家庭醫生就在我們身邊

下午3時許，梁老伯熱情地把張婷婷迎進門。為老伯換完尿管，張婷婷還耐心地教梁老伯如何護理身上的壓瘡。忙完之後，老伯感激地送張婷婷到家門口。近一年，張婷婷每個月都入戶為梁老伯提供醫療服務。因為醫患之間已經非常熟悉，梁老伯總是親切地叫張婷婷「小張醫生」。

從排斥、質疑家庭醫生到接受並與家庭醫生成為朋友，甚至成為家庭醫生的「粉絲」，時間見證了一切。

潭西街道十一冶社區衛生服務中心醫生韋瑛瑛告訴記者，家庭醫生和居民由陌生到熟悉，通常需要一年時間。很多居民覺得自己家裡有醫療設備，血壓、血糖可以自己測，家庭醫生的隨訪是有所圖，更是打擾。要改變居民的錯誤認知，家庭醫生必須利用好每次隨訪，給予居民幫助與關心：「當居民看到我們的專業，感受到我們的關懷，醫患之間的信任自然就建立起來。」

走進居民的心裡

近年，柳州市結合老年人的個性化需求，將家庭醫生團隊服務內涵進一步細化為基本醫療、基本公衛、上門健康、家庭病床、心理諮詢與疏導和個性化服務六大類。

家庭醫生在做好基本公衛服務的基礎上，還開展骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害和自救等方面的健康教育及心理疏導，並提供中醫外治康復服務和骨密度、眼底篩查及中醫體質辨識、中醫中藥服務。對居家重病、失能半失能老人，家庭醫生還提供家庭病床、家庭巡診、長期護理康復服務、居家健康養老服務，高齡、失能半失能老年人的上門健康服務次數每年不少於6次。

「家庭醫生的服務項目增多後，我們的壓力變大了，也更有動力了。」柳石街道社區衛生服務中心副主任魏榮說，身為資深家庭醫生，她的目標不只是走進居民的家裡，還要走進居民的心裡。

魏榮曾為一位長期失眠、焦慮的居民提供入戶醫療服務。老人用藥後睡眠狀況仍未改善。魏榮猜想：老人可能有「心病」。看到魏榮對自己如此關心，老人終於敞開心扉把家庭變故向魏榮傾吐。

對老人進行中醫藥治療時，魏榮還耐心地開導老人，直至老人解開心結。如今，老人只需偶爾服藥輔助睡眠。「很久沒有人這樣聽我說話了。」老人的這句話，魏榮銘記於心：「做家庭醫生後，我更深切地領悟到人文關懷的重要。家庭醫生不僅要治療居民的軀體，也要治療居民的心。」

全科有專攻

配置為居民提供上門服務的健康服務車；統一家庭醫生的出診服、胸牌、出診包和平板電腦；配備遠程心電圖機、遠程動態心電記錄儀等；與基本醫療系統連通，減輕老年人自付醫療費用負擔；為老年人提供移動健康管理服務……去年10月，為了滿足不擅長使用智能設備老年人的健康服務需求，柳州市開通了「敬老健康服務熱線」0772-2029222，並提供電話預約、醫療護理、心理諮詢等服務。

目前，柳州市已成立社區衛生服務指導中心，並試點建立全科、專科、專家「3+3+1」新型家庭醫生服務團隊。

張婷婷原來是神經內科醫生，成為雅儒街道社區衛生服務中心家庭醫生「全科醫生團隊」的一員後，開始鑽研呼吸內科的醫術，力爭成為一名「全科有專攻」的家庭醫生。她所在的5人團隊，每個人都有自己的專長。他們的目標是通過專業的醫療服務不斷「漲粉」，為更多的家庭護航。

「我們要依託新型家庭醫生服務團隊、敬老健康服務熱線和『網際網路+醫療健康』信息化平台，將老年人與家庭醫生緊密連接，實現老年健康服務的精準化，不斷完善柳州市的新型家庭醫生服務模式。」柳州市社區衛生服務指導中心常務副主任藍有濤說，做好「老年健康守門人」不是一件容易的事。但是做好了這件事，居民的獲得感和滿意度會提升，這就是家庭醫生的價值。