第一次做試管嬰兒,不知道需要了解什麼?搞懂這5個問題就夠了

2019-11-20   湖北健康秀

一、哪些人適合做試管嬰兒?

1、女方因輸卵管因素導致配子運輸障礙,造成精子和卵子結合困難,如炎症引起的輸卵管阻塞或通而不暢,輸卵管發育不全,輸卵管結紮術後,宮外孕等雙側輸卵管切除等。

2、女方排卵障礙,如多囊卵巢綜合徵。

3、子宮內膜異位症(如卵巢巧克力囊腫、盆腔子宮內膜異位灶)、子宮腺肌症。

4、男方少、弱精子症,WHO新版標準定為每ml精液中含有15×10[6]-100×10[6]精子為生育力正常,低於15×10[6]為少精子症。精子活力正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有40%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低於此值為活力差。

5、免疫性不孕。

6、不明原因不育。

二、試管嬰兒過程複雜嗎?

第1步: 帶齊門診病歷、挂號單及以往所有檢查單、手術記錄、精液報告等先找醫生看診,確定是否能做試管嬰兒。

第2步: 辦理結婚證、雙方身份證。

第3步: 夫妻雙方做相關檢查:請夫妻雙方做以下檢查。

女方 --抽血項目:血常規及血型、性激素6項(來月經第2-5天)、B肝兩對半、肝炎三項、梅毒、HIV、感染四項、肝功7項、生化8項、凝血四項、溶貧、染色體(建議),請空腹抽血。

月經乾淨3天後做:尿常規、白帶常規、支原體、衣原體、TCT、胸透、心電圖、婦科B超

男方 --抽血項目:血常規及血型、B肝兩對半、肝炎三項、梅毒、愛滋、溶貧、染色體(建議)。

精液項目:精液常規(2次)、精液形態分析、MAR,衣原體、支原體、淋球菌(禁慾3-7天)

第4步: 夫妻雙方挂號,建病歷及簽同意書:以上檢查結果、證件複印件拿給護士黏貼。按醫生交代的時間,建病歷及簽同意書(夫妻雙方均在場)。

第5步: B超監測排卵,準備降調:在月經第5天開始監測排卵,排卵後7天抽血查P及做B超,如無異常給予降調(達菲林1.0-1.875mg)。如果月經不規則,請在月經第5天做B超後服用避孕藥21天,當剩餘6片時降調。

第6步: 開始促排卵、取卵、移植:降調後5天複查B超,降調後14天(相當於月經第3-7天)開始促排卵,促排卵大約10-14天,當卵泡成熟時注射夜針(即HCG),夜針後第2天取卵,取卵後3天移植。

第7步: 驗尿HCG試驗:移植後14天用驗孕試紙檢測是否有懷孕(用晨尿),如果懷孕請返院抽血並繼續保胎,如果未懷孕請返院找醫生制定下一步治療方案。

三、試管嬰兒能做雙胞胎嗎?

從醫學角度而言,雙胎妊娠的流產率增高,雙胎孕婦的妊娠併發症:妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過多、胎膜早破等;和圍產兒併發症:早產、胎兒宮內生長受限、雙胎輸血綜合徵等明顯升高,圍產兒死亡率也明顯升高。

儘管減胎術可作為雙胎或三胎妊娠發生後的補救措施,但減胎術並不是單純的「二減一等於一」,減胎手術亦有感染、出血風險,術後流產率約5-10%。

因此儘管試管嬰兒多胎妊娠的發生率高於自然妊娠,但這其實是該技術的併發症,醫生也會根據年齡、子宮內膜和胚胎級別綜合評估,對合適女性鼓勵單囊胚移植以達到母親安全,嬰兒健康的目標。不要盲目希望雙胎,真想要兩個孩子,就一個一個來!

四、只要不孕不育做了試管嬰兒就一定懷孕嗎?

從網上對試管嬰兒鋪天蓋地的宣傳來看,試管嬰兒似乎是有求必應的送子娘娘,實際上這是一種誤讀。

做試管嬰兒需要同時滿足兩個條件,一個是女方的子宮環境適合胚胎髮育生長,另一個是夫妻雙方的精子和卵子質量在合格的範圍內,如果有一方達不到要求,試管嬰兒也只能無能為力。若夫妻堅持要孩子,剩下唯一的辦法就是代孕。

目前國內規模最大的代孕機構AA69,從2004年到2019年的十六年時間裡,累計為成千上萬的不孕不育家庭孕育了10000多名新生寶寶。

通過連續數年對代孕需求者的調查,AA69得出一份綜合統計數據:大約有90%的夫妻在考慮代孕之前,曾多次嘗試過試管嬰兒皆以失敗告終。其中,由於女性原因導致無法生育的比例,占據了總案例人數的85%左右。

在通往母親的道路上,這些女性遇到最大的障礙有:卵巢囊腫,宮腔粘連,輸卵管堵塞,卵巢早衰,子宮腺肌症,紅斑狼瘡,羊癲瘋,無子宮,心臟病,石女,腦癱......等幾十種常見或罕見不孕症。如果她們想要擁有自己的血脈,只能通過AA69代孕機構提供的第三方借卵和代孕,要不然這輩子基本跟孩子無緣。

簡而言之,對於輕度不孕不育人群來說,試管嬰兒起到的作用就好比錦上添花,對於重度不孕不育人群來說,代孕起到的作用就類似於雪中送炭。

不管怎麼說,試管嬰兒和代孕沒有高低貴賤之分,都只是一種為了解決生育難題而存在的輔助生育技術。關鍵是要根據自身的實際情況,選擇最適合自己懷孕的方式,只有適合自己的才是最好的。

五、哪一代試管嬰兒技術最好?

體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET),即俗稱的第一代試管嬰兒技術,其適應症有:

1.女方各種因素導致的配子運輸障礙

2.排卵障礙

3.子宮內膜異位

4.男性少精、弱精子症

5.不明原因不育

6.免疫性不孕

該技術是將從母體取出的卵子置於培養皿內,加入經優選處理的精子,使精卵在體外受精,並發育成前期胚胎後移植回母體子宮內,經妊娠後分娩嬰兒。

由於胚胎最初幾天在試管內發育,所以又叫試管嬰兒技術。

卵胞漿內單精子顯微注射技術(ICSI),即俗稱的第二代試管嬰兒技術,其適應症有:

1.嚴重的少、弱、畸形精子症

2.不可逆的梗阻性無精子症

3.生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)

4.免疫性不育

5.體外受精失敗

6.精子頂體異常

該技術是在IVF的基礎上發展而來,藉助顯微作業系統用顯微注射針將單個精子直接注射進卵細胞使之受精,並發育為胚胎,再將胚胎植入宮腔內以獲得妊娠。

根據數據統計,做第二代試管嬰兒的女性,其胚胎著床率、妊娠率與常規體外受精相比,沒有明顯差別。

胚胎植入前遺傳學診斷技術(PGD),即俗稱的第三代試管嬰兒技術,其適應症有:

1.單基因相關遺傳病

2.染色體病

3.性連鎖遺傳病,及可能生育以上異常患兒的高風險人群。

該技術是在體外受精的過程中,對具有遺傳病風險患者的植入前胚胎進行活檢並行遺傳學分析,以選擇無遺傳疾病的胚胎植入宮腔,從而獲得正常胎兒的診斷方法,可有效地防止遺傳病患兒的出生。

總而言之,試管嬰兒技術並不是像手機更新換代一樣,新版的總是比舊版的好,也不是像我們穿的衣服一樣,越貴越好。

第一代、第二代和第三代試管嬰兒技術有各自的適應症,不能想做哪一種就做哪一種,而是根據每位不孕女性的具體情況來選擇。