32歲男子意外身亡,200萬保險拒賠!「一看保單,就知道賠不了」

2019-09-29     多保魚講財經保險

保險在中國有近40年的歷史,但實際很多人都對保險都是一知半解。即使想買保險,一些保險拒賠的事情,讓大家害怕被坑。

今天,我就通過之前「32歲男子意外身亡,200萬保險拒賠!」的案例來講講:保險為什麼拒賠?保險合同到底有哪些秘密?再教大家一些保險防坑的技巧。

01、男子身故被拒賠

今年3月,廣州的羅某,在多家保險公司投保了200萬保額的意外保險。6月份,羅某晚上加班中突然昏倒,送往醫院搶救無效身故。於是家人迅速申請了理賠,可沒想到保險公司回復了拒賠的通知書,僅退所交的保費。

羅某發生意外,憑什麼不賠呢?原來,根據醫院出具的結果,羅某是屬於猝死。

而猝死在保險中歸類為一般是長期疾病積累引發的突然死亡,不屬於意外險保障的意外範圍。

除非在購買意外險時,特別附加猝死責任,否則一般意外險是不保猝死這一項的。而羅先生的保單,是沒有附加猝死責任的,所以理賠不了。

但是,也有人有不同的看法:有人認為,保險公司就是玩文字遊戲,想理賠很難。有人說,買什麼保險就保什麼內容,就像意外險不保大病一樣,大病是重疾險保的,買意外險最好附加個猝死。

對此,你怎麼看呢?

03、防止拒賠,注意這些!

我們買了保險就是希望有一份保障,雖然上文的案例確實讓人同情,但是也給了我們一個教訓,想要買保險,還是要懂得一些保險知識才行,不然往往容易吃虧。

在這裡,我幫助大家正確投保、防止拒賠,總結了幾點投保前必須要注意的地方:

(1)、注意保障範圍:

不同的保險有不同的保障範圍,一般都在保險合同的前半部分就是顯示,保險範圍。一般意外險只保障意外導致的身故和殘疾,而想保障意外受傷醫療和猝死的保障,一般需要附加保障。

重疾險,是保障保險合同約定情況的大病,如實是出現原位癌等比較輕的疾病,重疾險不能理賠。如果附加有輕症保障,一般是按重疾險保額的20%左右進行理賠。

(2)、注意如實告知:

有些道德感較低的業務員,可能會為了賺取佣金,以兩年不可抗辯」條款為幌子,誤導客戶隱瞞告知,實際上真到了理賠審核往往就是拒賠。而且一些意外險、百萬醫療險等都是1年期的短期保險,兩年不可抗辯」根本用不上。

另外還需要回想一下,自己投保之前是否業務員認真詢問了健康告知,自己是否如實告知,如果沒有請儘快聯繫他,判斷是否影響投保。

儘量不要猶豫期過後再去補充告知,如果通不過會有損失。

最後,如果不是身體明顯不舒服,一般不建議等待期內去體檢。

買保險是門學問,想給自己和家人一份保障,避免拒賠才是關鍵!不然到最後只是白白浪費錢!

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/IgZsfm0BMH2_cNUgwHkS.html