「皮疹」竟是紅斑狼瘡,女性高發紅斑狼瘡,規範治療可控可治

2022-05-10     現代保健報

原標題:「皮疹」竟是紅斑狼瘡,女性高發紅斑狼瘡,規範治療可控可治

現代保健報訊 通訊員張思靖 記者劉穎艷 以為是過敏引起的面部皮膚紅斑,沒想到竟然是紅斑狼瘡!幸好發現及時,治療規範,如今,20年過去了,45歲的張女士僅需每隔半年到醫院複查,「選准好大夫,堅持治療複查,調整好生活方式,我現在的生活和正常人一樣。」

每年的5月10日是世界狼瘡日,西安市紅會醫院風濕免疫內分泌科主任楊西超提醒,紅斑狼瘡發病表現多種多樣,一旦有脫髮、面部出現皮疹、關節腫脹疼痛、反覆口腔潰瘍……不要小瞧這些症狀,當心紅斑狼瘡纏上你,及早考慮免疫性疾病,儘早到專科做個系統、全面的檢查,明確診斷,避免腎臟、肺部、血液、神經系統、消化系統等多系統多臟器的損傷。紅斑狼瘡是全身性自身免疫性疾病,對大部分患者來說,紅斑狼瘡和像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,雖然不能完全治癒,但是經過及時規範治療病情可以長期緩解,可控可治。

症狀多樣 因人而異

紅斑狼瘡,這名字聽起來就讓人覺得有些恐怖,楊西超主任介紹,紅斑狼瘡是風濕免疫性疾病里最典型的一種圓形免疫疾病。目前發病率每10萬人約有70人患此病。20-40歲女性多發,一旦發病有可能累及多種器官。主要包括面部蝶形紅斑或者盤狀紅斑皮疹、口腔潰瘍、脫髮、關節腫脹疼痛等,可造成血管炎、腎炎、心血管系統受累(如心包積液)、呼吸系統損傷(如胸腔積液、肺泡炎)、消化系統損傷(如肝損傷)、神經系統損害(如狼瘡腦病)以及生殖系統損傷造成不孕、流產風險增高等。

紅斑狼瘡的發病表現多種多樣,因人而異,幾乎累及全身各個部位。有的患者可出現各種各樣的皮疹,最典型的是臉頰部的蝶形紅斑。有的患者會有關節腫脹疼痛,還有些患者會突然出現脫髮,小便出現泡沫(蛋白尿),反覆口腔潰瘍發作、貧血、胸痛、胸悶、氣短等症狀。如果同時出現多種症狀時,更應高度警惕是系統性紅斑狼瘡。

楊西超主任強調,系統性紅斑狼瘡表現多樣,早期症狀不典型,常誤以為是普通皮膚病、關節炎等,極易造成誤診或漏診,結果越拖越嚴重,甚至危及生命。

當出現上述症狀時,比如出現很多皮疹,反覆按皮膚科治療不好,或者出現兩個以上多臟器多系統損害時,都應該考慮紅斑狼瘡的可能性,應儘快就醫檢查,以排除或確定診斷。

治癒後依然可以做媽媽

23歲的孫女士有一天因手指關節腫痛,到風濕免疫科就診,經過全面檢查確診為典型的系統性紅斑狼瘡。通過積極治療,很快症狀完全緩解。在病情穩定的情況下,她如願以償做了媽媽,如今只需每隔半年左右到醫院複診即可。

很多女性患者確診為紅斑狼瘡後,往往出現恐懼、焦慮心理,擔心以後無法結婚生育,也擔心遺傳給下一代。

楊西超主任介紹,系統性紅斑狼瘡和高血壓、糖尿病一樣有遺傳傾向,但不是遺傳病。隨著現代醫學研究的深入全面,以往被稱為疑難病的紅斑狼瘡如今已經可以做到控制症狀,延緩發展,做到臨床治癒。女性患者治癒後可以和正常人一樣戀愛、結婚、懷孕、生育,臨床上很多女性朋友都成功實現了當媽媽的夢想。

如今多重診療技術幫助早期明確診斷、早期規範治療,通過正規的專科治療,長期的定期隨訪複查,可以使大多數紅斑狼瘡患者病情長期緩解,大部分患者的預後都非常理想,生活質量可以和正常人沒有區別。

偏方妙藥不可信

楊西超主任強調,有些紅斑狼瘡患者企圖尋找「根治偏方」或者所謂有特效的「靈丹妙藥」,實際上是應用了含有大量激素或毒性的藥材,往往會耽誤病情,導致症狀加重。針對不同的患者不同病程,醫生通常會制定針對性的治療方案。因此,患者要嚴格按照醫生的要求,規範用藥、規律複診複查,不能相信偏方驗方,不能擅自停藥。

患者在積極配合治療的同時,在日常生活也須注意建立健康的生活方式,避免紫外線照射或強陽光暴曬,做好防曬;少去人多的地方,避免感染;少用化妝品;保持良好樂觀的積極態度,勞逸結合,適當鍛鍊,注意休息,都有助於提高生活質量。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/d4556678201d6d34684e94687f85a5bf.html