江蘇南京80多歲的劉爺爺患有前列腺增生10餘年，近日因排尿嚴重不暢就診，醫生竟然在他的膀胱內取出100多顆結石。
面對著滿滿一盤子結石，為他做手術的醫生感嘆：從事泌尿外科工作10多年來，第一次見到這麼多的膀胱結石！
前列腺增生髮病率高，就診率低
前列腺增生，又稱前列腺肥大，是中老年男性常見的一種疾病，發病原因主要是因為前列腺細胞異常過度增殖有關。
目前，50歲以上的男性人群中前列腺增生髮病率為50%，而80歲以上男性人群中的前列腺增生髮病率高達80%。
前列腺增生髮病率如此高，就診率卻很低，很多人認為前列腺增生是一種常見病，是隨著年齡增長自然發生的疾病，可以放任不管，其實這種觀點是錯誤，上述的劉大爺就是因為前列腺增生導致的膀胱結石。
為什麼前列腺增生容易導致膀胱結石？
從生理結構上來講，前列腺位於膀胱下方，包繞著尿道，前列腺增生會擠壓尿道，引起排尿困難等症狀，容易在膀胱內形成積尿。
久而久之，殘餘的積尿長時間留在膀胱內，尿液中的某些形成膀胱結石的物質如尿酸、草酸等容易在膀胱內形成晶體，這些晶體顆粒被增大的前列腺抵擋住，不能通過尿道順利排出體外，便沉澱堆積，像滾雪球一樣逐漸聚集在一起形成結石。
此外，如果膀胱內結石逐漸增多，對膀胱造成持續的壓力，壓力會通過輸尿管倒灌到腎臟，引起腎盂炎和腎積水，嚴重時會出現尿毒症。
目前，臨床上治療前列腺增生主要包括手術治療和藥物治療。
手術治療存在創傷，而且費用比較高，有可能會引起嚴重的併發症，已經被臨床所摒棄，近年來藥物治療不斷被人們所重視，已逐漸成為前列腺增生的一線治療方案。
傳統治療前列腺增生的藥物包括α-1受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑和中成藥等，這些藥物往往需要兩三種一起使用，不僅會增加藥物的相互作用，引發更多的不良反應，某些藥物還可能會引起男性勃起功能障礙（ED）。
有沒有一種藥物在治療前列腺增生的同時，又可以治療ED？
他達拉非（商品名：希愛力）是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，它通過競爭性結合引起ED的PDE5活性，從而達到改善前列腺增生引起的下尿路梗阻的症狀，舒張血管，降低炎症，同時改善男性勃起功能。
目前，他達拉非是全球唯一被指南推薦用於治療前列腺增生同時合併ED的PDE5抑制劑。
他達拉非治療良性前列腺增生的新適應症已經於2019年8月在我國獲批，患者每天服用一次5mg的他達拉非片劑，在第3天就可以明顯改善ED，2周內顯著改善前列腺增生引起的下尿路梗阻症狀，一藥雙效，改善勃起，輕鬆排尿。