我已委託「維權騎士」為我的文章進行維權行動。

免責聲明：以下的文字，不做任何醫療建議，只做信息分享，請在專業人員的指導下進行。

請隨意轉發到朋友圈，如需轉載請聯繫後台。

本文編輯字數4002字，預計閱讀時間，11分鐘。

上個世紀50年代，位於波士尼亞 - 黑塞哥維那、克羅埃西亞、馬其頓、塞爾維亞、保加利亞和羅馬尼亞等多瑙河（巴爾幹）支流地區，出現了這樣一批詭異的腎病病例（實際上在這之前的幾十年都存在）。

患者最初並無明顯症狀，隨著時間推移，開始感到虛弱或者睏倦，伴有輕度腰痛，皮膚蒼白，以及手掌和腳掌的銅褐色變色。

到中後期，出現貧血加劇，腎功能顯著喪失的情況（腎間質在不斷纖維化，腎臟進展性萎縮），最終可能發展為終末期腎病。

奇怪的是，該疾病有近乎穩定的地理分布，且通常只影響那些在該地域居住20年以上的人。

20歲之前搬離的人，大都可以倖免，但是，如果移民定居此地15年-20年，也極有可能患上此病，無論種族、民族或者性別。

大範圍的地區性腎病（據估計，近10萬人面臨此病風險，而有25000人患有該病），讓科學界大為震驚，在此後的幾十年里，研究人員費勁心力地想要挖出真相，找到這種後來被命名為『巴爾幹地方性腎病』的致病源。

為此，他們分析過當地環境中的重金屬含量，也把目標鎖定在土壤和水中的硒元素缺乏，還有各種可能的黴菌毒素（比如赭麴黴毒素A）上……

總之，儘管極盡所能，依舊沒能找到準確答案，直到20世紀90年代的一次「意外事件」，才讓一直藏匿在幕後的「真兇」悄然浮出水面。

吃完減肥藥，腎臟出問題

1992年，布魯塞爾某醫院的腎病科，接收了2名無既往腎病史的年輕女性病人，她們都患有嚴重的間質性腎炎，並且在短短几個月期間，發展為終末期腎病

而就在1年前，這2名患者，都在布魯塞爾的同一家減肥診所，接受了一樣的減肥計劃，計劃中均包含一種含有中草藥的減肥膠囊。

在對布魯塞爾腎病中心進行的一項流行病學調查顯示：另外有7名女性，也遵循了這樣的減肥計劃。

比利時當局很快懷疑到這種減肥膠囊有問題，並且開始禁止對其的出售和使用，但是為期已晚，最終，仍有100多例類似腎病出現，其中70%發展到了終末期。

那麼，到底減肥膠囊裡面含有什麼？竟然讓這麼多人，同時出現嚴重的腎臟損傷，在進一步深挖的過程中，一味名叫「廣防己」的草藥（包含在該膠囊內），引起了研究者們的注意。

探究其詳細成分，之前並沒有引起足夠重視的物質—『馬兜鈴酸』（記住它哦，高達40多種中草藥中都含有，後面有詳述），成為了「重點懷疑對象」。

經過反覆驗證，科學家確信：正是馬兜鈴酸，導致了這些人的腎臟損傷，該腎病隨後被命名為「馬兜鈴腎病」，或者「中草藥腎病」。

事情還沒有結束，對患者的腎臟標本顯示：TA們都有間質性腎纖維化、萎縮，以及淺表皮質中的腎小管丟失狀況，這和首段中聊的『巴爾幹地方性腎病』，有著驚人的相似之處。

如你所料，『巴爾幹地方性腎病』的「真兇」，最終也被證實：是馬兜鈴酸。

消息一出，引發譁然，一個困擾人們近半個世紀的「世界級」難題，終於被解開。

但事實上，馬兜鈴酸會造成嚴重腎損傷的情況，早在20世紀60年代就被發現過……

1969年，研究人員Ivic，一直在探究『巴爾幹地方性腎病』的原因。

通過長時間觀察，他發現在巴爾幹地區的麥田裡，生長著一些馬兜鈴屬的植物，當地人視它們為雜草，在收穫小麥的時候，會不小心把這些植物的種子混雜在小麥中，最終磨出麵粉來，他推測問題可能就出在這些植物上。

為了印證自己的想法，他給兔子喂食了採摘來的馬兜鈴屬植物種子，兔子隨後出現腎臟損害，在組織學上和人類的狀況相似。

Ivic的發現可以說是驚人的，但他就此發表的論文並沒有受到重視，很多年後的今天，才引起了眾多科學界人士的矚目。

在回顧Ivic論文的過程中，大家更驚訝地發現：馬兜鈴酸不止嚴重傷腎，竟然還存在致癌潛質，因為論文中寫過，大鼠注射馬兜鈴植物提取物的部位，出現了腫瘤，這促使越來越多的科學家深挖下去。

上交大：馬兜鈴酸可直接導致肝癌

馬兜鈴酸和尿路癌風險增加有關

2010年，《美國國家癌症研究所雜誌》(JNCI)上，發表了一項基於人群的病例（4594例病例和174 701例對照受試者）對照研究，旨在探究含馬兜鈴酸中草藥，和泌尿道癌之間的關聯。

結果發現：服用含馬兜鈴酸的中草藥，會增加患泌尿系統癌症的風險。

馬兜鈴酸和上尿路上皮癌強相關

2012年，來自台灣的研究者分析了151名，患有腎盂或輸尿管的尿路上皮癌的患者（82名男性），和25名患有腎細胞癌（RCC）的患者（18名男性）。

結果發現：接觸馬兜鈴酸，對台灣上尿路上皮癌的發病率有顯著影響。

馬兜鈴酸和肝臟癌變間有關聯

2017年，以新加坡為主的科研團隊，發表了一個題為《馬兜鈴酸及其衍生物，廣泛影響台灣和整個亞洲的肝癌》的研究。

研究人員對來自台灣的98例肝癌樣本進行了深度分析，最終發現：有78%的樣本，表現除了AA（含有馬兜鈴酸和類似化合物）暴露的獨特突變特徵，占已知癌症驅動基因的大多數非沉默突變。

Therefore, we sequenced the whole exomes of 98HCCs from two hospitals in Taiwan and found that 78% showed the distinctivemutational signature of AA exposure, accounting for most of the nonsilentmutations in known cancer driver genes.

與馬兜鈴酸和HCC中衍生物相關的誘變的全球分布，圖片來自該研究

馬兜鈴酸或引發肝癌

就在今年的7月份，上交大系統生物醫學研究院教授韓澤廣團隊，發表了一項更為驚人的研究。

在歷時4年的研究中，他們發現：單獨服用馬兜鈴酸，就能引起小鼠肝癌，馬兜鈴酸含量越高，引發肝癌的時間就越短，腫瘤組織進展越快越大。

研究人員，還隨機檢測了62例中國肝癌病人的樣本，發現26%的病人體內，都存在馬兜鈴酸-DNA加成物（AAI‐DNA），表明病人之前暴露於馬兜鈴酸環境下。

不止這些研究，科學家還發現：馬兜鈴酸和DNA結合後的加合物非常穩定，在暴露於馬兜鈴酸植物20年後的患者活組織中，竟然還能檢測到它們。

是的，隨著時間的推移，馬兜鈴酸的「惡魔」面目，逐漸被世人所揭露，那麼，從20世紀90年代開始，人類對這個新發現都做了哪些應對呢？

世界各地開禁馬兜鈴酸

隨著越來越多相關毒理學證據的曝光，許多國家都開始逐漸禁止使用含有馬兜鈴酸的草藥，比如澳大利亞、德國、英國、比利時等等。

2001年，美國食品藥物管理局 （FDA）發出公開警示，要求消費者不要使用，含有馬兜鈴酸的膳食補充劑，或者草藥。

2008年，世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（IARC），將馬兜鈴酸列為為I類致癌物。

在中國，香港和台灣地區，已經全面禁止馬兜鈴酸，2003年，新華社一篇，題為《龍膽瀉肝丸是清火良藥還是「致病」根源？》的文章，把含有馬兜鈴酸的常用藥物龍膽瀉肝丸（03年之後的龍膽瀉肝丸已不含馬兜鈴酸）推上了風口浪尖，一時間輿論譁然。

國人這才大範圍且全面的了解到馬兜鈴酸的本來面目，它廣泛存在於馬兜鈴屬的植物中，也是大量中草藥中的常見成分，常常被用來治療風濕、痛風、支氣管炎等疾病。

而已知含馬兜鈴酸的中草藥，竟然超過了40種，比如：

大葉青木香、大百解、硃砂蓮、九月生（硃砂蓮）、天仙藤（馬兜鈴藤）、馬兜鈴、防己、漢防己、淮通、木防己（水城木防己）、木香馬兜鈴、大青木香、冕寧防己、尋骨風、苕葉細辛、烏金七、杜衡、湘細辛、細辛、甘肅細辛、南坪細辛、毛細辛、金耳環、山慈菇等等，它們被網友稱為『藏在國粹中的大惡魔』。

不止這些草藥，在很多中成藥中，也含有馬兜鈴酸，比如三伏貼的主要成分之一『細辛』，再比如常吃的復方蛇膽川貝散、小兒熱咳口服液等，甚至連魚腥草中，也被發現含有馬兜鈴內醯胺（馬兜鈴酸衍生物）。

遺憾的是，中國目前禁止的馬兜鈴酸中草藥，僅包括關木通、青木香、廣防己。

媒體曾報道過，因龍膽瀉肝丸致病的患者約10萬例，這個數字委實讓人沉重，因為它不止是一個數據，更可能是10萬個、甚至更多例個人和家庭的悲劇。

關鍵的瘦龍說

文章寫到這裡，其實我一直在思考，為什麼有毒的東西，總會被用來做藥物，中國有句老化《以毒攻毒》還是有點道理的。

毒物興奮效應的理論認為，低劑量的毒性對身體有益，往往這些微毒的食物，會有一些藥用功效。

但是，長期大量攝入毒物，真的會導致非常嚴重的後果。

植物為了保護自己，不讓蟲子等其他動物吃，會主動分泌毒素，我們吃的很多植物，比如說穀物、種子、根莖、某些葉子（菠菜等富含草酸的蔬菜），都有植物分泌的毒素。

馬兜鈴酸，也是植物分泌的一種毒素，中藥中的苦味來源生物鹼、甙類等都屬於微量毒素。

這些毒素可能緩解某些症狀，但是，卻又可能增加其他疾病的風險。

含有馬兜鈴酸的中草藥，在中國傳統醫學中，使用了上千年的時間，但是，之前的人們並不知道它可能帶來的危害。

直到20世紀90年代比利時的『馬兜鈴腎病事件』爆發，才讓世人真正認識了這個隱藏多年的「惡魔」。

它不止會造成嚴重的腎臟損傷，在後來的深入研究中，也被發現，可以導致癌症，尤其是泌尿系統癌症，或者肝癌。

讓人欣慰的是，意識到事情的嚴重性後，全球各地都在積極的做出響應，包括禁止含馬兜鈴酸的中草藥、將其列入I類致癌物等等。

最後想說的是，對於新發現、新知識，我們應該承認認知局限，不故意迴避問題，有開放的態度，才是解決問題的第一步，這才是人類進步的前提…

很多學者和專家，面對顛覆傳統的新知，態度非常強硬，不願意去反思，他們更願意選擇，不聽，不看，不學、不思考。