術前、術後超聲結果對比

1月4日，複查右心聲學超聲造影提示：少量微氣泡顯影，與術前對比明顯改善。1月5日順利出院，術後隨訪，歐陽女士表示偏頭痛已較前明顯減輕。

什麼是卵圓孔未閉？

卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，在胎兒時期是開放的， 允許右心房的血進入左心房維持胎兒血液循環， 是生命通道。但胎兒出生後， 肺循環開始工作了， 它就失去了作用， 慢慢自己閉合了。

大多數人在出生後半年內閉合，部分會延遲閉合直到3歲，但正常人群中仍然有高達1/4的比例，存在卵圓孔未閉 (PFO)。它是成年人中最為常見的先天性心臟病之一。

卵圓孔未閉會有哪些症狀？

兒童期症狀：兒童期多無症狀，少數可在哭泣、排便時出現皮膚青紫（通常在合併其他心血管畸形時出現），常有頭痛、黑朦(眼前發黑)等症狀。

成人期症狀：頭暈、頭痛，不明原因的暈厥，睡眠過程中出現呼吸暫停(超過 10秒），平臥時出現呼吸困難。

卵圓孔未閉會出現哪些併發症？

1、腦卒中：因卵圓孔未閉產生右向左分流，使靜脈系統的血栓等物質經卵圓孔分流至左心，造成腦血管的栓塞，而產生單側肢體無力、麻木，短暫性單眼或雙眼視覺喪失，暫時性失語， 眩暈， 步態不穩，耳鳴，突然跌倒等表現。

2、心肌梗死：主要表現為突發、持續劇烈的胸痛，休息後不能緩解。

3、偏頭痛：表現為反覆發作的單側搏動性頭痛，發作時常伴有噁心、嘔吐、怕光等。

除以上併發症，還可能出現皮膚瘙癢及灼熱、肢體疼痛、斜臥呼吸-直立性低氧血症等。

通過哪些檢查可以發現卵圓孔未閉？

經胸超聲心動圖、經胸超聲心動圖聲學造影、經食道超聲心動圖、經食道超聲心動圖聲學造影、對比增強經顱都卜勒超聲聲學造影(又稱經顱都卜勒發泡試驗）、心腔內超聲心動圖、右心房造影、CT檢查、MRI檢查。

其中，經食道超聲心動圖結合右心聲學造影及充分的激發試驗是診斷卵園孔未閉的「金標準」成像方式。

卵圓孔患者要注意些什麼？

1、戒煙、酒；

2、無特殊食物禁忌，少吃或不吃辛辣等剌激性強的食物，清淡飲食為佳；

3、規律作息，避免熬夜等不良生活習慣；

4、注意規避會引起心腔內壓力急劇波動的相關工作和運動，如跳傘、潛水或高原旅行等；

5、保持良好的心態，注意緩解日常壓力。

平江縣第一人民醫院心內二科主任路巍提醒您：如果您發現存在卵圓孔未閉，行經導管封堵PFO術需慎重，建議您儘早到正規醫院由專業的神經內科和心血管內科醫生全面評估，制定好卵圓孔未閉相關的防治方案。

湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 張珍珍

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（編輯YH）