更年期婦女由於卵巢功能退化,體內激素水平不穩定,造成陰道不規則出血,這屬於異常子宮出血。
長時間的異常子宮出血,會造成更年期女性貧血,並引發感染,甚至可能患上子宮內膜癌,所以更年期婦女一定要注意及時治療。那麼異常子宮出血的治療原則是什麼?
01異常子宮出血的治療原則
異常子宮出血的治療原則包括控制急性出血,調整周期,保護子宮內膜,並避免再次異常出血和重度出血。
一般治療主要是先對患者異常子宮出血進行診斷,了解及掌握其出血程度及貧血狀況,在此基礎上實施鐵劑口服治療,必要時給予患者輸血處理。
目前,西醫治療更年期異常子宮出血的主要方法為藥物、手術等。但對患者實施藥物治療前,多先輔以診刮術,主要是機械性去除增生的子宮內膜,從而促進基底層腺體脫落,刺激完整的表層再生,改善止血效果。
藥物治療涉及類型較多,包括止血治療、一般治療、單一激素治療、雌激素聯合孕激素治療等。其中,常用的止血方法包括止血劑、刮宮、合成孕激素內膜萎縮法、孕激素內膜轉化脫落法等。
02異常子宮出血的治療方式
常見的異常子宮出血處理方式一般如下:
1、刮宮止血:刮宮是治療異常子宮出血的主要手段,很多異常出血的患者,在刮宮後都會痊癒,特別對於一些長期出血嚴重的患者是最迅速而有效的止血方法。藥物刮宮還能對抗體內的雌激素,減少充血。
2、口服藥物止血:對於一些嚴重貧血但不適合刮宮的患者,可以口服藥物止血。選用合成孕激素內膜萎縮法,如使用安宮黃體酮,或採用含有雌激素和孕激素的復合甾體製劑。嚴重貧血患者最好到醫院檢查出血程度,醫生根據出血程度來安排藥物治療止血。
3、誘導絕經:更年期異常子宮出血患者,在治癒後要注意出血復發。孕激素可使雌激素樣內膜轉變為萎縮樣內膜,對於誘導絕經,減少出血效果是很好的。
4、手術治療:針對部分頑固性更年期異常子宮出血患者、存在激素治療禁忌症或不能對激素耐受的患者可實施手術治療。常用的手術方法包括子宮切除術、子宮內膜去除術、分段診刮術、子宮動脈栓塞術等。
近年來,隨著醫學技術的快速發展,臨床上對更年期異常子宮出血的研究不斷深入。目前,小劑量米非司酮被廣泛應用於更年期異常子宮出血治療中,並獲得較好的臨床效果。
米非司酮是一種孕酮受體拮抗劑,對孕激素受體的親和力較高,可對孕酮的生物效應產生拮抗作用,且能對下丘腦-垂體-子宮產生作用,從而控制子宮內膜發育。但米非司酮的弊端在於使用後易復發、療程長、突破性出血發生率高等。
採用上述方法達到止血目的後,因病因尚未去除,停藥後多數患者會復發,需隨後以孕激素或口服避孕藥來控制周期,防止再次發生異常出血及子宮內膜病變。
03公社寄語
更年期異常子宮出血的治療方法有很多種,一定要及時就醫,醫生會根據每個人的病情,採取對應的治療方法,讓更年期女性遠離疾病。
泓華醫療,讓健康更簡單!