繼三高(高血壓、高血糖、高血脂)之後的第四高(高尿酸)成為威脅人類健康的嚴重代謝性疾病，受到了醫學界廣泛關注。而高血壓合併高尿酸血症，兩大人類健康「殺手」相遇對身體的損害更為不可逆轉，兩者相遇該如何合理用藥呢？
高血壓素有百病之源一說，其最可怕的危害是可能引發一系列的併發症，損害靶器官。當高血壓合併高尿酸血症時，二者互為因果加劇病情發展。
大量研究證實，高血壓合併高尿酸血症的患者發生心、腦血管事件的危險為血尿酸水平正常患者的3-5倍；尿酸每增加50μmol/L，心血管死亡的危險增加14%，血尿酸每升高60μmol/L，新發慢性腎病增加6%，血中尿酸高，會「痛風」，合併高血壓更會「中風」！
高血壓合併高尿酸血症如何合理用藥？
高血壓合併高尿酸血症最佳治療藥物——氯沙坦。
氯沙坦屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不但能有效地降壓，還可以抑制尿酸的重吸收，促進尿酸的排泄。對於高血壓合併高尿酸，簡直是一箭雙鵰！而對於氫氯噻嗪高血壓患者就要慎重選擇，因為氫氯噻嗪的副作用就是升高尿酸，如果在高血壓合併高尿酸的時候選擇氫氯噻嗪會加重病情，但是氫氯噻嗪與血管緊張素轉化酶抑制劑（依那普利），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦、厄貝沙坦）聯合應用事，可以對尿酸轉運因子具有抑制作用，可降低高血壓伴高尿酸患者的尿酸水平。所以，想繼續使用氫氯噻嗪的朋友，可以選擇聯合用藥。但一定要在醫生和藥師的指導下進行，而且要注意監測血尿酸水平。
總之，高血壓合併高尿酸，在選擇抗高血壓藥物的時候一定要慎重。高血壓和高尿酸同屬於慢性疾病，也都屬於代謝性疾病，首先需要通過飲食合理調整。科學膳食可有效控制血壓和降低血尿酸水平，生活中需謹記「四低」即低鹽、低脂、低糖、低嘌呤」飲食。還應該注意篩查高危人群(有高血壓、高尿酸血症或痛風家族史者)；肥胖者或久坐不動的生活方式者，應適當加強運動，減少腹內脂肪；避免過多高嘌呤食物、果糖及高鹽飲食的攝入；有代謝綜合徵及心血管病等相關疾病者也需要定期隨訪尿酸，及早發現高尿酸血症。
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