近年來，青年HIV感染者人數逐年增加，值得引起注意。隨著時代的發展，網絡的發達，一方面是年輕人的性功能日趨成熟，一方面是對安全性行為的淡薄，令人感到不安。而且，有很大一部分人會抱著「僥倖」的心態選擇發生無T性行為，認為不會「中幸運獎」，但往往就是一次高危性行為就被感染了。
據了解，很多年輕人都是在某一次體檢時被查出感染了HIV，由於事先並不預計會被感染，面對陽性結果往往不知所措，而發生拖延治療。有部分人認為「我CD4很高，晚幾年再治吧」，有個別人甚至採取換手機號、搬家等消極方法拒絕治療，病毒在「逃避」中不知不覺複製，不斷地破壞人體免疫系統，最終，出現肺孢子菌肺炎、肺結核等機會性感染，此時住院治療，往往對身心健康帶來更大的威脅。
1、延誤治療的常見原因
延誤治療就是指病例發現較晚或確診後不及時進行抗病毒治療，常見原因有：一是沒有定期檢測的習慣；二是擔心藥物副作用，認為「自己身體很好，沒必要治療」；三是擔心吃藥被家人發現；四是有少數人是在2014年之前確證的，受到當時的醫生指導——CD4-T淋巴細胞小於350cells/ul時再開始治療，這是基於當時的政策而言，我國的愛滋病抗病毒治療標準在不斷調整，新的治療入選標準不再設置CD4細胞計數這一門檻，實施「發現即治療」的愛滋病高效抗病毒治療策略。
2、什麼叫「發現即治療」？
CD4細胞是人體一種重要的免疫細胞，也是HIV病毒攻擊的主要目標。此前，我國常規免費抗病毒治療入選標準是CD4-T淋巴細胞計數小於500cells/ul，2016年6月，國家衛生計生委發布《關於調整愛滋病免費抗病毒治療標準的通知》，建議對所有HIV感染者、患者均實施自願抗病毒治療。
發現HIV感染後，立即啟動抗病毒治療，及時控制病毒複製，防止免疫系統被進一步破壞，免疫重建，生活越來越好。來自歐洲和北美的研究結果表明治療時基線CD4-T淋巴細胞越高，其愛滋病相關疾病及死亡的風險越低，預期壽命與常人一樣。
3、延誤治療有哪些後果？
1、免疫功能受損 發現HIV感染，卻一直不願意接受抗病毒治療，到最後免疫系統崩壞，CD4水平較低時（免疫力低下）才開始抗病毒治療，由於免疫系統發生不可恢復的損害，即使治療多年，CD4水平也無法上升至正常值。發現感染應該儘早開始抗病毒治療，開始抗病毒治療後，每年至少複查兩次CD4+T淋巴細胞計數；
2、發生免疫重建炎性綜合徵（IRIS） 如果拖著不治療，CD4+T淋巴細胞計數越來越低，此時啟動抗病毒治療，CD4+T淋巴細胞計數迅速上升，使得機會性感染症狀惡化或原先隱匿的機會感染出現明顯臨床表現。
3、增加多種HIV相關疾病發生風險 明明知道自己感染了，卻不接受治療，拖到了最後，出現各種奇奇怪怪的機會性感染，例如鳥分枝桿菌感染、弓形蟲感染、新型隱球菌感染、巨細胞病毒感染等等，還有相關惡性腫瘤，例如卡波西肉瘤，這些疾病對身體的損傷往往是不可恢復的，自己承受的痛苦比當時擔心的那些副作用要痛苦更多，對正常生活造成很大的影響。
4、增加經濟負擔 目前，我國對HIV感染者提供免費的抗病毒藥物，但如果拖到發病期才開始接受抗病毒治療，發生機會性感染後，產生的高額治療費用由個人承擔，增加治療成本。
5、造成HIV在性伴侶間傳播 感染HIV後，如果不及時治療，體內病毒載量飈高，容易通過性行為在性伴間傳播。而接受抗病毒治療後，體內病毒載量抑制，當連續6個月檢測不到時（低於50copies/ ml），不會通過無套性行為將HIV傳染給伴侶。一項調查招募了4684名HIV感染者進行研究，數據顯示：12個月後，立即治療組中每100名感染者的HIV傳播率為0.2%，而延遲組每100名感染者的HIV傳播率3.2%，明顯下降。
4、重要提醒！
書上或百度上記載的愛滋病潛伏期一般為8~10年，但是，協和李太生教授的調查發現「中國男男感染者大約有超過50%的人感染的是 CRF01_AE亞型HIV病毒，平均潛伏期只有4~5年！」，CRF01_AE亞型的HIV感染者病情進展更迅速，如果沒有使用抗病毒藥物的話，感染後約4~5年就發展到了愛滋病期，所以，千萬不要覺得自己還可以「拖延」很多年。
另外，即使是晚發現的患者也要及時開展抗病毒治療，無論任何時候，抗病毒治療是目前控制HIV感染髮展的最好方案。
希望的曙光
越來越多的研究表明，早期開始抗病毒治療有助於提高生活質量、減少機會性感染和各種癌症的發生、減少藥物不良反應和傳染性。因此，一旦發現HIV感染，不管CD4細胞計數多少，都應當開始抗病毒治療。要付諸行動，不要喊口號，也不要把疾控醫生的電話拉黑、搬家等。
其實，HIV並不像人們想像中的那麼可怕，經過科學家和醫生們多年的努力，愛滋病已經轉化為一種慢性疾病，依從服藥、規律作息、適當鍛鍊，身體越來越健康，預期壽命可以達到75歲或以上。請相信，只要積極治療，我們就有機會等到愛滋病徹底治癒的到來。
文章來源：耀藍
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