醫院內,麻醉科手術室和各個外科相輔相成,誰也離不開誰,似是鐵桿兄弟,恰是歡喜冤家,可以說是情比金堅,卻也面比紙薄,有時候如膠似漆,有時候「友誼的小船說翻就翻」。
面對病魔,大家常常通力合作,攻堅克難,從死神手中一次次救人於危難。生活中,為了一點雞毛蒜皮的小事,又往往急眉赤眼、面紅耳赤,就比如安排手術這件小事上:「今天我怎麼又是最後一台?我下夜班啊!」、「首台手術醫生怎麼還沒來?」、「xx醫生,你又冒充急診手術!」、「別停我的手術,病人來好幾天了!」、「給我加個手術唄?明天有個會議。」………
看似普通的幾句話,道出了麻醉科手術室與各個外科的多少恩怨與艱辛無奈!說白了,各有各的難處!
那麼,現實中麻醉科手術室到底是依據什麼來安排手術的呢?讓我們一起來看看。
麻醉手術科室安排手術幾項原則:
一、擇期手術
1、手術切口類型
同一手術間按手術切口類型順次,即I類(清潔切口)優先,ll類(清潔-污染切口)、lll類(污染切口)、lV類(感染切口)順次。
2、手術患者年齡
小兒、老年患者優先,中青年患者其次。由於術前要禁食禁飲以防止麻醉誘導時反流誤吸,新生兒、幼兒對飢餓耐受力差,老年人各器官功能下降,身體條件相對差,長時間的禁食水,易出現血流動力學紊亂,內環境失衡,甚至虛脫、休克,故應優先安排。
3、病情危重及複雜程度
基礎疾病多、病情重、一般狀況差,對麻醉、手術挑戰大的,優先安排。一般是安排上午儘量早開始,一來按照常人的作息規律,上午精力旺盛,注意力容易集中;二來手術室人員也多,遇到緊急情況大搶救的話可以喊人幫忙,遇到其他科室台上會診也好招人;三來即使拖台也不至於拖到很晚,可以協調後面接台手術的安排。
4、除此之外,可以考慮其他因素
比如:某個科室一日之內手術特別多,可以優先考慮,安排多個手術間。又比如:某些原因停過台的手術可以優先安排。再比如:人文關懷,某某醫生今天是下早班、夜班等,可以優先考慮。
二、急診手術
急診手術原則上在急診手術間進行,有多台急診手術需同時進行,應根據急診手術的輕重緩急合理安排。如安排有困難時,原則上暫緩本科室擇期手術。
三、特殊菌種感染手術
有明確特殊菌種感染的手術原則上必須安排在負壓手術間進行。如同一天有兩台以上,實行接台手術制度。若當天手術患者無各項感染性疾病化驗報告單,則應安排在當天手術房間的最後一台進行。
總之,麻醉科手術室會根據以上多種因素綜合考慮,也要結合自身資源(人力、物力)及各科室能力配備(是否有足夠的手術醫生)宏觀調整。
對於患者來說,可能不會盡如你所願,但這些人真的沒閒著。直到所有手術都結束,才能下班。
最後我們要說的是,理解萬歲!
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