不得不說，沒有一口好牙，真的是一輩子都白搭！
說起來，關於牙齒的問題，不管是具體實操還是習慣培養，咱也都說得差不多了，可是提到牙齒，還是有很多大大小小的問題。
整理起來也都很瑣碎，所以，今天咱們就 來一期快問快答合集，不談理論，只說乾貨——你關心的和你該做的。
如果有其他問題，歡迎文末留言！
乳牙篇
乳牙是什麼？
人的一生總共會生長兩副牙齒——乳牙和恆牙。
寶寶一般6個月左右萌出第一顆乳牙（也有4個月就出牙或者1歲才出第一顆牙的情況，都是正常的）。
陸續到2歲半左右，全部的20顆乳牙出完。
而且乳牙要更容易齲蛀，需要精心的呵護。
要不要看牙醫，什麼時候開始看？
其實，從寶寶萌出第一顆乳牙的時候，就應該看牙醫了。
美國兒科學會和美國兒童牙科學會建議： 孩子在1歲前就要看一次牙醫、建立牙齒檔案，之後每年拜訪牙醫1-2次。
而且因為乳牙的質地相對疏鬆，小朋友的口腔衛生不好搞，一旦牙齒有問題，發展是非常快的。
所以通常建議3-6個月，不管你有沒有發現問題，都應該定期帶著孩子檢查一下，這樣可以及時發現寶寶的早期蛀牙，得到醫生護理方面的建議。
寶寶出牙晚是不是缺鈣?
首先可以肯定的是出牙晚不晚和缺鈣沒啥關係。
這樣把鈣拉上，也不難理解，畢竟大家所了解的牙齒主要是由鈣構成的，既然長不出來，那肯定是鈣不夠嘍！
可不是這樣的，這個推理麼有啥依據。
出牙早晚大多是因為個體差異、遺傳、營養因素導致的。
從寶寶大約4個月左右開始，什麼時候出牙都有可能。
而且大家應該都知道，寶寶嘴裡是有兩副牙齒的，一副是乳牙牙胚，一副是恆牙牙胚。
它們其實在胎兒時期就已經開始生長啦， 乳牙還沒長出來，可能是還沒有生長成熟哦~
雖然鈣對出牙時間沒有影響，但也並不代表對牙齒沒有影響，鈣可以讓牙齒礦化得更好。
幾歲開始刷牙？
即便乳牙還未萌出，也應該每日為寶寶清潔口腔。
可以用專門的清潔手套或乾淨的紗布，蘸溫水輕輕擦拭牙齦。
第一顆乳牙萌出時，就要選用那種矽膠指套牙刷開始清潔了。
乳牙萌出後就要正式「刷」牙了。
千萬不要忽視了乳牙，它雖任期不長，但確是恆牙的根基。
刷牙的習慣越早養成越好，DD出第一顆牙後C媽就每天早晚給他刷牙，日復一日的早已經成習慣了，根本就不存在抵不牴觸的問題！
寶寶也要用牙線嗎？
要用，很多人都容易忽視這個問題。
美國兒童牙科學會（American Academy of Pediatric Dentistry）前任主席，現肯塔基州帕迪尤卡牙醫貝弗利·拉真特（Beverly Largent）說： 「寶寶的第一顆牙就要刷，如果長出兩顆牙齒（相鄰），就要開始使用牙線。」
因為平時咱們刷牙的時候只能刷牙齒表面的牙菌斑，躲在牙縫間的食物殘渣就得靠牙線來幫忙了。
況且在牙刷和牙齒摩擦的時候也很容易把牙菌斑推移到牙縫間。
所以，不管是大人還是小孩，都應該至少每天睡前使用一次牙線，這樣能夠有效清理牙縫，將牙齒刷得更徹底！
牙線正確的使用方式：
- 步驟1：在孩子牙齒的牙縫之間插入牙線時，不要太用力。
- 步驟2：貼著一側的壓面，將牙線的弧線沿著牙齒的形狀調整為「C」形曲線，並沿著牙齒側面輕輕上下刮幾下。
寶寶自己會刷牙了，讓他自己刷可以嗎？
培養孩子獨立自主的能力很有必要，但是自己刷牙這件事，我覺得可以暫時緩緩。
美國兒科學會（AAP）的觀點： 家長要幫孩子刷牙到7-8歲！
其理由是孩子自己刷牙的力度、方向很難把控，用力過猛易損傷牙釉質和牙齦，增加患齲齒和牙周病風險。
再有就是，你確定「敷衍娃」能夠刷得徹底，到位嗎?
那要不要用牙膏？要選無氟的還是含氟的？
要用的！而且一定要選含氟的。
美國牙科學會（ADA）和美國兒科學會（AAP）都建議： 兒童從第一顆牙開始就應該使用含氟牙膏。
中國居民口腔健康指南也提到，可以給孩子使用含氟牙膏，預防乳牙齲病。
含氟牙膏中的氟化物就像牙齒戰鬥時的盔甲，能夠幫助牙齒抵禦由細菌和糖生成的酸性物質的侵蝕，可以很好的預防齲齒。
- 三歲前的兒童牙膏用量是不應該超過米粒大小的含氟牙膏量。
- 而3-6歲的兒童每次用量可以增加為豌豆粒大小，並在家長的監督指導下進行 （不要給孩子用成人牙膏） 。
含氟兒童牙膏是更好的選擇，合理使用的話，不必擔心氟超標哈。
刷牙後需要漱口？孩子把牙膏吞進肚子裡了怎麼辦？
事實上，牙膏本身的含氟量是非常少的，就算孩子把牙膏都吞了也不打緊。
我國規定的兒童含氟牙膏的含氟量在0.05%-0.11%之間，而《中國居民膳食營養素參考輸入量》中 提到1-3歲最高可接受的氟攝入量時0.8mg。
而我們平常給孩子使用的牙膏量大概只有0.1g，按一天刷兩次牙且每次都把牙膏全部吞下去，攝入的氟也就只有0.10-0.22mg， 距離0.8mg的安全值也差很多。
只要選擇兒童專用的含氟牙膏，控制好牙膏的量，就算是娃都吃了，也不會影響孩子的健康的。
換牙篇
大概從6歲開始，娃們的牙齒就要開始改朝換代了， 乳牙逐漸脫落，恆牙甦醒開始慢慢向上生長， 直到12歲左右才會換完。
這時候，咱們操心的老媽子又要擔心了，誰不想讓娃有一排齊刷刷的大白牙呢。
為啥我兒牙縫這麼大？換牙會整齊嗎？
乳牙牙縫大是好事。
為啥這麼說呢？乳牙得為恆牙的萌出留位置啊。
寶寶的乳牙牙縫間隙大，反而不會讓恆牙排列擁擠，前後錯亂！
而且事實證明，乳牙牙縫大的娃，刷起牙來更方便有木有？齲齒的幾率也會降低，當然前提是好好刷牙。
新牙長出了， 老牙還沒掉怎麼辦要拔嗎？
這個就是咱們平常所說的雙排牙。
CC去年便出現了這個問題。
一般情況下，乳牙完成了自己使命，就要退位讓賢了，可有乳牙卻遲遲不肯。
恆牙只能委曲求全，被迫從乳牙後面長出來，從而形成了一前一後的兩層牙齒。
出現這種情況的最主要原因就是，現在的飲食過於精細，牙齒咀嚼功能下降， 咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育及乳牙的自然吸收、脫落。
而這種乳牙滯留、恆牙異位，既影響牙齒的正常咬合，也影響孩子的面部美觀。
所以家長應該密切關注，有發現雙排牙，應諮詢牙醫是否需要拔掉。
如果能儘快脫落可以等一等，如果脫落跡象不大，該儘早拔掉，把位置讓出來。
拔了之後是歪的也不用著急，隨著頜骨的發育和咀嚼的刺激，新牙才能會逐漸回到自己的正常位置上去。
所以，平日裡用牙一定不能省著，多給孩子吃一些硬的東西比如啃啃老玉米、啃骨頭等等，鍛鍊孩子的咀嚼讓兩側的頜骨充分發育。
乳牙總是晃晃悠悠也不掉，可以幫其拔掉嗎？
可以拔掉，但是要請專業牙醫拔掉。
咱們自己可別手痒痒。
雖然看著著急，但如果不知道啥情況，擅自拔牙的話，可能會發生感染，再引起什麼炎症就麻煩了。
所以該拔（影響恆牙萌出了、嚴重的蛀牙和感染）還是再等等（等乳牙功成身退），咱就聽醫生的吧。
治療預防篇
最後，儘管咱們在牙上做了很多功課，但實際情況可能並不理想，關於一些治療和預防咱們也應該了解些。
反正乳牙會換掉，蛀牙了是不是不用補？
並不是！
乳牙一旦出現齲壞，爛起來那叫一個快，如果讓蛀牙順其自然的話，可能會引發更嚴重的牙齒問題。
牙齒脫礦（白斑、凹凸不平）牙齒缺損、黑洞牙沒了。
場面不敢想像。
假如不及時採取補救措施的話，還會影響到恆牙的發育和萌出，如果再齲壞到深部的牙神經，那可就遭大罪了。
甚至娃的顏值和說話能力也要被連帶。
所以，無論會不會換掉，只要發現牙齒有黑點或洞洞等情況，記得及時去牙科看是否有必要補牙。
另外，未雨綢繆總比亡羊補牢強的多，平時要多注意啊！
用不用給孩子塗氟？
要！塗氟是降低齲齒最直接有效的手段之一！
塗氟就相當於給牙齒穿上一層保護衣，是由專業口腔人員將高濃度氟化物塗抹在牙齒表面，能夠有效抵禦50%~70%的齲齒髮生率。
美國兒童齒科學會（AAPD）相關指南建議： 鼓勵對所有面臨蛀牙風險的兒童處以專業的氟製劑治療手段。
關於頻率，美國牙科協會（ADA）建議：3歲以上的中、高齲齒風險的孩子，每3-6個月至少塗一次；3歲以下的高齲齒風險的孩子也需要定期塗氟。
咱們國家現在很多地區的醫院也免費塗氟了， 所以強烈建議大家帶孩子去塗，這個懶不能偷！
做窩溝封閉有什麼用？
這也是塗氟之外的另一個防蛀牙手段。
這個操作用非專業話語來說就是把後面的大牙上的坑坑窪窪（衛生死角）給封住，防止外面的食物殘渣進去清潔不到位。
實際上，窩溝封閉的防齲有效率在90%以上，不僅是世界衛生組織在推薦，我國牙防組織也推薦了這種保護牙齒的方法。
所以窩溝封閉有必要做。
那什麼時候做最好呢？
一般來說，做窩溝封閉的最佳時間段有三個：
- 3-4歲，封閉乳磨牙（可以選擇性做）；
- 6-7歲，封閉第一恆磨牙（六齡牙）；
- 11-13歲，封閉第二恆磨牙；
當然，窩溝封閉只是預防不能治療，如果牙齒已經明顯發黑了，再做也就沒有意義了。
但做完之後也不是一勞永逸，需要半年定期檢查哦，因為封閉劑有可能脫落或磨損。
地包天幾歲矯正最合適？
越早越好！
地包天在醫學上稱「反頜」，是一種牙齒畸形： 下齒包住上齒。
這種情況需要及時就醫，幫助孩子早日糾正正常的咬合，而且越早 治療，成功率越高。
有的人可能會覺得，乳牙就不用了吧，要換的，反頜就反頜吧。
這就錯了，如果乳牙期反頜，那麼替牙期基本也會反頜。
一般來說的話，3-6歲之間是干預的黃金期，3周歲以後孩子有了一定的配合意識，且乳牙牙根未吸收，容易糾正。
如果寶寶已經超過這個年齡，也建議在10歲之前進行干預，因為超過10歲之後，寶寶的上下頜骨基本已經發育成型了，再去糾正的話，難度不僅會加大，糾正後的復發率會相對較高。
好啦， 林林總總說的也不少了，如果想娃以後擁有一排整整齊齊、白白凈凈的牙齒；如果想娃以後吃嘛嘛香，嘛香吃嘛，那麼從娃出生那刻起，口腔健康保衛戰就要拉開帷幕了！
CC爸媽：「中國父母學習計劃」推行者，C爸-中國醫科大學碩士；C媽-報社育兒編輯，新時代、新父母、新理念，育兒需要雞湯，也需要指南，公益普及嬰幼兒養育、疾病、心理知識。原創公眾號：CC爸媽(cc-bama）
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