頸動脈是向大腦提供血液的主要血管，承擔腦組織85%的血液，若是頸動脈出現斑塊，附著在血管壁上的斑塊隨著時間推移，變得越來越多，就會導致管腔狹窄，並影響到正常的血流輸送，使腦部供血不足，一不小心就可發生腦卒中。

而一旦發生腦卒中，神經功能的障礙就難以恢復了，很容易造成致殘或致死的惡果。

頸動脈狹窄的危害確實不容忽視，那麼，我們該如何及早發現這個致命危機呢？

頸動脈血管檢查的4種常用方法

早期的頸動脈狹窄不一定會出現症狀。因此，我們還需要：通過臨床表現做常規的體檢，或是藉助儀器設備，來發現頸動脈狹窄和狹窄的程度等：

1、頸動脈超聲檢查

首選做頸動脈的彩超，有利於評估局部的血流速度、狹窄的程度、斑塊的性質，還可評估斑塊表面是不是光滑、光整的。

頸動脈狹窄的時候，局部的血流速度會增快，正常情況下一般每秒不超過100厘米。如果超過100厘米了，說明局部有狹窄了，流速越快說明局部的狹窄程度越高。

如果做彩超，發現很小的「穩定性斑塊」，不用緊張，一般這樣的斑塊是穩定性斑塊，不容易脫落和破裂，且斑塊引起的狹窄程度小於50%時，不容易引發腦中風。

要是穩定性斑塊引起的頸動脈狹窄超過50%，或者是潰瘍性斑塊，就要引起足夠的重視，要經常做複查，如每半年做一次超聲複查。臨床上界定的手術干預標準是，頸動脈狹窄超過70%可能就要手術干預了。但是，檢測出來是潰瘍性斑塊的話，手術干預的標準就會放寬到50%左右。

2、CT血管造影

準備做手術之前，還要再做頸動脈的CT血管造影檢查。因為打了造影劑會增強血液的顯影，這樣就可以看到血管哪裡有血液，看不到血液的地方就說明那裡堵了。CT血管造影可用來評判斑塊的大小、斑塊的鈣化情況，還可以來評判狹窄的程度。

但是，用CT檢查就是要「吃」一點射線，這是它的缺點。打了造影劑有時候會對腎功能產生一定的影響，因此對於一些腎功能不全的病人，就要慎重選擇這種方法。

隨著科學的發展，造影劑的質量越來越好，對腎功能的影響也越來越小。所以，不能因為造影劑可能會引起腎功能的損害，就不做CT血管造影檢查，貽誤手術的時機，造成中風，那就得不償失了。

3、磁共振血管造影

頸部斑塊與狹窄還可以進行MRI檢查，比較適用於一些腎功能不全的病人。但是，對裝心臟起搏器和有幽閉恐怖綜合症的人，一般是不能選擇磁共振血管造影的。

4、數字減影血管造影

做了彩超、CT、磁共振，還是不確定要不要手術，那就做一個叫DSA（數字減影血管造影）。大部分的病人都是決定要接受微創的支架手術以後，才做這個檢查。檢查的同時，證實頸動脈狹窄超過70%以上，可能就需要繼續治療了。

疏通頸動脈，預防腦卒中

頸動脈斑塊的出現是循序漸進的，但隨著斑塊的繼續發展，可能帶來很多心腦血管的健康問題。要在發現頸動脈出現斑塊時，及時的進行干預治療，可預防腦卒中的發生。

頸動脈狹窄30%以下，斑塊發生潰瘍的機會很小；

而超過50%的狹窄以後，斑塊發生潰瘍的機率就大大的增加了；

如果狹窄超過50%以上，可能需要通過藥物干預；

如果頸動脈狹窄超過70%了，又暫時不想手術，需要服用一些藥物來控制頸動脈狹窄的進程，達到預防中風的作用。

頸動脈狹窄的手術做完以後，後續的藥物治療非常重要。不同的手術術後服用的藥物不同，而且藥物的使用需要考慮適應症、禁忌症、副作用等，具體服用哪種藥物或者聯合用藥，還要由臨床醫生來確定，所以一定要謹遵醫囑。

嚴重的頸動脈斑塊狹窄，可以行頸動脈內膜切除術、頸動脈支架成形術，改善狹窄，恢復血流。

因此，對於頸動脈斑塊應早發現，早診治。

頸動脈斑塊的預防要點

一般來說，導致頸動脈斑塊，引起頸動脈狹窄的危險因素有，家族史、年齡大、動脈硬化、大動脈炎、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖，還有一些不良的飲食習慣和生活習慣，如吸煙、酗酒等，再加上平時又不注重鍛鍊，就容易有斑塊。

如果已經發生了高血壓、高血糖和高血脂等疾病，就要積極治療。還要養成良好的飲食習慣，以清淡為主，儘量少吃刺激性的食物，包括油炸的食物、非常油膩的肥肉等。不是一點都不吃，但是一定要控制好，不能過量飲食。

除了飲食習慣以外，就是絕對的戒煙，儘量少喝酒，還有一個就是要增加運動。老年人的運動主張柔和、緩慢，不要過量。因為過量的運動可能會傷及其它身體器官，比如傷及關節；若本身心肺功能就不全，運動量過大可能會引起心衰等。所以，體育鍛鍊也要結合自己的實際情況，適當地進行運動。

有研究發現，牙周病和頸動脈狹窄之間是有相關性的，通過控制牙周病的進展，規範的刷牙、洗牙、去除牙石等，往往頸動脈斑塊逐漸就變得穩定了。所以，平時一定要注重口腔健康，防治牙周病，降低腦卒中的風險。

掌握多一點科學、有效的預防腦中風的知識，就多了一份健康保障，是對自己和家人的愛護。

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