10月17日，記者獲悉，近期，臨沂市醫療保障局根據國家和省有關政策，調整了我市有關醫保政策，並按照流程再造要求，編制了《臨沂統一醫療保障經辦服務辦事指南》，統一了全市醫保經辦服務辦事流程。
今年1月份，市醫療保障局成立以來，高度重視醫保經辦服務工作，下決心解決醫保經辦服務中存在的難點、堵點、痛點問題，加快實施流程再造。9月份，按照「六統一」（統一事項名稱、統一申辦材料、統一經辦方式、統一經辦流程、統一辦理時限、統一服務標準）和「四個最」（申辦材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優）的工作要求，對醫保經辦服務事項進行了全面梳理、分類細化、簡化優化、流程再造和統一規範，制定了《臨沂市統一醫療保障經辦服務辦事指南》，已於10月9日通過線上線下發布實施。
《辦事指南》共涵蓋18類34項高頻醫保服務事項，每一事項包括事項名稱、服務對象、辦理方式、辦理流程、申辦材料、辦理時限、查詢方式、監督電話、辦理流程圖，進一步統一名稱、規範事項、合併環節、精簡流程、共享數據，實現全市統一業務辦理表單，取消不必要的蓋章、審核、備案、確認、告知等繁瑣環節和手續，做到直觀易懂，充分體現減環節、減材料、減時限、提質量。通過這次流程再造，辦事環節壓縮16.4%，辦理時限縮減47.5%，申辦材料精簡38.3%。
據悉，作為民生部門的公共服務窗口，醫保經辦服務涉及面廣、社會關注度高，直接關係到全市1100萬參保人的切身利益。僅就醫住院一項，全市平均每天醫保結算11萬人次，支出醫保資金4300萬元。統一醫療保障經辦服務工作，是市醫保部門實施流程再造，深入推進「一窗受理·一次辦好」的具體行動，給群眾帶來了極大的便利。
實現了群眾辦理醫療保障有關事項的統一規範。按規範統一了事項名稱，按最少統一了申辦材料，按最便捷統一了經辦方式，按最簡化統一了經辦流程，按最短統一了辦理時限。長期以來，醫保經辦事項所需證明材料多、辦理流程繁、辦結時限長、信息化程度低，醫保經辦事項不統一、不規範等群眾感受的難點、痛點、堵點問題將成為歷史。
實現了群眾隨時隨地可查閱醫保辦理有關事項。醫保經辦服務事項線上、線下可查閱、可辦理。群眾除了可以在醫保窗口，還能夠通過移動終端隨時隨地輕鬆獲取，只需掃二維碼進入臨沂醫保微信公眾號，就能找到自己想要的辦事指南。
實現了最大限度讓群眾少跑腿、「零跑腿」。今年年底前將實現80%以上的醫保經辦服務事項對公業務「網上辦」和個人業務「掌上辦」，2020年8月底前，除醫療費手工報銷、個人帳戶資金提取等暫需現場辦理的事項外，其餘事項全部實現對公業務「網上辦」和個人業務「掌上辦」，今後，群眾辦理醫保事項將更加方便、更加快捷、更加高效。
（臨報融媒記者張慧）