在我國高血壓病中，原發性高血壓約占90%，症狀性高血壓約占10%，其中包括慢性腎炎、腎血管病變、主動脈縮窄、原發性醛固酮增多症、柯興綜合症、嗜鉻細胞瘤等等。

從發病因素、發病率高低來看，男性比女性高，北方比南方高，城市比農村高，腦力勞動比體力勞動高，大量飲酒、膳食偏鹹的比不飲酒少飲酒、膳食清淡的高，精神緊張，心理不平衡的比精神放鬆、心理平衡的高，有高血壓家族史的比無高血壓家族史的高。

症狀表現

大多數高血壓患者，沒有什麼明顯症狀。儘管有一些症狀普遍認為與高血壓有關，如頭痛、鼻衄、頭暈、面色潮紅以及疲乏等，但同樣的症狀也常常發生在沒有高血壓的個體。

嚴重的高血壓或長期患高血壓未得到治療，由於大腦、眼、心臟和腎臟的損害，可以出現頭痛、乏力、噁心、嘔吐、氣促、煩躁不安、手腳冰涼以及視物模糊等症狀。偶爾，嚴重高血壓患者由於大腦的水腫，出現嗜睡甚至昏迷，這種狀況被稱為「高血壓腦病」，需要立即處理。

1、高血壓的早期預警信號

（1）頭痛、頭重、頭昏

高血壓引起頭痛的情形很常見，同時也是顯示高血壓進展程度的重要症狀。這種頭痛多半是在後腦部有疼痛感，有時還會感到噁心、想吐。有些患者僅有頭重、頭昏感。

（2）暈眩

高血壓引起的暈眩，以女性多見。暈眩同樣發生在疲勞和其他疾病如半規管疾患，但高血壓引起的暈眩只是有一點頭暈目眩的感覺，而不像半規管失去平衡而站立不穩那麼嚴重。

（3）耳鳴

高血壓引起的耳鳴主要發生於雙耳，而由中耳炎等耳疾引起的耳鳴則只發生於單耳。

（4）腰酸背疼

部分高血壓患者有腰酸背疼的現象，但沒有患高血壓的人也會有這種現象，如同一種姿勢保持太久，肩部的血液循環不好，或是患風濕性的炎症，以及肌腱發炎等也會發生腰酸背疼。

（5）心悸、氣喘

高血壓引起的心臟肥大、心室擴張、心功能不全等，使心臟的作用異常而產生心悸、氣喘症狀。不過疾病初愈的人或肥胖的人做運動也會有心悸、氣喘的現象發生。此外，抽煙或飲酒過度也會有這種症狀。

（6）手腳麻痹

高血壓患者有手尖、腳尖麻痹的現象，這種手腳麻痹並不是單純的手腳麻痹，大半的運動系統也會發生麻痹，這種現象不是暫時性的，短時間內不會消失，到最後會導致半身不遂。

（7）鼻衄、球結膜出血

鼻衄或球結膜出血可為高血壓患者的首發症狀或惟一症狀，多因血壓過高所致，如不提高對高血壓的警惕，極易漏診、誤診。

當出現上述情況時，應警惕高血壓的存在。同時，應用正確的測量血壓的方法早期發現高血壓。

2、就醫指征

特別需要提醒的是，高血壓雖然是一種慢性病，但由於它是全身性疾病，如果不加控制，很多器官都會因血壓升高而受到損害，引起一些危急狀況，這時就需要緊急就醫了。出現以下情況時，標誌著病情嚴重或危急，應立即去醫院或送往醫院急診。

（1）首次發現血壓增高，但經休息及藥物調整，血壓持續不降者。

（2）血壓升高伴有頭暈、頭痛、噁心嘔吐，病情進展較快者。

（3）慢性腎病患者出現血壓增高。

（4）陣發性高血壓，發作時血壓驟升驟降，伴有頭痛、噁心嘔吐、氣促、大汗、焦慮恐懼。

（5）原血壓平穩，突然血壓升高，伴有頭痛、噁心嘔吐、肢體麻木無力或偏癱、意識障礙、昏迷等。

（6）青少年高血壓伴有頭昏、下肢無力等。

按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。

緩進型高血壓

(一)早期表現：早期多無症狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀，可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續升高，臟器受累。

(二)腦部表現：頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。

(三)心臟表現：早期，心功能代償，症狀不明顯，後期，心功能失代償，發生心力衰竭。

(四)腎臟表現：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血症及尿毒症。

(五)動脈改變。

(六))眼底改變。

急進型高血壓

也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可突然起病。惡性高血壓可發生在任何年齡，但以30-40歲為最多見。

血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症狀。視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死於尿毒症。

高血壓病分期：

第一期：血壓達確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害徵象。

第二期：血壓達確診高血壓水平，並有下列一項者體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。

第三期：血壓達確診高血壓水平，並有下列一項者：腦出血或高血壓腦病。心力衰竭。腎功能衰竭。眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經乳頭水腫。心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。