壹
-病例回顧 -
聽聽病人怎麼描述？
病情描述：
今年25歲嘴角上有一塊斑一直很困擾，從11歲開始有的，下嘴唇旁邊是前幾個月長出來的，18歲有做過祛斑是那種脫皮的，去年在縣城美容店他們請的老師說是皮秒，做了三次幾乎沒效果，可能被騙了，我一直以為是雀斑，別人也說是雀斑，前不久有人說是雀斑樣痣，第一次聽說，請問醫生這是什麼斑，用什麼方法治療比較好呢，非常感謝
希望得到的幫助：
怎麼治療效果好，少走彎路？
病例照片：
貳
-醫生作答 -
看看醫生怎麼解答？
您好！有沒有更清晰的照片，最好正面側面都有，看得到對側。
從現在照片上看雀斑樣痣可能性大。雀斑一般兩側大致對稱，散在分布，冬輕夏重日曬後加重。
治療可以用針對表皮色素為主的雷射，如532，694或755波長，兩次治療間隔不要太短。
到正規醫院皮膚科或雷射中心。
有其他不適或補充信息可以通過新浪愛問醫生或其他平台提供。
叄
- 醫生心得 -
醫生有怎樣的心得體會？
近年來皮秒大熱，從*冰冰到台灣體驗鐳射凈膚，到各種美容機構簽數萬元的包祛斑協議，好像沒有什麼斑是皮秒去不掉的。
事實上不管是皮秒還是超皮秒，或者明天再出來一個超超皮秒，都不可能解決所有的斑。其適應症和納秒級的調Q雷射基本一致。
國外更多用於紋身，但國內去紋身的市場沒有這麼大，所以商業上更多往祛斑和嫩膚炒作。
隨著選擇性光熱作用原理的提出和應用，普通的755翠綠寶石、694紅寶石和1064/532調Q雷射都能有效解決雀斑、太田痣等，但皮秒對這些表皮或真皮斑可能效率更高，光機械作用引起炎症後色沉的風險更小。
問題是在沒有大量臨床驗證的前提下，因為一個利字，通過炒作把皮秒包裝成無所不能就不好了，容易誤導求美者。
對於斑中之王黃褐斑來講，任何雷射都不是首選治療，如果不解決內因，必然會復發，而且存在反黑的巨大風險，讓許多期望值很高的患者心理失衡。
更大的問題是市場上還充斥著大量的假皮秒，進一步快速把皮秒的名聲搞壞搞臭。就像許多借著中藥的幌子，其實違規添加速效成分的產品一樣，李鬼總是讓真李逵背黑鍋。
雖然不能和選擇性光熱作用、局灶性光熱作用這些里程碑式的突破相比，但皮秒好歹也是了不起的技術進展。
造成目前尷尬局面的就是急功近利和利慾薰心。
謊言總是比真話動聽！少交些智商稅，讓科學回歸本質，一步一個腳印！
END
朱敏剛
皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。專家門診時間：嘉善一院周二上午（過敏性皮膚病），周四下午（美容皮膚科）
感謝您對我的信任，我會用我的專業知識盡力幫助您。科學護膚、合理用藥，讓我們一起用耐心、信任來促進健康、呵護美麗！
愛好：旅遊、隨手拍和一切美好的事物！