王建軍 李麗君，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），內分泌科
醫研部醫學科普中心 編輯
鈣是人體必需的營養物質，成人體內含鈣約1200克，99%的鈣元素以晶體形式存在於牙齒和骨骼，1%分布在血液、細胞間液及軟組織中。鈣與許多疾病的發生有密切關係，尤其與老年人骨質疏鬆症及糖尿病之間的關係更為密切。通常，人於20歲之前骨質處於增加階段，35~40歲時，人體的骨密度基本達到峰值，40歲以後骨鈣逐漸流失。所以，老年人是骨質疏鬆症發生的最主要的人群，絕經後的婦女由於雌激素的降低，也易患骨質疏鬆症。足夠的鈣攝入是骨健康發展和維護的關鍵，因此補鈣是經濟且有效的防治骨質疏鬆的方法。
我國營養學會建議，成人每日需攝入800毫克的鈣，絕經後婦女和老年人每日需攝入1000毫克的鈣，此劑量可使人們獲得理想的骨峰值。隨著人們對飲食的重視，很多家庭每人每日飲食所攝入的鈣已超過了800毫克，這說明並不是所有的骨質疏鬆患者都需要服用鈣劑。總之，是否有必要進行鈣劑補充，應基於人們膳食鈣的攝入量及骨質疏鬆情況等多方面綜合分析決定。
中老年人補鈣，食物應是人體攝入鈣的主要來源，常見含鈣量豐富的食物包括排骨、脆骨、牛奶、核桃、雞蛋、豆製品、魚、瘦肉、深綠色蔬菜等。當食物中的鈣不能滿足人體的需要時，應考慮服用鈣劑。服用鈣劑時，不應單純的以含鈣量判斷補鈣效力，要根據鈣吸收率高低來選擇鈣劑。當前市面上的補鈣產品種類繁多，它們有什麼區別，我們該如何選擇呢？下面我為大家詳細介紹一下。
鈣劑主要分三類，即無機鈣、有機酸鈣和有機鈣。無機鈣又稱為第一代鈣製劑，以碳酸鈣、羥基磷酸鈣、磷酸氫鈣及氧化鈣為主要成分。無機鈣水溶性差，吸收率低，吸收時需要消耗胃酸，會影響正常消化功能。這類製劑不適宜兒童和分泌胃酸酸度低的老人，尤其是慢性萎縮性胃炎患者，長期服用會引起便秘、食欲不振、胃疼等。有機酸鈣又稱第二代鈣製劑，代表產品主要有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等，這類鈣製劑能溶解於水，吸收時不消耗胃酸，適合胃酸缺乏的中老年人及嬰幼兒補鈣。但是該類產品存在著含鈣量低和生物利用度不高的缺陷，須服用大量製劑才能達到補鈣的要求，且長期服用不利於身體健康。有機鈣即胺基酸螯合鈣，又稱第三代鈣製劑，吸收率可高達90%以上，易於吸收，且無毒副反應，但由於價格昂貴，作為長期補鈣之用受到了限制。
補鈣時還需注意監測血鈣濃度，如果鈣攝入過多，使血鈣濃度過高，身體不能有效排除多餘的鈣，可能會沉積在肝腎等重要器官，形成結石。由於許多抗骨質疏鬆症的藥物需要在充足的鈣與維生素D的條件下才能發揮最大作用，所以老年人在補鈣時還應與維生素D聯合應用。服用鈣劑時注意，每次服用量不宜超過500毫克，防止血鈣濃度驟然上升。
單純補鈣而缺乏運動，補鈣效果不佳，運動可刺激骨組織，對攝入體內的鈣及其他礦物質進行充分吸收和利用，從而達到防治骨質疏鬆的目的。老年人應常到戶外走走，每天要保證曬太陽30分鐘，除可活動筋骨外，還可接觸陽光，促進皮膚合成維生素D，改善腸道對鈣的吸收，進而減少骨質的丟失。維生素D豐富的食物如：沙丁魚、金槍魚、蛋黃、乳酪、動物肝臟等，對於維生素D嚴重缺乏的人群，除通過食物補充外還可遵醫囑口服製劑補充。此外，還需注意，吸煙、飲酒、口味重這些因素可導致流失骨鈣增加，因此我們要選擇健康的生活方式。
可見，不能把盲目口服鈣片作為日常保養需求，要根據各自膳食情況和身體條件來綜合考慮，需在專業醫生的指導下科學補鈣。