一位患三叉神經痛的朋友跟華子說，醫生提供的藥物治療方案，是用卡馬西平止痛，然後又囑咐她長期服用一種藥物叫作甲鈷胺。但她奇怪的是，她老伴患有糖尿病，也在長期服用甲鈷胺。這是什麼藥，怎麼不同疾病的人都需要長期吃，要吃多久呢？

華子說，甲鈷胺實質上是維生素B12的活性物質，在人體內不僅可以促進紅細胞的發育和成熟，還有營養神經的作用。用於神經痛、神經炎、糖尿病周圍神經病變、外傷等疾病導致神經損傷的輔助治療。

一、營養神經的甲鈷胺

無論何種疾病造成的神經損傷，都會造成神經細胞的軸突變性、神經元變性、脫髓鞘等病理改變，從而引起疼痛、運動障礙（乏力、運動不協調等）、感覺異常（麻木、針刺、蟻走等感覺）等症狀。

甲鈷胺可以直接進入神經細胞，促進神經細胞的代謝，促進細胞核酸和蛋白質的合成，可以促進神經細胞軸突的運輸功能以及再生，有利於神經細胞髓鞘的形成，修復受損的神經細胞，從而改善神經損傷的症狀。

二、甲鈷胺要吃多久能停藥

人體的神經細胞是一種高度分化的細胞，其壽命與人體的壽命幾乎等同，一旦死亡就不可再生。即使沒有死亡，只是受損傷，修復的速度也較慢。損傷程度不同，以及不同人體質上的差異，神經細胞修復的時間通常在3~6個月。

華子自己就曾經因為拔智齒損傷了下頜神經，右半邊的嘴唇麻木，服用甲鈷胺大約一個半月後，嘴唇麻木的症狀才消失。

神經損傷的症狀減輕至可以耐受或是消失後，即可停藥。不過如果持續用藥1個月，仍然不見有症狀改善，也可以停藥。

很多人擔心「是藥三分毒」，甲鈷胺長期服用時，會不會出現什麼不良反應？總體來說，甲鈷胺的不良反應很輕微，極少數患者在服藥後可能會出現食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，但症狀通常不重。

大約有千分之一的人可能會過敏，出現皮疹。如果發生過敏反應，就要立即停藥並就醫。對孕婦、哺乳期用藥的安全性尚不明確，非必要不建議用藥。兒童與老人用藥時，需要在醫生指導下酌情減量。

甲鈷胺實質上是維生素B12在人體內代謝後的活性物質，兩者的作用基本相同。而維生素B12主要存在肉類食物中，比如豬、牛、羊、禽類、魚類、奶製品和雞蛋，都有較多的維生素B12。而蔬菜和水果中，幾乎不含維生素B12。

所以多吃肉攝入維生素B12，會代謝出甲鈷胺也可以產生營養神經的作用。

不過維生素B12的吸收需要與胃分泌的內因子結合，有消化不良的人、純素食者會導致身體的維生素B12不足；還有部分人有高血脂、高血尿酸以及腎功能不全等疾病，需要限制吃肉，也會缺乏維生素B12。對於這些人，服用甲鈷胺的效果會更好一些。

總結一下，甲鈷胺是一種營養神經的藥物，可以促進神經細胞修復。各種疾病所造成的神經損傷，都可以使用甲鈷胺作為輔助治療用藥。用藥時間通常為3~6個月，或是症狀好轉後停藥。不過在使用時，如果持續服用1個月，症狀仍沒有改善，就不建議繼續服用了。

藥物應在醫生指導下服用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。