今天咱們說每到秋冬比nike限量款球鞋還難搶的東西——流感疫苗。
首先我們先來了解一下為什麼今年的流感疫苗如此重要。
其實，這篇文章在我看來已經寫的有點晚了，我應該更早提醒大家才對。往年呢都是建議大家10月底之前接種就可以了，本不用打這麼早的，可是，今年因為新冠的特殊原因，連張文宏主任 都在流感防控訪談中都在說：今年的流感疫苗可以提前接種！
可能很多人都還沒意識到，但我覺得很有必要提醒大家一下，趕緊去社區醫院預約流感疫苗吧，以今年冬季的防控形勢來看，流感疫苗會相當不好打！
西安某醫院已經預約了上萬人了！
當然了，往年的流感疫苗也不好打，因為一到流感季就缺苗，但今年會更嚴峻，因為新冠疫情保不齊會在冬季反撲，所以這個流感疫苗就顯得異常重要。畢竟，平時得個流感去趟醫院沒啥，今年你去趟醫院試試，先拉你去發熱門診做核酸檢測，一大堆排除完才能給你看毛病，鬧不鬧心？
所以我早早地就跟社區醫院預約好，禮拜一的時候得以給兩小隻把流感疫苗打了~
我家妹妹前一天晚上聽說要打針就開始哭，早晨更是一路哭唧唧，輪到她打針的時候愣是把著門框死活不進去， 哭聲震天，場面就尤為尷尬。我跟榮奶奶兩個人都愣是按不住，可見這孩子的求生欲！
不過，我跟榮奶奶也不什麼善茬，扎針喂藥什麼心狠手辣的事兒我倆沒幹過，所以我們又拿出了容嬤嬤的氣勢最終「幫助」妹妹打完了針。雖然打的時候鬼哭狼嚎，出來買根棒棒糖，她就瞬間開心的像朵花。
依姐為人，霸氣豪爽，哭就大聲哭，笑就咧嘴笑，做什麼都用盡全力。
到了哥哥，完全就是一副我很害怕但是我不說的扭捏模樣，我繳費的時候，他就在那裡摳欄杆，明顯很緊張。
礙於面子， 他一個大男孩也不好跟妹妹一樣哇哇哭不是？只是打完了之後非逼著我給他買奧特曼
，據說是勇敢的人打了針應該接受玩具的獎勵。
我帶你們打針，為啥還要倒貼錢買東西，我圖什麼？況且，我自己還沒打上……弱弱地說一句，流感疫苗都是先緊著小孩和老人打，所以像我這樣身強力壯的，基本排不上，我只能靠鍛鍊身體保衛祖國了。
也不知道為啥，年年都會流感疫苗荒，去年我排的晚，10月份才開始張羅打疫苗，結果社區醫院根本就沒有苗，問了好多次，都是沒有，後來還是托李大榮同學的媽媽跟著他們單位組織的名額才給兩小隻打上了流感。
回憶起去年搶苗的經歷，我還歷歷在目，那勁頭 跟雙十一秒殺一個樣，一大清早就開車出發，繞了半個西安城才打上針。今年吸取教訓，早早去家門口的社區醫院排隊，而且我們打的是四價的，完美。
得虧當時不拋棄不放棄，開著車跑大老遠給孩子打了流感疫苗，後來就爆發新冠疫情了，我就開始慶幸啊，幸虧當時給孩子們打了流感疫苗，要不這冬天一個不留神得個流感，你是去醫院還是不去醫院？畢竟，流感是會死人的，即便不是什麼嚴重的，持續高燒也會讓人不淡定，總想去醫院查個血象啥的啊，你說鬧不鬧心？
按理說，一般情況下都不建議大家打流感疫苗打得太早，10月底前打上就可以了。疫苗完成接種後 需要2-4周時間完全產生抗體，也就是說恰好能趕上11月份以後的流感季。
由於流感疫苗的保護期在6-8個月，如果七八月就打，會存在抗體滴度下降，可能對晚春時的流感（5月份左右）保護力降低的問題，所以流感疫苗不能打太早。也正因為它只有金九銀十打最合適，所以越是季節性扎堆打的疫苗，就越容易缺貨。
因此10月份打其實是最合適的，但按照我去年的經驗，真到10月份再行動，黃花菜就涼了大半缸了，幾乎哪哪都是缺苗狀態。所以今年我 早早的就去社區醫院堵疫苗，趁著大家都還沒想起來流感疫苗這事兒，就給兩小隻辦完，了卻我一樁心事。
弱弱地說一句，流感疫苗不一定非得要在自己門口的社區，如果不好排，不妨到別的社區醫院問問看，東方不亮西方亮，說不準那個站今天就剛到了苗。
按照我當天帶著兩小隻去打針的情勢來看，打流感疫苗的難度就已經很不樂觀了，填表格的時候就有好些人來問有沒有流感疫苗，社區人的回覆都是現在打不了，要先登記預約，大家排隊，輪到誰就會通知誰來打。至於等多久，不好說，也沒有人能給你一個保證。
所以，如果大家的孩子學校或者幼兒園裡老師有統計打流感疫苗的，千萬別猶豫，趕緊報名，不管是三價、四價還是今年新出的鼻噴式流感疫苗，只要能打上就打，別挑也別等，有啥打啥，儘早打完，越到後面越難打是其一，其二就是孩子「裸奔」的時間越長，患病幾率也越大。
如果學校也沒有消息的話，趕緊去社區醫院預約，看看能不能運氣好儘早打上。畢竟，今年不同於往年，就連張文宏教授也在疫情期間的流感防控訪談中提到，今年的流感疫苗可以提前接種！
三價、四價和鼻噴式有啥不同？
以往，社區醫院裡能打的疫苗只有三價和四價流感疫苗。我簡單的說一下區別：三價疫苗包括甲型中的 H1N1、H3N2 亞型和乙型病毒的Victoria 系，四價疫苗就是除了以上之外，還多了一個Yamagata 系。
相較於三價來說，四價自然是更好，因為在保護力上來說，多了一個毒株的免疫效果。當然了，如果沒有四價，能打上三價也比不打強。另外就是，目前四價的苗都是國產的，三價苗有進口的，但進口跟國產這些都不用考慮太多，能有的打都不錯了，還要啥自行車？
不過對於三歲以下的孩子來說，原本就打不了四價，只能打三價，所以也沒有這方面的煩惱。
關於流感疫苗的問題，我去年就有發過一篇詳細的科普 10月底前這個疫苗一定要打，特別是家有幼兒園的小朋友 。
因為以前說的很詳細了，我就不贅述了，這裡主要要說下今年的新款——鼻噴式流感疫苗，它跟那倆的主要區別是注射方式，只需要噴鼻子就可以了，不需要肌肉注射，免去孩子一哭二鬧三上吊的麻煩。
但它的禁忌症也比較多：對於患有鼻炎的人群、48小時內用過流感抗病毒藥，2-4歲的哮喘兒童，有免疫功能缺陷，孕婦和使用阿司匹林或含有水楊酸成分藥物的人均不能使用。另外，3歲以下的小朋友，也不可以打。
而且它也是三價的，目前只有國產的，價格比上面兩個貴了一倍，一支338元，普通的三價四價疫苗只要一百多。但這三類疫苗不管打哪一個都比不打強，有四價的儘量打四價，沒有的話就打三價，不要為了等四價而延誤最佳的接種期。
鼻噴式疫苗是個啥？
可能很多人對於鼻噴式的流感疫苗都心存疑慮，對於媽媽們來說，貴不貴的重要嗎？一萬多的興趣班姐都是不眨眼就報的，還在乎幾百塊錢的疫苗？只要是能護我兒周全，錢是問題嗎？
關鍵是這玩意到底靠譜不？老實說， 榮媽也是最近才知道這個鼻噴式的流感疫苗，因為學校的班級群里老師有發。
把它貼出來，是為了告訴大家，如果你家孩子的幼兒園和學校有發類似的鼻噴式疫苗的統計，一定不要猶豫，先報上再說，過了這村可就沒這個店了。 我們班就有家長當時沒報，過了兩天再問老師，已經截止，想打也打不成了。
依姐跟大榮因為已經打完了，自然不需要這個了，但出於好奇，我還是第一時間查了查，好歹也要知道它是干啥的，有多大風險。下面我把我所查到的資料，給大家總結一下哈：
1、鼻噴式流感疫苗的原理
首先我們要知道，慣常的三價和四價疫苗都是滅活疫苗，也就是把病毒殺死再加工，通過注射進體內引發免疫反應，產生保護性抗體。因為都是死的病毒，所以不具有感染性，也不會導致流感。
而鼻噴式的流感疫苗是減毒疫苗，它是把流感病毒做了減毒處理，形象點比喻就是把病毒弄殘，留了條小命在，但不能大殺四方了。因為是它活的病毒所以會刺激身體產生抗體，但因為它很衰弱，所以不會致病。
當然，它的危險性是要比滅活疫苗高一點，但免疫效果也會比它更好，當然，這些高低好壞都實在保證安全和有效性以上的細微差別。
關於滅活和減毒疫苗，我之前寫過科普文國產好還是進口好？滅活好還是減毒好？請更新你的疫苗知識！ 裡面很詳細的解釋了這兩種的好壞優劣。正所謂存在即合理，別對減毒疫苗有偏見哈~
對於很多媽媽來說，不知道還好，知道了就會擔心這個減毒的威力會不會有比較強烈的副作用呢？
由於鼻噴式疫苗，除了減毒處理之外，同時還做了「冷適應」。它可以讓病毒無法在33°C以上（比如肺部）的溫度環境下複製，噴鼻後只會在溫度相對較低的鼻咽部引起免疫反應，產生細胞免疫和體液免疫，因此是很安全的，不會導致流感。
2、鼻噴式流感疫苗效果怎麼樣？
鼻噴式流感疫苗在國內是個「當季新品」，大家都很新鮮，但在國外其實已經應用很久了，在國內的話，此前只有香港才有打鼻噴式的流感疫苗。
早在2003年，美國FDA就批准了三價的活疫苗應用於5-49歲的人群，2007年將年齡範圍下放到2歲，2012年又批准了四價活疫苗代替原來的三價活疫苗。歐洲藥品管理局在2011年的時就批准其在歐盟使用。
最初的時候，由於數據評估不佳， 不論是三價還是四價的鼻噴式，在2-17歲的人群中，對A型流感的有效性都比三價滅活疫苗要低，因此美國兒科學會和CD C一開始是不推薦鼻噴式減毒疫苗的。
後來廠家更換了一種類A型流感病毒株，提升了病毒的複製性。但因為2018-2019流感季前沒能公布實際更有效的數據，所以美國兒科學會也僅僅是把它作為備選疫苗，僅限於那些不能接種滅活疫苗的兒童使用。
直到2019年2月，CDC根據美國和歐洲，尤其是英國的數據，重新做了推薦，它才得以在2019-2020流感季，跟滅活疫苗平起平坐，不再是預備選手了。
這是鼻噴式疫苗的一個晉升歷程，從上面發展過程來看，也能看得出，這個疫苗應用時間不短了，但比起肌肉注射的三價四價來說，還是有不成熟的地方，畢竟是新鮮事物嘛~不過目前咱們國內，就只有三價的，沒有四價。
據今年疾控中心的指南介紹，疫苗在上市前的試驗研究顯示，在3-17歲兒童中對所有亞型流感的效力為 62.5%，對A型流感的效力為63.3%。（ 但實際效力和滅活疫苗一樣，會因為疫苗和實際流行株的匹配而有波動。）
恐怕是出於今年防新冠疫情的需要吧，中國疾控中心的指南第一次把鼻噴病毒作為常規推薦疫苗使用，跟滅活疫苗沒有優先級的區別。畢竟，普通的三價四價疫苗實在是難打，總得給大家一個新的出路。
3.國產鼻噴疫苗和國外的一樣嗎？
一開始，美國和歐洲的鼻噴式都是美國MedImmune公司生產的，到了2007年，澳洲的一家名為Biodiem的公司開始生產這個疫苗， Biodiem的技術來自俄羅斯的實驗醫學研究所，此前的研究數據也主要來自俄羅斯。
而國內鼻噴式流感疫苗的生產廠家長春百克生物，就是由澳洲的這家公司授權生產的。
除了國內長春百克生物外，Biodiem還對印度和泰國的兩家公司做了授權，這三家公司均獲得了WHO簽發的分許可證。想也知道，美國人怎麼可能那麼慷慨地給中國輸送技術支持，那不能夠，特朗普不是這樣的人。
4、鼻噴式疫苗的副作用大不大？
首先，不是所有人都能接種，我上面說的它的禁忌症還是蠻多的，而且它的使用人群也比較局限，美國是2-49歲，國內的適用年齡是3-17歲。
雖然是活病毒，但是被閹割了的活病毒，致病和傳染的能力很微弱，不會導致流感，但可能會有一些副作用比如流鼻涕、發燒、肌肉疼痛、嘔吐等，這是身體免疫器官對流感病毒產生了較強的免疫反應所導致的，症狀很輕且短暫。其實三價四價的流感疫苗也可能會有這些副作用。
由於鼻噴式流感疫苗還做了冷適應，使病毒只能在鼻腔較涼的溫度下繁殖，肺部或較熱的地方不能繁殖，因此不會導致自身感染流感，傳播給未接種的人機會也很小（有報道的兒童為0.58%），哪怕感染了也只是輕度感冒症狀。
不過接種了鼻噴式流感疫苗還是要注意7天內不要接觸嚴重免疫力功能低下的人。因為對於健康人來說，你打個噴嚏，鼻腔中繁殖出的病毒不會有什麼威脅，但是對於免疫力低下患者來說，就可能會導致感染，所以保險起見，打了鼻噴式最好先不要去醫院探病了，走親訪友的家裡有重病老人也躲遠一點。
總而言之，鼻噴式流感疫苗不失為社區醫院排不上隊的人的另一個選擇，而且它的好處是方便快捷，不用打針，往鼻子裡噴噴就成了，哪怕是剛噴完你就打噴嚏也不用重複接種，因為疫苗所含有的病毒量大大超過免疫的需要量，進入鼻粘膜也非常快，打噴嚏是完全不影響疫苗效果的。對於家裡有特別懼怕打針的 小朋友來說，是個福音。
但是呢，由於它在國內還屬於新疫苗，在安全性方面的數據還很少，不及老牌的三價四價的疫苗對風險的可知性高，還需要大家根據自身實際情況綜合考量。總之，希望你們都能給孩子打上流感疫苗。
如果有機會，奮戰在工作第一線的青壯年同志們，也應該爭取打上。今年不同於往年，新冠保不齊還要抬頭，我們能儘可能的保持身體健康也是對家庭的貢獻。畢竟我們倒下了，誰掙錢養孩子？
當然，身強力壯的青壯年，向來都是流感疫苗鄙視鏈中的最後一環，優先誰也不可能優先咱，所以打不上彆氣餒，日常注意飲食健康，下班進行適當鍛鍊，能早點睡就儘量早點睡吧。
昨天開團了littletiny的睡袋，馬上換季了，睡袋就得操辦起來了。昨天有小夥伴反應說旗艦店搞中秋活動，售價跟開團價一樣甚至還低。大家別激動，點進去看，不同的型號價格不一樣的，最低價的可能是夏季款哈~榮媽這裡的開團價就是全網控價了，不可能比這個還低，解釋一下。
有什麼問題都可以在文章底下給我留言，品牌方很好，會儘量滿足大家的要求。