前往單位所在轄區社保機構部門徵收窗口辦理
個人需完成以下步驟:
攜帶上述資料到所屬社保機構徵收窗口辦理補交養老保險費,補交事項的審批工作於60個工作日內完成。
予以辦理的,通過銀行托收應補交的養老保險費。不予補交的,向申請人發出不予受理通知書。
文章來源:一個深圳