隨著口腔醫學技術的發展，牙齒修復技術也逐漸走進了老百姓的生活中，針對牙齒缺損、牙齒斷裂、牙齒磨損等症狀進行修復。一般如果是殺過神經的牙，做完徹底的根管治療後經常聽到牙醫建議做冠修復，這是為什麼呢？難道是醫生嫌我錢包太胖強行要給它減減肥嗎？
在回答這個問題之前，讓我們簡單的了解一下什麼是根管治療。根管治療（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法，其原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。簡言之，根管治療就是去除牙髓中壞死和感染的物質，以牙科的無菌材料充填封閉而達到保留牙齒的目的。
根管治療後不僅解決了牙痛的問題，也同時保留了患牙，但任何事物都有利有弊，根管治療也不例外。根管治療後的牙為死髓牙，不再存在血運和神經。正因如此，牙體更容易發黑變暗，相對於正常牙會更脆，更容易咬裂，所以一般根管治療結束後需要做冠把它保護起來，冠修復就是把原來的牙齒磨小一圈，再套一個和原本牙齒一樣的套子，這個套子就是牙冠，這就好比是易碎的手機螢幕我們習慣性的會給它貼上螢幕保護膜，人人都是貼膜boy or girl。
（每一個貼膜男孩都細心認真，懂得呵護最值得呵護的「你」）
螢幕保護膜有很多種，高清、磨砂、鋼化、防藍光都是我們耳熟能詳的好選擇。同理，冠修復也有不同材料的區別，現階段通常有金屬、金屬烤瓷或者全瓷材料。在人們眼中，修復冠就是一種產品，一種材質，但其實烤瓷牙的材質並不是單一的，不同的材質，決定了他不同的功能性和實效性。
（牙冠修復）
瓷牙的材質
普通（非貴金屬）烤瓷牙
普通烤瓷牙就是非貴金屬合金材料製成，包括了鎳鉻合金、鈷鉻合金，非貴金屬合金烤瓷牙本身是沒有磁性的，屬於最低端的烤瓷牙，但是，這種材質的烤瓷牙會在修復後3-5年在口腔環境的作用下釋放金屬離子，從而損害口腔健康。而且，金屬烤瓷牙可能會由於金屬析出，在牙齦邊緣形成淡淡的青灰色或者黑色的線圈。此外，其內部成分如鎳、鉻、銅等具有磁性的金屬成分會對磁場會產生影響，導致顱腦、頸部、面部、內耳等部位的核磁共振成像形成偽影，影響醫生的判斷。
評價：科技的局限和物美價廉讓普通烤瓷牙成為了上個年代的熱門選擇,但隨著人們對美觀的追求越來越高（牙齦黑線，金屬色邊緣暴漏），磁共振檢查的不斷應用（磁共振之前需要拆冠，操作不可逆），鎳鉻合金過敏的病患報道越來越多，現在的非貴金屬烤瓷牙優點只剩下價廉了。
（普通（非貴金屬）烤瓷牙）
貴金屬烤瓷牙
貴金屬指金、鉑、銀一類，對核磁共振沒有影響，不與人體組織起任何反應，不存在牙齦發炎、頸緣發黑、金屬異味等問題。黃金色澤與牙本質色澤（牙齒內層的顏色）接近，使烤瓷牙相比於非貴金屬烤瓷牙看起來更為逼真美觀。對核磁共振（MRI）影響甚微，但不透X光，牙科CT（CBCT）會出現偽影。
評價：相比於非貴金屬烤瓷牙，貴金屬烤瓷牙邊緣的裸漏金屬光澤更接近於牙齦，美觀有了極大的提高，同時，貴金屬烤瓷牙對磁共振影響甚微，行磁共振時可不行冠拆除。近些年也成為了一種修復方式的選擇。但其價格已接近全瓷冠，金瓷兩種材料的結合力畢竟不如瓷-瓷結合，在價格相近，性能有別的情況下，不如選擇全瓷冠。貴金屬烤瓷給人一種食之無味棄之可惜之感。
（貴金屬烤瓷牙）
純金屬牙
純金屬牙，包括 鎳鉻、鈷鉻和純鈦等，目前臨床多使用純鈦。 鈦是一種生物相容性非常好的金屬，沒有磁性，對核磁共振基本沒有影響，且可以承受的咬合力較大，是一種金屬全冠的好選擇。但是由於純金屬牙呈現的金屬光澤較明顯，作為前牙會有失美觀，牙科CT（CBCT）會出現偽影。
（純鈦金屬牙）
評價：尤其適合咬合力過大、牙體缺損過多的後牙，缺點是金屬光澤，對美觀要求較高的患者慎重選擇。
全瓷牙
全瓷牙的層次、色澤最接近真牙，對牙齦沒有刺激，對光線的反射更接近天然牙。完全不含金屬，對核磁共振的影響基本為0，擁有絕佳的光學性質、極好的生物相容性、逼真的色澤，基本沒有過敏，是目前最優選的冠修復材料。
(全瓷牙)
全瓷牙的優勢
通過上述對烤瓷牙材料的講述，我們大致已經知道了全瓷牙其實是屬於牙冠缺損修復方式的一種。且在各方面都屬於佼佼者。下面我們更加詳細的講解一下全瓷牙與普通的烤瓷牙相比優勢突出在哪。
1、良好的生物相容性：全瓷牙的生物相容性非常良好，不會對牙齒、牙齦深層造成任何的傷害，更加不會有後遺症存留。
2、高輕度的咀嚼力：雖然，全瓷牙不能過度的使用硬度過高的食物，比如核桃之類的硬殼類物質，但是一般的食物還是沒有問題的，所以不用特別擔心全瓷牙會崩壞。
3、全瓷牙很輕薄：不會感覺到很厚重，更不會出現牙齦發黑出血紅腫等現象，自然仿佛天生。
4、內外冠結合：烤瓷牙的金屬和瓷的結合是薄弱的一環，經常可以見到瓷和金屬剝離，露出灰黑的金屬的情況。全瓷牙則是內外冠都是瓷，瓷和瓷的結合不會出現這種情況。
5、不會造成對頜牙的磨損：烤瓷冠的硬度大於牙釉質，可造成對頜牙的磨損。而全瓷牙的硬度與牙釉質近似，不對頜牙造成磨損。
6、良好的封閉性：全瓷牙具有良好的封閉性，如果你使用的是全瓷牙，那麼就完全不用擔心真牙會與假牙冠密封性不夠，全瓷牙在這方面獨具優勢。
7、美觀逼真：治療後的牙齒的顏色可以和真牙顏色一樣，而且不變色，在外人看來會跟真牙一樣。
（仿若」天生」的全瓷牙）
評價：目前來說，最好的修複種類，同時在進行核磁共振檢查時不影響核磁共振成像質量，某品牌甚至提出100%邊緣密合的宣傳。但全瓷牙的製作需特殊設備，對醫生的操作水平要求高，費用也相對較高。
黃金鑽石牙
流傳於歐美非洲某些土豪之嘴，只是貧窮限制了我的想像。
評價：土豪專屬，屬於百聞難得一見的牙齒，牙齒中的戰鬥機，土豪炫富的最強王者操作，擁有它，走在街上，你就是這條gai上最絢麗的仔，自信值biubiu往上升。笑容回來，舔狗自來。
最後，無論是哪種材料，無論是哪種價格，經過科普後了解只是牙齒修復的第一步，專業的醫生和安全的環境才是牙齒修復最主要的選擇標準。掛口腔修復科的號子，專業的事交給專業的人。幾十元的號開個口腔檢查盤做個檢查寫個病歷了解自己的病情，比你自己胡思亂想瞎折騰要好的多，你說呢？
作者簡介
韓岳
中南大學湘雅口腔醫學院大五學生