請問：寶寶從出生到6歲，一共要打多少針疫苗？
不算不知道，一算嚇一跳。
免費的自費的全部加在一塊兒，共有30多針！而且大多數都集中在1歲以內。
經常有家長抱怨：寶寶要打這麼多疫苗，接種門診還有各種「奇葩」規定，比如：
· 每次只許打一針
· 間隔2周甚至4周才能打下一針
· 必須打完了免費疫苗，才讓打自費疫苗……
這不僅讓家長們頻繁請假，這會讓寶寶推遲甚至錯過了好多疫苗。
今天我們來看看，哪些疫苗可以同時接種，哪些疫苗確實不能同時接種呢？
什麼叫「同時接種」
為避免歧義，我們將「同時接種」的定義為：在同一天裡，接種醫生在受種者不同的身體部位接種≥2種疫苗。
注意，任何情況下，嚴禁將≥2種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。
科學上，所有疫苗都可以同時接種
世界衛生組織（WHO）認為，科學證據表明，同時接種幾種疫苗不會對兒童的免疫系統帶來不良影響。
美國疾控中心和我國疾控中心《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明》中均認為，現階段所有的疫苗均可以同時接種。
同時接種不會降低疫苗的保護效果，也不會增加不良反應的發生率。
不論是兩種注射的減毒活疫苗、兩種注射的滅活疫苗，還是減毒活疫苗與滅活疫苗、口服疫苗與注射疫苗，都有充足的科學研究數據支持，可以同時接種。
對兒童來說，同時接種多種疫苗非常重要，可以讓兒童得到及時的保護，降低疫苗可預防疾病的患病機率。對家長來說，也可以節省大量的時間和經濟成本。
理論上說，一個娃，一天裡，可以接種5劑疫苗——兩個上臂+兩個大腿+口服。
在部分國家、我國港澳台地區、我國內地部分城市，一直以來會同時接種至少3劑疫苗（2劑注射+1劑口服）。
實踐中，有些情況需要注意接種間隔
1. 兩種注射的減毒活疫苗未同時接種
兩種及以上注射類的減毒活疫苗如果沒有同時接種，需要間隔至少28天分別接種。
否則，先接種的疫苗其成分（減毒的病原體）會在人體內複製，產生的非特異性免疫作用（只要是外來的東西都要去消滅）會殺滅後接種疫苗的成分，影響其效果。
2. 包含相同成分的疫苗
如打了五聯疫苗或者四聯疫苗，就不可以、也不需要再同時接種百白破疫苗。
又如：單獨的Hib疫苗、五聯疫苗、四聯疫苗和AC-Hib三聯疫苗，都包括了Hib（流感嗜血桿菌）的成分，則這幾種疫苗不可以同時接種。如果要交替接種，也需要間隔至少1個月。
3. EV71（手足口病）疫苗
中國疾病預防控制中心在2016年發布的《EV71疫苗使用技術指南》中提到，「由於尚無EV71 疫苗與其他疫苗同時接種的相關數據，現階段暫不推薦EV71 疫苗與其他疫苗同時接種，建議EV71 疫苗與其他疫苗接種間隔2 周以上。」
4. 部分進口品牌疫苗
部分進口品牌疫苗的說明書中提到，「由於尚未進行本品與其他疫苗同時接種的臨床試驗，故在國內暫不推薦本品與其他免疫規劃疫苗或常規兒童疫苗同時接種。」
但往往同時也指出，國外有多個研究證實可以和其他疫苗同時接種。所以，這個「暫不推薦」也並非絕對的禁忌。
5. 國產品牌13價肺炎球菌結合疫苗
在其說明書中提到，「本品與含百白破抗原的聯合疫苗每劑次接種間隔時間不少於10天，在上述接種間隔條件下，未見含百白破抗原的聯合疫苗對本品免疫原性造成影響。」
實踐中，可能會要求該疫苗與百白破疫苗、四聯疫苗和五聯疫苗間隔至少10天。而另一款也要求與其他疫苗間隔≥7天。
6. 不同省市文件規定
如浙江省《疫苗接種方案（2019年版）》認為，「免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種。」
又如北京市《口服輪狀病毒減毒活疫苗預防接種專家意見》中認為，已有明確的證據表明，五價輪狀病毒疫苗可以與口服脊灰減毒活疫苗同時接種。
7. 接種門診或醫生自行規定
有些接種醫生甚至疾控專家認為，如果免費疫苗和收費疫苗同時接種，萬一發生異常反應，會無法判斷究竟是哪種疫苗引起的，難以明確補償主體（政府承擔/疫苗生產企業承擔），引起不必要的糾紛，故可能會拒絕家長同時接種免費疫苗和自費疫苗的要求。
結語
接種疫苗是每個寶寶預防疾病、健康成長的必經之路，也是預防、控制甚至消滅一種傳染病的有力手段。
希望在科學和制度的雙重保障下，每個兒童都能夠按時、及時、全程、規範完成疫苗接種，早接種，早保護。
來源：預防界