作者： 李青
來源：上海市糖尿病臨床醫學中心
又是一年中秋佳節，中秋節對於我們中國人來說是一個重大的傳統節日，親朋好友歡聚一堂，分享快樂，分享美食。月餅形如圓月，象徵著團圓和睦，是中秋佳節必食之品。每年中秋過後我們都會發現一些糖尿病患者血糖驟然升高，不再平穩。一問原因，回答多是：「都是月餅惹的禍」。因此，每年中秋節對糖尿病患者來說都是一次考驗。那麼糖尿病患者怎樣才能平穩地度過甜蜜中秋節呢？
糖尿病人能不能吃月餅？
月餅是典型的高熱量、高糖分、高脂肪的「三高」食品，月餅皮是由麵粉、食用油、糖等製成的，餡料也屬於高糖、高脂肪類，對於健康人來說都要少吃，糖尿病患者更要好好把控。在血糖控制得比較穩定的前提下，可以少量食用，如果平時血糖就控制不理想的患者，建議最好不吃。
100g米飯的熱量為116千卡，100g月餅熱量在300～600千卡，一個中等大小的月餅所含熱量超過兩碗米飯，所以吃月餅時，最好將月餅切成小塊兒，每次只吃1/4或者1/8，而且要細嚼慢咽。
月餅最好是在早上或中午吃，晚上應少吃或不吃，特別是老年人更應如此。如果早餐吃月餅，午餐和晚餐就要做到少油少糖。月餅油大、糖多，早上吃可以補充上午所需的能量，也不易發胖，同時搭配一些富含蛋白質的食物，如牛奶、豆漿等。如果午餐吃月餅，其他食物的烹調不妨以蒸、煮、燙、涼拌為主，並多吃蔬菜，以求膳食平衡，同時降低月餅的升糖速度。
糖尿病人適合吃哪種月餅？
- 糖尿病患者在選擇月餅時，一定要避開那些高熱量、高油脂、高糖分的月餅。仔細看清月餅包裝的配料，選擇糖分和油脂含量較低、配料相對簡單的月餅，這樣在食用後可以避免血糖出現過快的升高。
- 傳統月餅中廣式月餅重糖，蘇式月餅重油，京式月餅甜度適中，滇式月餅高油高糖。廣式月餅熱量排名：雙蛋黃蓮蓉>蛋黃蓮蓉>五仁>棗泥>豆沙；100g廣式豆沙月餅的熱量410千卡左右，100g廣式蓮蓉蛋黃月餅的熱量520千卡左右，雙黃蓮蓉月餅的熱量則高達550 千卡。糖尿病合併血脂紊亂的患者，尤其不建議食用蛋黃月餅。
- 非傳統月餅是新出來的月餅品類，與傳統的廣式和蘇式月餅相比，油脂及糖分較低，在口感上更加香醇、也更美味。非傳統月餅中冰皮月餅相對低油糖，總熱量較低（100g 月餅的熱量270千卡左右），可以選擇適量食用，冰淇淋月餅熱量較高（100g 月餅的熱量440千卡左右），糖尿病患者不建議選用。
- 比較適合糖尿病患者的「無糖」月餅，是用一種低熱值食品甜味劑-糖醇替代了普通月餅配料表里的白砂糖或綿白糖，因此與傳統月餅相比，這些「無糖」月餅對血糖升高的影響可能不那麼明顯，但 「無糖」月餅並不是沒有糖，只要月餅皮含澱粉，就可能轉化為葡萄糖而導致血糖升高。且月餅一般含油脂較多、熱量較高，因此，「無糖」月餅對糖尿病患者來說也需要控制著吃，千萬不能毫無限制地多吃。
糖尿病人吃月餅的合理搭配
月餅+清茶 一盤月餅一杯熱茶是賞月夜的健康之選，茶水中含有豐富的茶多酚，可以止渴、吸附油脂並幫助排出體外，有助消化的作用，並且可以避免過多的熱量引起身體不適。超甜的豆沙、棗泥、蓮蓉月餅推薦搭配綠茶；超油的蛋黃、五仁月餅推薦搭配普洱茶、菊花茶；半甜半鹹的綠豆、椒鹽月餅推薦搭配烏龍茶；清淡的低糖、紫薯月餅可搭配花茶。
月餅+水果
月餅和水果也是不錯的搭配，月餅味甜，容易發膩。如果搭配酸味水果，比如橙子、柚子、奇異果、山楂等，不僅可以緩解油膩的感覺，也可以起到促進消化的作用。在選擇水果的時候注意不要挑選龍眼、香蕉、柿子、葡萄、菠蘿等這些含糖高的水果。血糖控制較好的病人可以吃含糖量低的水果，但量也不宜多。其次，吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。
月餅+雜糧粥
在五穀雜糧中含有豐富而全面的營養成分，不但含有碳水化合物、蛋白質、多種維生素，還含有鈣、鉀、鐵、鋅以及膳食纖維等營養成分。在中秋期間，如果食用了過多高熱量及高糖分的月餅，會導致胃部感覺不適，選擇一碗熱氣騰騰的雜糧什錦粥，能給身體補充營養膳食纖維，消除胃中的油膩感，也可以起到一定的養胃作用。糖尿病患者在食用月餅時儘量不要喝白米粥，白米粥中含有很高的糖分，食用之後會使糖尿病患者血糖迅速增加，加重病情。
(圖源：sassymamahk)
總之，糖尿病患者並不意味著一點月餅都不能吃。對血糖一向控制比較好的患者來說，適當吃點月餅是可以的。糖尿病患者只要適當把握分寸，同樣可以享受一下吃月餅的快樂。在吃了月餅後糖友們千萬別忘了監測血糖，以了解月餅對自己血糖的影響，制定出最適合自己的飲食計劃。
最後，祝願糖友們度過一個健康愉快的中秋節！
專家簡介
李青，副主任醫師，醫學碩士。從事內分泌代謝專業臨床工作與研究27年。在內分泌常見疾病——糖尿病及其急慢性併發症、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、高尿酸血症的診治方面積累了豐富的臨床經驗。研究方向為糖尿病腎病和腎上腺疾病。目前已在國內外期刊發表科研論文30餘篇，SCI收錄論文5篇。
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專家門診：星期三下午