為使廣大參保群眾進一步享受就醫購藥的新實惠、新便利，2020年1月起，大連市正式施行10項醫保惠民便民新政策新措施，其中提到了實現統一的城鄉居民醫保異地就醫直接結算。
記者自市醫保中心獲悉
截至2019年末
大連市醫療保險參保人數為619.8萬
目前我市聯網醫院已達152所
三級醫院實現100%聯網
- 大連戶口異地長居人員通過異地安置備案實現異地持卡就醫
- 大病人員通過大連市定點醫院轉診備案實現異地一年內不限次各級醫院住院持卡結算
- 臨時外出突發急診急救住院通過電話備案實現持卡住院結算
- 由持續推進建設的聯網平台「一單制結算」解決就醫資金墊付難題
異地轉診就醫
大連市醫療保險參保人因病確需轉往異地聯網醫院診治的，須由大連市醫療保險轉診定點醫院醫保科辦理網上轉診直接結算登記備案，惡性腫瘤、器官移植等重大疾病需連續、多次住院治療的，轉診備案有效期一年。
據悉，大連市參保人經由大連市異地轉診定點醫院醫生開具轉診單，持二代激活的社會保障卡（下稱社保卡），到該院醫保科辦理網上轉診聯網登記，選擇就醫地。登記備案後領取相關材料，之後可在就醫地聯網醫院，按實名制等有關規定，持本人社保卡住院並直接結算。
就醫地住院直接結算標準為執行就醫地基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施目錄；執行參保地（大連）基本醫療保險住院起付標準、支付比例和年度最高支付限額。另外，市醫保中心對全額現金墊付異地醫療費的情況及審核報銷也做了詳細規定。
異地突發急診急救住院
大連市醫療保險參保人因探親或出差等原因臨時外出期間須攜帶本人激活的社保卡，在異地（大陸境內）突發急診急救，或大學生寒暑假（包括休學期間）在原戶籍地發病，可以就近選擇當地醫保聯網定點醫院持社保卡住院，同時拔打24小時熱線0411-88857000或撥打0411-114轉「異地急診急救住院申報」進行備案（住院後5個工作日內未出院的也可申報），或註冊登錄大連市人力資源和社會保障網自助備案，各項規定告知可在網頁查詢。
申報備案
申報時須提供本人身份證號碼、住院號、醫院名稱、入院診斷、入院時間、異地事由及急診急救的簡要病情。1個工作日撥打申報電話查詢申報結果。
聯網結算
申報備案通過的，可將本人社保卡交到治療醫院出院結算處，按就醫地目錄及大連市醫保政策直接報銷。值得注意的是，聯網結算支持跨省，省內暫僅支持瀋陽17所省平台指定聯網醫院，其它市均暫不支持。
異地安置人員（居住、工作）就醫
大連市醫療保險退休人員、大連戶籍的個體及城鄉居民（學生除外），持有二代激活社保卡並在異地（大陸境內）居住，本人持有異地居住證（本人或其直系親屬持有異地戶口簿或房產證也可），可在屬地醫保中心異地就醫窗口（也可電話傳真或發送圖片+聯繫電話至大連醫保異地就醫專用郵箱[email protected]）辦理異地安置直接結算登記備案（居民省內暫未開通）。
在職職工在異地（大陸境內）工作一年以上的，須由單位申報。「國家醫保局」微信公眾號可實時查詢全國聯網醫院等信息。
各中心異地就醫窗口電話
市中心83709182
金普新區65891684
旅順62682282
普蘭店83168696
瓦房店85687559
莊河89725672
長海89889617
長興島85283021
花園口39185571
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大連最全異地就醫問題解答
異地急診和異地轉診的報銷標準是怎樣的？
起付標準1500元，起付標準以上、基本醫療保險最高支付限額以下（除外乙類項目先行自付部分），符合遼寧省和大連市醫療保險支付範圍的，統籌基金支付比例如下：成年居民50%；未成年居民、大學生、在職職工和靈活就業人員70%；退休職工85%。其中，職工和靈活就業人員超出基本醫療保險年度最高支付限額（25萬元），且符合遼寧省和大連市醫療保險支付範圍的，由大額補充保險支付80%。城鄉居民超出醫療保險年度最高支付限額（未成年居民、大學生20萬元；成年居民15萬元）後由大病保險按規定支付合規醫療費用。
沒有辦理轉診手續異地住院，或異地急診住院後，沒有在五個工作日內辦理電話申報的，還能享受醫保待遇嗎？
確屬重症未及時轉診或確屬異地突發重症急救未及時申報的，可在出院後一年內向參保地醫保中心異地就醫窗口申報，經專家會審認定後准予報銷的，降低基本醫療保險統籌支付比例10%。逾期申報的不予報銷。
異地住院有哪些注意事項？
異地就醫住院規定
（1）實名制住院並如實申報病情，將身份證信息在住院處備案。
（2）出入院標準、住院治療及待遇支付均遵循合理原則。
（3）異地急診急救住院治療的，應符合遼勞社發[2002]86號文件規定的急診急救病種範圍，病情穩定後轉回大連做後續治療。
（4）異地住院時間一般不超過30天（特定療程除外）, 異地轉診進行療程化療的間歇期應辦理出院。
（5）出院帶藥：符合所申報病種住院治療的口服藥物按醫囑報銷15天劑量，外用藥、注射液、針劑和出院後治療項目均不予報銷。
（6）急性中樞性神經系統疾病及損傷治療後的康復治療期為6個月（其它疾病為3個月），逾期康復醫療費用不予報銷。
不予報銷的情況
（1）門、急診醫療費用（放療門診及搶救連續住院的除外）。
（2）非定點醫院醫療費用；
（3）院前搶救和120的各項費用。
（4）醫保卡因欠費、畢業銷戶或補繳待遇審核期等原因封鎖。
（5）住院病案身份信息不符、材料不全或未加蓋有效印章。
（6）違反出入院標準和合理原則。
（7）與病案記錄和醫囑不符或與申報病種治療無關的收費項目。
（8）基本醫療保險規定不予支付的情形和項目。
出國以及到港、澳、台地區探親、開會、考察、進修、講學期間所發生的醫療費用可以報銷嗎？
出國以及到港、澳、台地區探親、開會、考察、進修、講學期間所發生的醫療費用，基本醫療保險不予支付。
靈活就業人員欠費後，在異地住院可以辦理申報並享受醫保待遇嗎？
靈活就業人員中斷醫保繳費期間，醫保卡處於半止付狀態，不能享受醫保待遇，因此不能辦理異地住院申報和住院費報銷，在繳費到帳次月，醫保卡狀態恢復正常才可享受正常的醫保待遇。建議靈活就業人員按時繳費，從而在需要時及時享受待遇。
尿毒症血液透析的病人臨時外出怎麼辦理異地透析費用報銷事宜？
大連市參保的血液透析人員臨時外出時，須提前在定點醫院醫保科辦理網上轉診（指具備轉診資格的定點醫院）；定點醫院不具備轉診資格的，須向參保地醫保中心異地就醫窗口提交書面申請（單位職工須加蓋單位印章）和醫保卡辦理登記備案。
辦理異地透析費用的報銷時，須在當年向參保地醫保中心異地就醫窗口提交下列材料：（1）門診透析收據（未支付其他社會保險統籌支付待遇的原始收據、含財政票據監製章並加蓋醫院現金收訖專用章）和明細；（2）門診透析治療小結或診斷證明書（註明透析時間和次數，加蓋門診診斷專用章）；（3）血液透析記錄單。報銷標準按照大連市內定點醫院同等待遇支付。
外出務工人員如何辦理異地就醫備案？
參加我市勞務單位職工醫療保險的外派務工人員由單位到屬地醫保中心統一辦理異地就醫登記備案；參加我市靈活就業人員醫療保險的外出務工人員，可持異地居住證明或房產證辦理異地就醫登記備案；擬赴異地工作且有明確工作地的外出務工人員，可辦理承諾備案，半年內在工作地取得工作證明後及時補充，不能補充的取消異地備案並退回已報銷的相應待遇。
報銷款到帳後還有其它補充報銷途徑需要醫保結算單怎麼辦？
本人如有其它補充報銷途徑需要收據複印件蓋章和醫保結算清單的，可在報銷款到帳後，拿身份證和收據複印件到屬地醫保中心結算部門加蓋「原件留存印章」並領取醫保結算清單。提交到醫保中心的病案材料及收據明細原件不再退回，也不提供病案查詢服務（不存檔），請就醫人員根據需要提前自行複印或在醫院重新複印病案。
（大連天健網記者 丁一）