2022年，新冠病毒流行（COVID-19）的第三年，全球心理健康水平發生了前所未有的改變。一項針對 8 個 COVID-19流行的國家的研究調研結果顯示 ，普通人群中焦慮、抑鬱、創傷後應激障礙、心理困擾和壓力的發生機率均有所增高。
在國內， 「情緒困擾」也是占比最大的心理困擾議題。在具體的困擾情緒中，抑鬱、焦慮是最凸顯的兩類困擾情緒。據某短視頻平台統計數據顯示，短視頻網站中焦慮、抑鬱等關鍵詞的搜索指數，與 2021 年環比提升 50%以上。
圖源：簡單心理《2021-2022大眾心理健康洞察報告》
此狀況的發生使得大眾對心理諮詢師的專業技能提出了更高的需求，心理諮詢師應該更加熟練的掌握對焦慮、抑鬱等問題的療愈技巧，以更好的服務來訪者。
認知行為療法（cognitive behavioral therapy, CBT）在處理抑鬱、焦慮、創傷後應激障礙等問題的治療上，被證實卓有成效。
01
認知行為治療的發展進程
認知行為治療(cognitive behavioral therapy, CBT)是一種心理療法，專注於通過詢問和根除消極或非理性的信念來改變功能失調的情緒、行為和思想。
它被認為是一種「以解決方案為導向」的談話療法形式。
CBT的核心觀點是，行為的產生與否是由思想和感知決定的，在某些情況下，感到痛苦可能會扭曲一個人對現實的看法。
因此，諮詢師需要幫助人們識別出他們頭腦中那些產生重要影響的想法，評估這些想法是否是客觀現實的準確描述。如果不是，那麼諮詢師需要幫助人們採用一定的策略去挑戰和克服它們。
CBT 最初被創立用於抑鬱症患者的治療中。
1960年，美國精神病學家亞倫·貝克（Aaron Beck，—2021年11月1日， 享年100歲）創立了認知行為療法 (cognitive behavioral therapy, CBT) 。他認為想要緩解抑鬱症患者的負面情緒，關鍵在於修正他們不合理的自我懷疑傾向。
幾乎同時期，美國臨床心理學家阿爾伯特·埃利斯（Albert Ellis，1913年9月27日 – 2007年7月24日）提出了理性情緒行為療法(REBT)。他認為，導致心理障礙的是人們的那些不合理的思想。
貝克和埃利斯作為改變當時治療格局的先驅，為患者提供了一種新的治療選擇——一種短期的、以目標為導向的、經過科學驗證的治療選擇。
到20世紀70年代中期，唐納德·梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）開發了一種稱為認知行為矯正 (CBM) 的治療技術，將"C"加入了「CBT"。
梅肯鮑姆（Meychenbaum)認為，在兒童時期就已經被內化了的自我指令控制著人們的行為和情緒，儘管成年人意識不到這些指令，但它卻在生活中發揮著重要的作用。
舉個例子來說，當我們去駕校學車時，最初的一個階段，我們會在開始操作前先在頭腦中想一遍操作流程「打火，踩離合，放手剎，慢慢抬離合，車開始慢慢前進」。等到足夠熟練時，這些指令就可以在我們的頭腦中自然而然的發生作用。
但倘若，我們頭腦中形成的指令是「放棄吧！我就知道我不行」、「我真是笨死了」、「我受不了了」等等，那麼這些指令言語就會令人們產生焦慮、自我挫敗等情緒困擾，甚至是不適應的行為。
認知行為矯正技術（CBM）的提出豐富了CBT的理論系統，拓展了技術應用。
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02
梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(CBM)
梅肯鮑姆（Meychenbaum)博士認為人們的行為是自我描述的結果。一個人的自我描述與別人對他的評價一樣，都會對他的行為產生影響。
所以，改變人們對自己的描述、看法、態度，就能夠改變行為。
具體如何操作呢？
我們舉個例子，假設你的來訪告訴你，他明天要參加一個工作會議，他很擔心自己在會議上因為驚恐發作而出醜。他認為如果這種糟糕的情況發生，自己將會非常尷尬，未來將很難繼續在公司工作下去，所以他打算打電話請病假，會議結束後再去上班，這樣就可以避開這種糟糕的情況發生。
面對來訪的這種狀態，諮詢師需要使用認知行為矯正技術（CBM）訓練他改變自己的想法。
技術的實施分為兩個階段。
第一階段:自我觀察
這個階段，諮詢師需要訓練來訪者仔細傾聽自己的內心聲音或自我對話，並觀察自己的行為。
特別需要注意那些讓來訪者特別在意的、導致他焦慮消極的自我陳述。
可以問來訪「你會給自己貼一些負面的標籤嗎？比如，我不夠聰明」、「你會暗示自己負面反饋嗎？比如，人們都不喜歡我」等等
當然，如果可以的話，也可以讓來訪者將這些負面的自我描述寫下來。在事情發生後儘快記在筆記本上，或是一天結束後寫下所有他能記得的消極自我對話。
跟蹤這種對話產生的具體情境，能夠幫助來訪者意識到發生了什麼，幫助他看到這一天中，他有多頻繁地讓自己感到焦慮不安。
第二階段:開始新的自我對話
一旦來訪者認識到自己消極的自我對話，我們就可以開始改變它了。
當來訪者讓自己「陷入」熟悉的消極思維模式時，我們需要讓來訪者重新創造一個新的積極的內部對話，把「我不能」變成「可能很難，但是我可以。」
可以讓來訪者將日記中消極的陳述劃掉，並將積極的陳述寫在它們的位置上。然後練習說它們，當這些新的自我陳述開始指導來訪做出新的行為時，來訪者開始不再用迴避行為來應對恐慌症和焦慮，而是變得願意去體驗那些引發焦慮的情境。
認知行為矯正技術（CBM）的一個基本前提是來訪者必須注意自己是如何想的，如何感受的和如何行動的，包括自己對別人的影響。
諮詢師在這其中的工作就是幫助來訪者打破這些既定的刻板行為定勢，從而能夠在不同的情景中評價自己的行為。
當來訪發現，想法從消極變為積極後自己將產生新的行為，而新產生的積極行為又使得他人對自己產生了不同以往的新反應時，新的反饋機制就建立了起來。在這個反饋機制中，積極的新行為將進一步得到強化，從而徹底取代過往的消極行為。
03
認知行為治療的效果
梅肯鮑姆（Meychenbaum)與貝克、埃利斯共同被視為認知行為療法的創始人，他對CBT進行了更近一步的整合發展運用，使CBT在更多方面療效顯著。
1. CBT可以幫助治療抑鬱症
認知行為療法旨在通過實際的問題解決和家庭作業，來減少抑鬱症患者常見的消極或無益的想法和行為。
通過認知方法教來訪者挑戰和合理化消極想法，最終降低它們對來訪者的影響；通過認知重組技術幫助來訪者了解自己的思維模式、背後的情緒或觸發因素，以及實際情況。
最後，諮詢師通過提出一個更理性或更現實的觀點，幫助來訪者減少認知扭曲。比如，抑鬱症患者常見的認知扭曲是「讀心術」，他們相信自己知道別人在想什麼。
諮詢師通過挑戰這個扭曲的認知，讓來訪者重新建立出一種更健康的思維模式和自我對話模式。
研究表明， CBT 通常與抗抑鬱藥一樣有效；與接受藥物治療的患者相比，接受 CBT 治療的患者在治療後復發的可能性也較小。
2. CBT可以幫助緩解焦慮
研究表明，CBT 是治療焦慮症的有效且持久的方法，提供了改變加劇焦慮的想法和行為的工具。
例如，有社交焦慮的人可能會想，「我在聚會上感覺很尷尬。每個人都會認為我是個失敗者。」 這種想法可能會導致悲傷、羞恥和恐懼的感覺，然後導致孤立和迴避等行為。
CBT可以幫助人們學會識別和挑戰扭曲的想法，然後用現實的想法代替它們，改變焦慮的循環。
3. CBT可以幫助改善睡眠
當CBT用於失眠的治療時，旨在重塑人們圍繞睡眠產生的思想、感受和行為。
失眠的人經常進入一個循環，試圖彌補他們失去的睡眠，第二天晚上睡得不好，然後變得對睡眠感到焦慮。這些行為可能包括過早睡覺、小睡或依賴酒精入睡。
CBT的作用是通過挑戰焦慮的想法和遵守既定的睡眠時間表等技術來改變這些模式。
目前，它是世界上公認的，非藥物治療失眠的最好用的療法。
4. CBT 可以幫助治療飲食失調
增強認知行為療法（CBT-E）是 CBT的一種形式，旨在治療包括厭食症、貪食症和暴食症在內的進食障礙。
CBT-E 專注於探索患者害怕體重增加的原因，目的是讓患者自己決定做出改變。在這種療法中，患者的家人在解決疾病問題和調整患者在家中的飲食習慣上發揮著十分重要的作用。
當然，CBT還可應用於兒童問題行為的調整、人際問題改善、強迫症等方面。其優勢除了療效好，應用範圍廣之外，還包括結構化和系統化。這就意味著CBT諮詢師更有可能幫助來訪者獲得足夠「劑量」的健康思維和行為。
例如，CBT諮詢師可能會要求患有抑鬱症的患者寫下發生令人不安的事情時的想法，然後讓其與諮詢師一起測試這些想法的幫助和準確程度， 重複和專注的練習是 CBT 不可或缺的一部分。
同時CBT 還可以進行標準化和測試，以便心理健康領域能夠確定哪些項目是有效的、需要多長時間以及患者可以期待的好處。
CBT作為當前心理諮詢三大主要流派之一，是每位諮詢師都應該了解、掌握的技術。
但遺憾的是，當前市場上提供的專業系統培訓較少，且缺少後續的實習督導支持以及進階訓練，諮詢師的成長路徑十分模糊。
對此，簡單心理uni聯合了CBT創始人唐納德‧梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）博士研發了適合於國內諮詢師群體的CBT系統訓練兩年項目。
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課程採用理論學習+實習實踐+高階個案研討的系統階段式培養模式。
第一學年，梅肯鮑姆博士將通過錄播視頻+直播研討的方式開展CBT的基礎理論知識學習。基礎理論知識的學習是成長為專業CBT諮詢師的必須過程，是幫助諮詢師從CBT的專業視角上實現對來訪者的概念化，精準把握技術使用的必備環節。
通過154小時的理論學習，你將系統了解CBT的前世今生，掌握最新前沿動向。通過小組練習和討論的方式，梅肯鮑姆博士將帶著你剖析困難案例，講授應用技術，紮實理論基礎。
完成第一學年的理論知識後，我們將開啟第二學年的學習。
第二學年，新手諮詢師可報名進行50小時實習實踐+28小時團督，將理論知識應用於實踐，紮實執業技術使用。實習階段結束，可報名進入54小時的個案研討階段。當然， 如果你是成熟的諮詢師，不受困於個人執業帶來的問題，比如個案量不足、沒有督導支持等，也可以直接報名參加個案研討。
個案研討階段，梅肯鮑姆博士將親自對你提交的案例進行解析指導，手把手教你如何做個案。
作為梅肯鮑伯博士國內首個系統培養長程項目， 首期班學員的理論學習與高階個案研究將由梅肯鮑姆博士親自講授，完成且滿足課程學習要求者，頒發梅肯鮑姆博士親筆簽名證書。
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