人們之所以不願意接受胃鏡、腸鏡檢查,主要是覺得這些檢查非常痛苦。其實,這是由於人們對胃腸鏡存在誤解,聽信了一些負面的傳言,所以對胃腸鏡產生了畏懼。
現在體檢項目越來越細、越來越全,有些已將胃鏡、腸鏡檢查納入常規體檢,但很多人會拒絕。其實,胃鏡、腸鏡檢查基本上已成為西方已開發國家健康體檢的常規項目,門診或住院病人的常規檢查。國人之所以不願意接受胃鏡、腸鏡檢查,主要是覺得這些檢查非常痛苦。其實,這是由於人們對胃腸鏡存在誤解,聽信了一些負面的傳言,所以對胃腸鏡產生了畏懼。
實際上,隨著無痛胃鏡及腸鏡單人操作技術的進步,操作時間明顯縮短,胃鏡及腸鏡的檢查大多數患者感覺不到太多的痛苦。相反,我們在門診發現很多胃腸不適的病人因為懼怕而拖到很晚才來檢查,往往發現時已是癌症的中晚期,錯過了治療的最佳時機。
現代社會人們的生活、就業、工作壓力加大,這些壓力對胃腸道會產生不良影響。如果您有胃痛、胃脹、反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘甚至大便帶血等症狀,最好不要拒絕胃鏡、腸鏡檢查。
因為這些症狀很可能是由於胃炎、胃十二指腸潰瘍、結腸炎、結腸息肉等良性疾病引起的,需要對症治療;也可能是胃癌、食道癌、結腸癌等發病率逐年攀升的消化道惡性腫瘤引起的,這一類疾病只有早期診斷早期治療才能取得較好的效果。對於上述疾病,一般的體檢檢查很難做出早期或明確診斷,檢查胃腸道疾病最準確也最直觀的方法就是做胃鏡和腸鏡。
一般來說,即使沒有家族史、幽門螺桿菌陽性、既往患過胃潰瘍或萎縮性胃炎,40歲以上的人群也應該做一次胃鏡檢查,因為早期胃癌、結直腸癌及消化道息肉通常沒有明顯症狀。除此之外,胃鏡檢查還適用於如下一些情況:
1.凡有上消化道不適,懷疑食管、胃及十二指腸病變,臨床需要確診者;
2.原因不明的消化道出血;
3.X線鋇餐檢查後仍不能確定病變性質者;
4.已確診的上消化道病變,如潰瘍、慢性胃炎、胃癌前病變等,需胃鏡隨訪複查者;
5.懷疑上消化道異物患者;
6.有胃癌家族史,需要進行胃鏡檢查者;
7.存在幽門螺桿菌感染,需要明確胃黏膜病變者,或需要進行幽門螺桿菌培養以指導治療者;
8.有其他系統疾病或臨床其他表現,需要胃鏡檢查進行輔助診斷者。
對於50歲以上人群,不論有無症狀均應進行一次腸鏡檢查。除此之外,腸鏡檢查還適用於如下一些情況:
1.原因不明的下消化道出血,包括顯性出血和持續性便潛血陽性;
2.有下消化道症狀,如腹瀉、便秘、大便習慣改變、腹痛、腹脹、腹部包塊等;
3.鋇灌腸檢查陽性或有可疑病變,不能明確診斷,為進一步明確病變性質或需做內鏡下治療者;
4.低位腸梗阻及腹部包塊不能排除腸道疾病者;
5.大腸炎症性疾病做鑑別診斷或需要確定病變範圍、病期、嚴重程度、追蹤癌前期的變化;
6.結直腸息肉和早期癌需要在內鏡下切除治療者;
7.大腸癌術後或息肉切除後定期隨訪者。
需要注意的是,胃鏡與腸鏡體檢不用每年都做。一般胃鏡檢查後無明顯異常者可以3年左右再複查,腸鏡檢查無明顯異常者可以5~10年後再複查。如果胃腸鏡檢查有問題,應根據醫囑及時複查。
1.檢查前晚9時起禁食,檢查前8小時禁飲。
2.有特殊用藥史(阿司匹林、華法林等),需提前一周告知醫生。
3.必要時攜帶既往檢查結果,有特殊既往史(手術史、肝硬化、凝血功能異常、傳染病等),請檢查前告知醫生。
4.檢查後2小時內,禁食、禁飲,當天飲食以溫涼流質(如牛奶、米湯、薄的稀飯)、半流質(如麵條、餛飩)為宜,次日起無不適可照常飲食。
5.檢查後少數受檢者會出現咽痛、咽喉部異物感,不要用力咳嗽,以免損傷咽喉部粘膜,若出現劇烈腹痛,大便顏色異常,應立即來院就診。
6.如做胃鏡息肉摘除術者,術後當天服溫涼流質(牛奶、米湯),次日起三天少渣半流質(稀飯、麵條、餛飩),之後可進食軟食至正常飲食。一周內避免體力勞動和劇烈運動,不要按揉腹部,不要洗熱水澡。
7.無痛胃鏡檢查後,因為藥物的作用,您會感覺頭暈,請您在檢查後的24小時內不要駕車、騎車、高空作業、精細計算等,以防發生意外。
1.檢查前3天無渣飲食(稀飯、麵條、魚、蛋、肉末等可吃,避免吃有纖維的蔬菜)。
2.檢查當日按照醫囑服用瀉藥,完成腸道清理準備工作,腸道準備需大便為清水樣或黃色透明水樣時才可以進行腸鏡檢查。
3.檢查當日早餐禁食。無痛腸鏡檢查病人必須由家屬陪同,並攜帶以前的檢查資料。凡有高血壓、心、腦、肺、精神疾病和藥物過敏史者,或服用阿司匹林、波立維等抗凝藥物的病人,務必在檢查前告知檢查醫生。服用高血壓藥物的病人當天早上可以口服降壓藥。
4.腸鏡檢查後,沒有特殊情況者可正常進餐,麻醉尚未清醒者不可進食。
5.如做腸鏡息肉摘除術者,術後當天服流質(牛奶、米湯),次日起三天少渣半流質(稀飯、麵條、餛飩),之後可進食軟食至正常飲食。一周內避免飲酒,避免體力勞動和劇烈運動,不要按揉腹部,洗澡時避免水溫過高。
6.腸鏡檢查結束後,可能會有輕度的腹脹、腹痛,請您不要驚慌,待肛門排氣後症狀就會緩解。如果腹脹、腹痛持續不緩解或反而加劇或有便血等情況,請來院就診。
7.無痛腸鏡檢查後,因為藥物的作用,您會感覺頭暈,請您在檢查後的24小時內不要駕車、騎車、高空作業、精細計算等,以防發生意外。
來 源 /:浙江醫院健康管理中心