傍晚,一輛摩托車急馳而來。哦,不,是120急救車急馳而來。
推開車門,一小伙滿臉是血地被抬了下來。
急診科的同事和120同事,都在不約而同地喊:快快快……
急診室的工作人員用擔架推著人,模糊的動作
轉眼間,小伙進了急診室。
早已等在一旁的麻醉科趙醫生,立即上前查看氣道和循環情況。如果這兩個方面沒有問題,至少能保住一半的命。
說到這裡,必須說明一下:急診科長期依賴麻醉科。因此,一旦聽說有重大搶救,都會第一時間給麻醉科打電話。不只是插管,其他方面也有不少需要向麻醉科學習的。畢竟麻醉科精通使用搶救藥,搶救技能也不在話下。
面對這麼嚴重的車禍傷,趙醫生一邊搶救、一邊留意傷者口腔呼出的氣味。
按照他判斷的,他是追尾別的車,不應該受傷這麼嚴重啊,除非他酒駕!但是,種種跡象顯示,不像喝酒的人。因為,不僅沒有酒味,就連胃內也空空如也。
判斷胃內情況,一般從傷者有沒有反流誤吸就可以判斷一個大概。如果吃飽喝足,昏迷的傷者一般都會發生反流誤吸,這在氣管插管的時候會一目了然。另外,急診超聲的時候,探頭掃一下胃就知道了。
胃內空空如也,沒有酒駕,他怎麼會撞這麼厲害?
氣管插管完成,循環也控制住以後,這個答案揭曉了:據家屬說,他有失眠的問題。出事之前,他吃了兩片管失眠的藥。由於這個藥不是他的,可能是第一次吃、反應比較大的問題。
拿過說明書,赫然寫著:每日一次,一次一片,睡前服用。
這時,親戚想起來了:當時讓他吃一片,他逞能地說自己體格好,說沒事兒,就吃了兩片。
這時,大家一起看向趙醫生。意思是問:能嗎?即便是全麻的患者,給上鎮靜催眠的藥也不會那麼迷糊啊!
趙醫生明白大家的意思,一邊查看傷者的生命指標、一邊解釋說:你們看到的患者比較清醒,那是假象。其實,當我們給他們注射了鎮靜催眠藥開始,他們的神志已經混亂了。即便表現得似乎很正常,也都不能當真。
比如,當下使用最廣泛的M藥,其順行性遺忘作用是非常強的。不誇張地說,從給藥開始之後的十幾秒開始,幾乎記憶全失。即便對答如流,醒來後也會什麼都不記得。很多助眠藥,同樣有這樣的效果。尤其量比較大的時候,一樣會失去記憶。
很快,交警也進來了。
交警也是,敏感的直奔酒駕。當得知抽血結果不是酒駕,交警也有點懵。
這個時候,我們告訴交警,他吃了過量助睡眠的藥。
到了這時,有些同事驚呼:怪不得做完無痛胃鏡都不讓開車,原來藥駕這麼厲害!
最後,我們正式科普一下:
世界衛生組織列出了7大類在服用後可能影響安全駕駛的藥品,並提出在服用上述藥品後應禁止駕車。這7大類藥品包括:對神經系統有影響的催眠藥物、有噁心嘔吐反應或變態反應的藥物、止痛類藥物、興奮劑、治療癲癇的藥物,以及抗高血壓藥物和降血糖藥物等。
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