「新冠肺炎病毒沒有國界」,歐洲衛生系統和政策觀察站聯合主任、倫敦政治經濟學院衛生政策系主任埃利亞斯·莫西阿洛斯(Elias Mossialos) 近日接受本報記者專訪時表示,為有效抗擊疫情,世界各國應精誠團結、務實合作、摒除歧視、增強信任。
合作是關鍵
《中國社會科學報》:世界衛生組織已經宣布新冠肺炎疫情構成全球大流行(pandemic)。疫情當前,世界各國政府的準備程度如何?
莫西阿洛斯:許多國家還沒有做好充分準備來應對疫情。在當今全球化程度不斷加深的背景下,除非所有國家都準備就緒,否則任何國家都無法做到萬無一失。對於防範疫情進行投資本來是可以避免疾病和死亡的,提前預防比疫情出現後再進行抗擊所需要的成本更低。據流行病防範創新聯盟(CEPI)估計,每年全球中度至重度大流行病造成的損失約為5700億美元。
儘管有的國家比他國準備得更充分一些,但沒有一個國家有充分準備來迎接這種疾病大流行給衛生系統帶來的巨大壓力。包括高收入國家在內的世界各國,都沒有足夠的重症監護病房、呼吸機和其他基礎設施以應對重病患者的激增。病毒和其他病原體沒有國界,因此,防止和遏制其傳播需要跨越國界的共同努力。
《中國社會科學報》:有學者提出,大流行病的最佳解藥是全球合作,您是否認同這一觀點?
莫西阿洛斯:全球合作與團結是抗擊疫情的關鍵。雖然世界銀行「大流行應急籌資機制」(PEF)等一些現有的舉措值得稱讚,但不足以成功應對疾病大流行。因此,需要更加全面的全球保障政策來及時提供資金。
除了全球保障,還需要加強團結,才能有效應對疫情帶來的挑戰。不僅國家之間,而且科學專家、政策制定者和公眾之間都需要更加團結。然而,在過去的一個月中,有不少缺乏團結的事例。例如,有媒體報道稱,美國試圖通過向德國「痊癒」疫苗公司提供資金,將該公司對新冠病毒疫苗的研究項目從德國轉移到美國。儘管有美國官員聲稱,發現的任何疫苗解決方案都將拿出來全球共享,但轉移研究項目這一舉動本身就體現出有關國家之間缺乏信任和團結。迄今為止,在抗擊疫情的過程中,已經多次出現這種情況。在歐盟,各國採取聯合抗疫措施的行動進展緩慢,直到最近歐盟關閉外部邊境之前,大多數時候各國都是各自為政。
此外,過去數月以來,新冠肺炎疫情給人們上的重要的一課就是,科學專家有重要作用,決策者和公眾都必須傾聽科學專家的建議。疫情當前,究竟該如何採取最佳反應機制以防止疫情蔓延,這些流行病學家、經濟學家、病毒學家的建議至關重要。
警惕保護主義
《中國社會科學報》:鑒於各國疫情形勢及抗疫能力的不同,下一步各國如何更好地展開互助?
莫西阿洛斯:在疾病大流行的下一個階段,我們需要拋棄政治爭端,展開全球合作。中國、義大利等一些疫情嚴重的國家在抗疫方面必然會吸取經驗教訓,世界其他地區可能會從中受益。
即使像法國、英國等擁有較強衛生系統的歐洲國家,也在遏制新冠肺炎疫情方面比較吃力。隨著疫情繼續蔓延到衛生系統尚未完善的中低收入國家,情況可能會變得更加嚴重。因此,高收入國家應當資助這些國家抗擊疫情。
《中國社會科學報》:儘管疫情給不贊同加強全球合作之人敲響了警鐘,但是它也加劇了保護主義、仇外反應和歧視現象。如何解決這一問題?
莫西阿洛斯:在過去的三個月中,仇外和歧視行為屢屢上演,其中一些甚至是由某些政府領導人所助長的。
在英國,針對東亞人的種族主義暴力襲擊案件有所增加,從言語上針對東亞人的種族主義行為和歧視事件也有所增長。在歐洲,一些右翼的領導人不僅歧視亞洲人,而且還譴責非亞洲血統的移民和難民。
包括特朗普總統在內的美國共和黨領導人還將新冠病毒稱為「中國病毒」,這直接違背了世界衛生組織給出的避免使用此類術語的建議。
各國政府必須負起責任,使用合適的術語,制定基於證據的政策決策,並告知公眾該疾病的傳播方式以及易感人群,來預防和消除本國的保護主義、仇外心理和種族歧視。
加快疫苗研發
《中國社會科學報》:您對於防控疫情的戰略有何建議?
莫西阿洛斯:投資有助於疫情防控工作的新技術和資源,是減少病毒傳播、控制疫情蔓延的有效策略。首先,我們需要全球的投資來開發疫苗。但是,由於任何候選疫苗都需要進行安全性和功效測試,恐怕接下來的一年之內,都不會有疫苗上市使用。
其次,我們可以採用其他新技術和方法來控制疾病的傳播。可以投資研發能在醫院和其他公共場所使用的更持久的消毒劑;購買更多的醫療設備、呼吸機和個人防護裝備,以支持醫護人員、提高醫護中心的救治能力;更廣泛地使用機器人、人工智慧和信息技術系統,探索如何提高醫護、監控及治療能力。
《中國社會科學報》:以往很多經驗表明,研發疫苗是受利潤驅動的。如果無利可圖,製造商可能會放棄研發疫苗。如何有效激勵新冠病毒疫苗的研發?
莫西阿洛斯:據流行病防範創新聯盟估計,新冠病毒候選疫苗從研發到獲得許可證並推廣使用,這一過程至少需要20億美元。由於疫苗生產受利潤驅動,因此有必要在所有階段激勵研發工作,直到疫苗完成和交付為止——即使疫情得到相對控制也應如此。
從以前抗擊流行病的經驗來看,即使已經對疫苗研發進行大量投資,一旦政府的關注重點發生轉移、製造商意識到最終產品不會產生利潤,相關努力就會終止。
就新冠病毒疫苗而言,應考慮資金激勵機制,如抗生素和疫苗的期權市場既提供「推動激勵措施」以鼓勵對疫苗的研究,也提供獎勵研發完成的「拉動激勵機制」。
疫苗期權(COV)和抗生素期權市場(OMA)模型均基於股票市場看漲期權的原理。在這些市場看漲期權中,一旦股票價格達到預定的履約價格,投資者便支付固定價格來買入股份的購買權。因此,為了以後獲利的機會,投資者支付權利金。由於投資者的利潤沒有保證,因此這促使投資者與疫苗開發者分擔風險,而且在投資者獲利的情況下,將由賣方承擔費用。針對新冠病毒疫苗研發採用類似的方法,可以有效鼓勵早期投資和風險分擔,同時也可以持續激勵製造商將新藥推向市場。
加強公共衛生投資
《中國社會科學報》:除了像中國那樣迅速公開共享病毒基因組序列,各國政府和領導人還可以採取何種舉措以增強國內、國際的信任與合作?
莫西阿洛斯:增進信任的關鍵是各國政府和政府間國際組織領導層之間保持透明。除了保持透明、定期報告確診人數和衛生系統容量的變化,政府和國際組織還可以交流信息和最佳戰疫舉措,以實現更廣泛的合作。抗擊疫情需要全球範圍內協作努力,各國可以彼此合作,從而弄清在這場戰爭中什麼舉措有效、什麼無效。
在疫苗投入使用並且價格變得親民之前,人們可能需要繼續採取保持社交距離的做法,以抑制疾病傳播。實施這一策略可能會帶來經濟損失。因此,國際社會必須竭盡所能,儘快研發出安全、有效、民眾可以負擔的新冠病毒疫苗。
在等待疫苗研發的同時,必須採取舉措,以防止此類疫情擴散事件再度發生。全球大多國家都存在公共衛生資金嚴重不足的問題。由於公共衛生系統不完善和預防工作薄弱,新冠肺炎疫情在全球迅速擴散。展望未來,各國政府必須吸取此次教訓,在公共衛生領域投入更多資源。
此外,各國政府還可以考慮共同投資新技術,利用人工智慧技術來完成消毒、運送食品和物品、保持通信暢通、進行診斷與篩查、加強外科和重症監護功能。
來源:中國社會科學網-中國社會科學報 作者:姜紅
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