正式實施！交了350元醫保的注意，尤其是外出務工人員！

也就意味著

參保人在異地就醫住院產生醫療費用時

只需支付個人負擔的醫療費用就行

醫保支付費用將由醫保與醫院直接結算

不用再 耗費時間來回跑 了

哪些人可以申請辦理

跨省異地就醫直接結算？

如何辦理？如何就醫？

就醫前未完成備案的，還能享受嗎？

......

今天，小編整理來了相關資料

跟大家一次性講清楚

哪些人可以申請異地就醫備案？

參加基本醫療保險的下列人員，可以申請辦理跨省異地就醫直接結算。

跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員。

跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員，因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。

參保人員如何跨省異地就醫直接結算？

01

先備案

參保人員跨省異地就醫前，要先辦理異地就醫備案手續。

「國家異地就醫備案」小程序

點擊【異地就醫備案】申請按鈕，根據提示進行實名和人臉認證後，進入異地就醫備案頁面。

大家可以按照以下步驟，完成跨省異地就醫的備案申請，並實時查看備案的進度。

02

選定點

參保人員完成異地就醫備案後，在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直接結算服務；門診就醫時，需先了解參保地異地就醫管理規定，如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥的，按照參保地規定執行。

定點醫療機構查詢辦法

03

持碼卡就醫

參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯網定點醫藥機構對符合就醫地規定門（急）診、住院患者，提供合理、規範的診治及醫療費用的直接結算服務。

異地就醫直接結算按照「就醫地目錄，參保地政策，就醫地管理」執行。如果對當地醫保政策不了解，可以撥打社保熱線進行諮詢：當地區號+12333。

完成以上步驟，就可以進行異地就醫直接結算啦！

跨省異地就醫直接結算按哪裡的醫保報銷政策執行？

跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用， 原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付範圍）， 執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種範圍等有關政策。簡單地講就是就醫地目錄、參保地政策。

例如：河北省廊坊市某退休職工，2022年7月1日在北京跨省異地就醫直接結算門診慢特病費用。費用總額64.29元，基金支付48.89元。此筆費用共兩個藥，按照就醫地目錄支付範圍具體為：甲類藥品阿卡波糖片32.52元，全部符合基金支付範圍；乙類藥品瑞格列奈片31.77元，其中28.59元符合基金支付範圍，3.18元為乙類先行自付。按照就醫地支付範圍，符合基本醫保基金支付範圍內費用共計61.11（32.52+28.59）元，乙類先行自付金額3.18元，按照參保地的支付比例80%，基金支付48.89（61.11*80%）元。

跨省長期居住人員備案後，回到原參保地醫保還能再使用嗎？

為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫報銷的實際需求，《通知》明確規定：允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

跨省異地長期居住人員備案有效期內，確需回參保地就醫的，可以在參保地享受醫保結算服務，並且原則上不低於參保地跨省轉診轉院待遇水平。

跨省異地就醫備案有效期限是多久？

未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的，備案長期有效；參保地設置變更或取消備案時限的，按參保地規定執行。跨省臨時外出就醫人員備案後，有效期原則上不少於6個月。

有效期內可在就醫地多次就診並享受跨省異地就醫直接結算服務。備案有效期內已辦理入院手續的，不受備案有效期限制，可正常直接結算相應醫療費用。

如果外出突然需要看急診，來不及「備案」怎麼辦？

《通知》規定，將急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算範圍，並且異地急診人員視同已備案，無需額外提交備案材料。

考慮到急診搶救病人的現實情況，醫保經辦機構將按照定點聯網醫療機構的急診標識來認定是否屬於急診搶救病人，按照參保地的有關待遇標準，實現跨省異地就醫直接結算，更加方便急診搶救患者就醫。

參保人員未辦理異地就醫備案的，可在定點醫藥機構指引下申請辦理登記備案手續，出院結算前完成登記備案的，跨省聯網定點醫療機構應提供跨省異地就醫直接結算服務。

想必大家已經了解了

跨省異地就醫直接結算這一新政了

有需要的小夥伴自己收藏哦~

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