糖友要重視口腔問題

2019-11-09     糖友大講堂

  牙好,胃口就好,吃嘛嘛香。這句廣告詞想必已經深入人心,而且說得也很在理。口腔疾病給患者帶來的影響超出想像,而糖尿病患者又是口腔疾病的高發人群之一。那麼糖尿病會引起哪些口腔問題呢?糖友又該如何應對?

  糖友要重視口腔問題

  糖尿病患者們所熟知的糖尿病併發症中,除了糖尿病眼病、糖尿病腎病等,其實口腔疾病也是糖尿病併發症的其中之一,糖尿病可引發一系列口腔病變,且糖尿病與口腔各部位病損是相互影響的,例如,血糖異常會引起牙周炎,而長期的牙周炎症又會反過來刺激糖尿病的進展。

  最難控制——牙周病變

  牙周病患者在人群中的數量本就不少,而糖尿病患者所面臨的牙周病風險更高,牙周炎症往往不容易控制。專家解釋,糖尿病可引起更持久的炎症反應,導致更多的牙槽骨附著喪失和吸收,並使新骨形成受損。「大量研究表明,糖尿病與牙周炎發病不但存在共同的危險因素,還會互相影響。」一方面,因白細胞的功能缺陷,會影響到維護全身組織,包括牙周膜健康的重要防禦;另一方面,糖尿病會使得微血管基底膜增厚,影響正常的營養擴散和水代謝,導致牙周組織容易受到細菌及其毒性產物的侵襲破壞。而反過來,牙周炎也是糖尿病發生、發展的重要誘因,牙周病激發局部和全身炎症反應,可能是糖尿病加重的重要因素。

  在給牙周炎患者進行清除牙周結石治療後,在局部牙周炎症減輕的同時,也能使患者血中的促炎性物質降低,減少導致糖尿病惡化的因素。因此,建議糖尿病患者定期進行口腔檢查,積極治療牙周疾病。

  最易感染——口腔黏膜病

  糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以口腔念珠菌病變、口腔扁平苔蘚為最常見,發病率超過半數。研究表明,在非胰島素依賴型患者中,口腔黏膜病變的發病率為30%,而胰島素依賴型病患的口腔黏膜病發病率則可高達70%。由此可見,胰島素依賴型糖尿病患者更易合併口腔黏膜病,應該加以注意預防。

  專家表示,當身體免疫功能降低時,口腔念珠菌就有機會乘虛而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表現為正中菱形舌、義齒性口炎和口角炎。專家提醒,糖尿病患者患上口腔念珠菌病,與吸煙、佩戴義齒和血糖失控這幾個因素有密切關係。

  而另一種口腔黏膜病——口腔扁平苔蘚,在糖尿病人群中,患病率也明顯高於非糖尿病人群,其發病與免疫因素有關。據臨床研究發現,2型糖尿病患口腔扁平苔蘚要高於1型糖尿病患。

  最易忽略——腺體病變

  口渴、多飲是糖尿病的主要症狀之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其實,這是由於糖尿病患者的唾液腺泡會發生萎縮病理變化,造成唾液腺結構的破壞和分泌功能的喪失。而唾液減少的情況下,補水如果不夠及時,很容易出現舌苔萎縮、味覺改變、口乾、口腔燒灼樣感覺、口臭等病症。

  糖友日常如何進行口腔護理?

  糖尿病口腔疾病的表現多種多樣,高血壓會增加牙齦病變的危險性。勤刷牙,每天至少刷牙兩次(睡前和早起後),牙刷毛要柔軟,每隔3-4個月應更換新牙刷。每餐後應用鹽涼開水漱口,以防細菌生長。每隔3-6個月定期做口腔檢查。

  建議糖尿病人定期到口腔科進行檢查,由醫生根據情況進行針對性治療,如不雅,清潔牙石、沖洗牙周袋等,有助於口腔健康。當牙周損害嚴重,不易治癒而且影響到健康鄰牙時,要聽從醫生建議及早拔除。使用活動義齒的糖尿病人每日餐後要摘下假牙,漱口,並沖洗假牙,晚上入睡前要認真刷牙及刷洗假牙。糖尿病患者只要積極持久地控制好血糖和自覺注意個人口腔衛生保健,就能有效避免口腔疾病的發生。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/fXkaUG4BMH2_cNUgd7Wt.html