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自昭和時期起，不眠不休為所屬企業工作，已成為日本上班族勤奮的指標。
日本一項研究調查顯示，國民長年存在持續過勞跟睡眠不足的問題，近十年來，日本人的平均睡眠時間更是不斷縮短，有將近4成的國民是處於睡不飽的疲累狀態。
《UDN》援引《朝日新聞》的消息稱，日本一年因為國民睡眠不足而導致的經濟損失，最高大約占年度GDP的3%，高達15兆日元（約摺合人民幣9,313億元），是世界先進國家中數一數二的「睡眠負債大國」。
而現在，睡眠負債這一現象已經慢慢從成人蔓延到了孩子身上——
「早晨起不來床」
「近期成績一落千丈」
「因為小事就使用暴力」
……
如果孩子出現以上問題，原因很有可能是慢性睡眠不足。
睡眠不足逐漸累積，導致罹患各類疾病的風險激增，我們將這種狀態稱為「睡眠負債」。
某專業醫療機構一年間收治了近4000名被睡眠問題困擾的兒童，兒童的「睡眠負債」問題日益嚴重。
在這篇文章中，我們將就這一問題進行探討：
1
孩子們的避難所
「最近能睡著嗎？覺得疲累嗎？」
「覺得痛，頭和肩都很痛」
以上對話發生在位於日本兵庫縣神戶市的「兒童睡眠發育醫療中心」，一名小學四年級的男孩正在回答醫生的問題，整個人顯得無精打采。
這名男孩從一年前開始，每到早晨身體就感到非常疲倦，無法正常起床上學。
他每天起床的時間各不相同，有時睡到午後，還有很多時候會睡到傍晚才起床活動。
經診斷，他患有「非24小時睡眠周期綜合徵」，睡眠節奏紊亂，平均每天的入睡和起床時間相較前一天都會推遲一個小時，循環往復。
為什麼男孩會陷入如此複雜的睡眠循環呢？
原來是他沉迷於網絡遊戲和動畫，每天熬夜所致。
在進入小學前，男孩每天深夜十二點左右才睡，逐漸身體感覺疲倦，頭和肩部也開始感覺疼痛，突然有一天，他發現自己早晨已經無法正常起床了。
「一旦睡眠節奏紊亂，自身就無法再進行調節控制。如果不住院進行專業治療，放任不管，恐怕早晚會聽到身體的悲鳴。」
一名醫生如此說到。在這家醫療中心，每年會收治將近4000名因為睡眠節奏紊亂導致無法正常上學的孩子。
小兒睡眠障礙門診預約介面
大多數孩子的共同點是——
從幼兒時期就存在睡眠不足問題，隨著問題的逐漸積累，在父母和孩子尚未意識到的情況下，導致了身體和心理的不適症狀。
這就像「借錢」一般，睡眠不足逐漸積累，最終形成被睡眠研究領域稱為「睡眠負債」的問題。
這一問題近年來愈發受到關注。這家醫療中心由三池輝久醫生創立，他同時擔任熊本大學名譽教授。
他指出：嬰幼兒時期是大腦和身體發育的基礎階段，保證充足的睡眠十分重要。如果這個時期睡眠不足，會導致促進生長發育的激素分泌不足，從而危害大腦和身體的生長發育。
「最可怕的是，嬰幼兒時期的睡眠不足，會導致控制睡眠節奏的生物鐘混亂。一旦如此，可能一生中都無法有規律地入睡和起床。」
三池醫生警告說「如果持續慢性睡眠不足，會導致生物鐘紊亂和大腦機能低下，引發『小兒慢性疲勞綜合症』」。
頭痛、腹痛、煩躁不安等自律神經失調症狀開始出現，記憶力、判斷力、行動力降低，身體被強烈的倦怠感支配。
孩子們無法集中精力學習，當然成績也會下降。
「大腦的狀態簡直就像患了老年痴呆症一般」三池醫生如此說到。
他指出，睡眠負債即使大人都很難發現，兒童對於自己身體細微的變化和不適則更難發現和告知，因此父母也不容易注意到這些症狀。
在此期間孩子的身體一點點積累著睡眠負債，被發現時很多孩子的問題已經發展成了重症。
2
認真的孩子被逼入絕境
我們以醫療中心100名住院患者為對象，調查他們產生睡眠障礙的背景，結果顯示：
超過半數以上患者的病因都是「社團活動」和「補習班」。
因為「社團活動」和「補習班」占用了早晨和深夜的時間，因此認真對待這些活動的孩子更容易陷入睡眠障礙，這種趨勢還在逐年加劇。
在醫療中心持續治療的小愛，本來性格非常活潑，小學階段擔任校籃球隊主力。
升入初中後，她經常感到頭暈、胃痛，有一天早晨突然無法起床。
那一天直到出發上學前的十分鐘，小愛都沒能從被窩裡出來，媽媽為了叫醒她拚命拍她的臉並大聲呼喊，但她完全沒有回應。當她的身體終於開始有動靜時已經是早晨九點，距離開始上課的時間過去了一個小時，當她趕到學校時已經遲到了兩個小時。
在那之後，她不斷遲到，被周圍的人冷眼相對，也不乏背後中傷：「那傢伙早晨絕對來不了」「真是個懶骨頭」。小愛委屈地解釋道：「我不是不想上學，是身體不聽話。」
輾轉數家醫院後小愛來到了這家醫療中心，被診斷為睡眠障礙。
產生睡眠障礙的原因是小愛過於重視社團活動和補習班，因此逐漸減少自己的睡眠時間。
小愛從小學高年級開始就有慢性睡眠不足，那時她每天晚上十一點睡覺，早晨七點多起床。進入初中後，她的睡眠時間進一步削減。
自從開始上補習班，小愛每晚要12點才能睡，又因為籃球部的晨練，不得不早晨6點起床。跟小學時相比，小愛的睡眠時間一天又少了兩個小時。
小愛在醫療中心住院治療兩個半月左右。每天早晨，進行人工日光浴，通過「高照度光療法」促進控制身體甦醒的激素分泌，保證規律的運動和飲食，幫助身體找回正確的睡眠節奏。
在這之後的兩年，小愛逐漸恢復，繼續學校生活。今年春天，她以優異的成績順利進入第一志願的高中學習。
但可能她在某個時刻，又會回到之前紊亂的生活，小愛不得不活在睡眠負債的恐懼之中。
3
容易陷入睡眠負債的三大時間段
負責小愛治療的三池醫生，在過去的30年間曾經治療過約4000名有睡眠問題的孩子。
他認為在三個時間段孩子們的睡眠節奏容易被打亂——
第一個時間段是孩子剛剛從幼兒園升入小學的階段。
在上小學之前，孩子們一直按照自己的作息起床，但上小學後不得不每天七點起床上學。因此有些孩子每天的睡眠時間會減少30分鐘到1個小時左右。
如果不及時修正這種睡眠節奏的紊亂，會進一步導致人體內分泌紊亂，進而引發一系列症狀，例如孩子起床時脾氣暴躁、不吃早飯、腹痛、頭痛等等。
很多孩子認為這些都是輕微的症狀而放任不管，如此這般，睡眠負債問題逐漸累積。
第二個時間段是小學五年級。
在這個階段，參加課外班或者為了準備初中升學考試上補習班的孩子急劇增加，這些活動大量剝削了孩子們的睡眠時間。但很多孩子即使面對這種極度疲倦的生活仍然咬牙硬撐。
第三個時間段是初中一年級，這個階段的孩子也是在醫療中心就診最多的群體。
升入初中，更多地孩子開始參加社團活動，而很多社團都有晨練，需要早晨六點起床。放學後參加完社團活動，很多孩子還要參加課外班和補習班，這樣算下來孩子們每天的睡眠時間比小學階段還要少1至2小時。
在這個階段，很多孩子因為長期睡眠負債的累積終於支撐不住，開始出現慢性疲勞。
這些學生主觀上很想繼續參加社團活動、努力學習，但身體卻感覺愈發倦怠打不起精神，無法上課，也不能集中注意力。每天早晨這些孩子的體溫不能自然升高，因此很難正常起床上學。
根據日本文部科學省2014年的調查結果顯示，在無法正常上學的孩子中，有三分之一的人將理由歸結為「生活節奏紊亂」。
那麼該如何度過這三個時間段呢？
三池醫生認為「要從根本上保證孩子的生活節奏不被破壞」。
嬰幼兒時期對於孩子健康作息的培養非常重要。他認為在這個時期，要保證孩子在晚七點到早七點間有10個小時的睡眠。如果從小就培養孩子早晨7點起床的習慣，那麼自然可以順利度過小學一年級的過渡期。
在小學階段，要儘量保證孩子每天9到10小時的睡眠時間。為了保證孩子能在晚上9點前睡覺，家長們需要合理地調整課外班等業餘活動。
長期睡眠負債一旦導致嚴重的疾病，經年累月才能恢復。
因此最重要的是防患於未然，防止睡眠負債的積累。三池醫生認為這不僅僅是每個家庭的責任，更是包括學校在內的一個地區全體的責任。
3
多方協作預防「睡眠負債」
?在大阪府堺市的三原台中學的經驗，可以作為地方政府和學校合作共同努力守護孩子睡眠的典型案例——
三原台中學的老師們正在研究怎樣解決學生睡眠問題
三原台中學從兩年前開始，每年選取三個時間段組織學生填寫「睡眠記錄表」，通過將學生們的睡眠時間數據化，可以幫助學校具體指導出現睡眠問題的學生。
在這張表中，有一根時間軸，學生們根據自己的睡眠時間填塗表格。這一表格的雛形，是針對無故遲到、曠課學生髮放的調查問卷，後經演變成為如今的「睡眠記錄表」。
通過「睡眠記錄表」調查發現，9成以上的學生存在「熬夜超過12點」「晚上睡眠時間過少」等生活節奏紊亂的問題。
為了防患於未然，堺市三原台地區接受睡眠專家三池醫生的建議，開設「睡眠教育」課程，幫助學生理解睡眠的重要性。
根據「睡眠記錄表」反映的問題，老師們也在探討如何才能幫助這些有睡眠問題的學生。
在睡眠問題最嚴重的的50名學生中，深夜2、3點才睡是非常平常的事情，睡眠時間嚴重不足。甚至有學生每晚只睡3個小時。在這些學生中，很多都是優等生，因為需要在課外活動和補習班上花費大量時間，最終只能縮減睡眠時間。
堺市負責睡眠教育的木田哲生老師說，「如果孩子繼續這樣極度缺乏睡眠的生活，之後即使遇到一些小的挫折打擊，也可能引發身心崩潰，追悔莫及。希望家長們也能夠充分認識到孩子每天這麼少的睡眠是一種十分不正常的狀態」。
堺市三原台地區成立了由幼兒園、學校、地方教育協會、睡眠專科醫生等組成的「地方睡眠教育推進會」，希望協同發力守護孩子們的睡眠。
三原台地區推行每周一天的「no work day」，這一天停止所有社團活動為孩子們減負；將每月10號定位「早睡日」，這一天學校減少作業量，幫助孩子們達成晚上9點睡覺的目標。
多方努力最終取得了成果，根據統計，三原台地區原本因為睡眠問題影響上學的中小學生中，32%得到了改善。很多學生反應自己上課聽講更能夠集中注意力了。當被問到「認為自己身上有優點嗎」這一問題時，相較於一年前更多的學生選擇了肯定回答，這說明更多學生的自我認同感提高了。
雖然成果可喜，但三池醫生認為——
「如果不能夠從根源上解決削減孩子們睡眠的種種因素，睡眠負債問題仍將是橫亘在我們面前的一道難題」。
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