2019年臨床執業醫師筆試考試進入衝刺複習期，相信大家都在緊張的複習當中，今天小編為大家分享臨床執業醫師筆試26個科目詳細的分值占比及各科目學習指導。

生物化學

在生物化學中的常考點，也是重點的章節就是三種物質（糖、脂肪、蛋白質）的代謝，另外還有生物遺傳中的補錄、轉錄等內容。在學習時不要求理解，因為生物化學對我們不常接觸的人來講，達到理解的程度很難，在複習生物化學時，不建議長時間的進行研究複習，而是建議大家可以放到最後再複習，在聽課看書的同時要做相關的筆記，摘出重點內容。下邊介紹兩種記憶的方法：

1）畫圖標註

首先找一張空白的大紙，將不同的物質代謝內容進行畫圖，用不同的顏色著重標明關鍵酶與交叉的物質，這樣不同的代謝途徑就會在大腦中形成了一種框架結構，脈絡更加清晰，然後在紙張空白處簡要標註文字說明進行補充，這樣不僅便於記憶，在而且在考前衝刺階段也容易複習翻看。

2）趣味記憶

在一些胺基酸方面，內容很瑣碎，因此可以編一些有趣的文字便於記憶，如：人體必需的胺基酸包括賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）和苯丙氨酸，就8中胺基酸記起來就已經容易混淆了，於是我們可以編寫為「寫一兩本淡色書來（纈-異-亮-苯-蛋-色-蘇-賴）」這樣的一句話來記憶。這使的在學習生物化學時，不再感到乏味無趣。

複習的時候要注意的事項：

1.掌握概念，在生物化學中這也是需要掌握的內容，例如：酶是蛋白質這種概念，也會是考試中易得分的部分。

2.注意重點章節的細節，如糖的代謝、三羧酸循環中的關鍵步驟，哪一步是可逆的，哪一步是不可逆的，各代謝途徑的關鍵酶及生理意義；各代謝途徑的主要調節環節及相互聯繫等細節問題。

生理學

生理學作為基礎學科中的「老大」，是相對來說比較好拿分的，只要方法得當，是可以作為基礎學科中拿分的「主力選手」。

首先我們要學會有的放矢，了解一下哪些內容是重點內容，哪些是了解即可。其中細胞的基本功能、血液循環、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出以及神經系統的功能是需要重點掌握的章節，在這些章節的學習中。其餘的屬於了解內容，不用深入掌握，但並不是說不考，只是說相對比例少一些。

生理學的學習一定要理解為主，記憶部分僅占20%.複習過程中要注意與其他科目的練習，比如要與藥理、病理學聯繫運用。還要注意前後章節的聯繫比較，比如閾強度與閾電位、局部代謝產物對血管活動的調節。還要注意與臨床實際聯繫，比如推理髮病機制。在這裡推薦兩種複習方法。

第一種就是「先活後死」。簡單來說就是複習時候把知識點都理解，機制推理等要弄明白，找到規律，把知識點理順，多想多看，理解後一部分內容自然就記下來了。這樣的話第一遍複習進度會比較慢，因為一個知識點可能要摳的比較久。

第二種就是「先死後活」。就是先死記住需要背過的知識點，然後再進一步去理解其含義，找規律，就能融會貫通。書讀百遍其義自見，說的就是這個意思，先多看書多記，然後就會慢慢理解掌握了。

醫學微生物學

【科目特點】

占分值少，近年來分值增加至10分左右，但真正考基礎2分左右。

【重點提示】

病原微生物的基本性狀和臨床意義。

【出題方向】

病例分析題，基礎試題臨床化。

病理學

病理學一般均出現在臨床醫師考試中的第一單元，各種類型的題目均有所涉及。前四單元為總論部分，後面的各個單元為各論，在考試中多數考題集中在前四單元，即總論部分，所以大家的複習重點也應放在前四單元，而後面的單元在考試中常結合相關的疾病進行考察，所以學好這部分內容也會為相應的臨床知識服務。

那麼應如何學習好病理學呢？應遵循「八字方針」。

1）「舉例」

每一種病理學改變後都列有舉例，比如「氣球樣變常見於……」，「玻璃樣變常見於……」，類似這樣的描述在學習的過程中一定要引起相應的重視。歷年在考試中經常會這樣進行考察，且一般不會超出在教材中所舉的例子。

2）「基本」

病理學作為基礎學科，最基本的內容會是考察的重點之一，比如炎症的本質、核心環節、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡、梗死、腫瘤的異型性、分化程度，腫瘤的命名原則，癌前病變等最基礎的內容一定是第一輪複習的重中之重。

3）「鑑別」

整個病理學的很多內容都離不開鑑別，這也是考核的重點之一。比如幾種不同血栓類型之間的鑑別，不同壞疽的區別、肉芽腫與肉芽組織的區別、癌與肉瘤的區別、大葉性肺炎與小葉性肺炎的病理學特點、乙腦與流腦、菌痢和傷寒等還有很多其他需要大家注意鑑別的內容，就不一一舉例了。

4）「結合」

這個結合主要體現在後面的幾個單元之中，主要是各論的內容。因為學好這部分內容不僅僅是病理學會有相應的考察，同時在臨床科目中有部分疾病在這些科目的考試大綱中也是要求大家掌握相應疾病的病理學內容的，建議大家，可以不單純的複習各論，而是把各論中的內容結合相應的臨床內容結合在一起進行複習。

衛生法規

衛生法規在醫師考試中每年所占分值在10分左右，是「性價比」非常高的一門科目，內容比較簡單，相對容易拿分，今天就和大家分享一下衛生法規的簡單總結。

衛生法規的複習切忌不要死記硬背，往往死記硬背反而費力不討好，一定要注意歸納總結。各項法規的具體內容，還需要大家自己去看書看課程。不管是任何科目的複習，都要注意總結知識點，可以讓複習事半功倍。

1）處罰大部分是縣級以上人民政府衛生行政部門負責。比如：縣級以上衛生主管部門可以責令改正，可以警告，可以罰款，可以取締，可以給予行政處分等等。總之，大部分處罰都是縣級以上衛生主管部門負責。其中值得注意的是，《人體器官移植條例》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》中處罰是市級以上衛生行政部門負責。

2）如果犯了錯誤，處罰是「三步走」。先警告或暫停6個月～1年的執業活動；情節嚴重的，吊銷證書；構成犯罪的，追究刑事責任。

3）醫療機構犯了錯誤，處罰也是「三步走」。先責令改正、通報批評、給予警告；造成嚴重後果的，直接負責人降級、撤職、開除，或者吊銷執業許可證；構成犯罪的，追究刑事責任。有違法所得的，要沒收違法所得。

預防醫學

預防醫學是醫師考試中基礎部分晦澀難懂的內容，有部分考生在工作學習中接觸統計學的知識較少，可以說想在醫師的複習中完全掌握統計學是很難的，所以預防醫學的知識我們以理解為主，強化記憶為輔。

呼吸系統

針對醫師資格來說呼吸系統每年所占分值在40分左右（助理是20分），可以看到所占分值是比較多的，而且在針對執業來說都是在第二單元出現呼吸系統的題目，助理兩個單元都可以出現。總體來說此部分的知識點基本都不是難點，但是考試肯定有部分重點。

1）慢性阻塞性肺病（COPD）

1、概述：需要了解慢阻肺的基本概念，掌握其為不完全可逆性的氣流受阻便可。

2、因其確切的病因並不是十分清楚，所以，對考試而言病因、發病機制和病理生理這部分並不作為重點，僅需要了解吸煙為重要的發病因素，其病理改變主要表現為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。

3、慢阻肺的初期臨床表現與支氣管炎較為相似，所以其主要的診斷和鑑別診斷為實驗室檢查，尤其是肺功能檢查是重點，考試的時候也是重中之重。

2）支氣管哮喘

1、哮喘是醫師考試的必考點，支氣管哮喘多發於兒童，有致敏因素，而慢阻肺多發於老人，常伴有肺氣腫體徵等；通常用吸入性激素做治療性試驗通常可以對鑑別有所幫助。

2、臨床表現、診斷和治療是A2以及A3型試題常出的類型，呼吸功能檢查是主要的確診方式，而動脈血氣分析是判斷疾病嚴重程度的指標。以上兩點注意不要混淆。

3、急性發作的病情嚴重程度的分級是考試的一個重中之重，在考試中常會出現根據病情的嚴重程度選擇首要治療方式的試題。哮喘輕度是間斷服藥，中度是中規中矩，重度和危重是持續服藥。

3）肺炎

4）肺結核

1、原髮型肺結核多見於兒童，繼髮型肺結核中的浸潤性肺結核多見於成人。胸部X線檢查是早期發現肺結核的主要方法，痰中找到結核桿菌是確診肺結核的主要方法，說明其具有傳染性。痰菌陽性肯定屬活動性。

2、肺結核相關藥物治療每年都是必考點。重點是肺結核的治療，早期、規律、全程、聯用、適量這個原則考試的時候一般是不會出現的，主要是考察大家抗結核藥物如何選擇和聯合應用；針對初治塗陽、復治塗陽和初治塗陰肺結核的每日和間歇用藥方案這個是必須掌握的，另外，藥物的不良反應也是一個考試的重點，歸根結底也是針對藥物選擇上的一個考察，例如小兒慎用鏈黴素等。

3、比較特別的一點就是要了解一下菌陰肺結核，符合以下4項中至少3項臨床診斷成立：典型肺結核臨床症狀和肺部X線表現；臨床可排除其他非結核性肺部病患；PPD（5TU）陽性或血清抗結核抗體陽性；診斷性抗結核治療有效。必要時應作纖維支氣管鏡採集微生物標本和活檢標本通過微生物學和（或）組織病理學確診。

5）肺癌

1、肺癌是歷年執業醫師考試的必考點。當題目中出現痰中帶血，有吸煙史的中老年患者的時候就要警惕可能是肺癌，肺結核也容易出現痰中帶血，但是常見於青年人，這是一個重要的鑑別點。掌握肺癌有以下兩種基本類型：1）小細胞肺癌；2）非小細胞肺癌類。這種區分是相當重要的，因為對這兩種類型的肺癌的治療方案是截然不同的。小細胞肺癌患者主要用化學療法治療。

2、在診斷方面，肺癌診斷最主要的方法是X線檢查，多數病例能獲得較正確的診斷。支氣管鏡檢查對中心型肺癌做出病理診斷有重要意義。經胸壁穿刺法檢查對周圍型肺癌常能得到定性診斷。

3、本節必須記住的幾個「最」：鱗癌是肺癌中最常見的類型。小細胞肺癌的預後最差。淋巴轉移是肺癌最常見的轉移途徑。

6）肋骨骨折

多根多處肋骨骨折是考試的重點，反常呼吸運動是多根多處肋骨骨折診斷的重要依據，連枷胸的處理關鍵是局部固定，減少胸壁的反常呼吸運動。了解肋骨骨折最易發生在長而固定的第4～7肋。高於第4肋或低於第6肋的肋骨骨折應警惕胸腹腔重要臟器損傷的存在。肋骨骨折的治療原則是止痛、固定、防止併發症。多根多處肋骨骨折除控制胸壁軟化外，在病情危重時，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，輔助呼吸是至關重要的。

由於篇幅過長,餘下內容皆在明日發布。

2019臨床醫師資格考試衝刺課程

為了幫助2019年臨床考生們順利通過考試，為學老師準備了臨床免費試聽課程

免費課程領取方式：

步驟一：關注頭條號，找到私信，回復內容：165

提示：回復不要多字不要少字，不空格，不然領取不到喲！