來源：藥學家園
藥品種類很多，但不是所有藥品都適合用熱水送服。
很多人吃藥的時候，對於送服的水都不會很講究，無論是端著水、茶、飲料還是湯，就著就把藥吞了。但是，這樣服藥不僅可能影響療效，更有可能出現安全問題。
那麼，到底有那些藥不能用熱水（＞60℃）送服呢？
1
清熱解毒類或揮發性中成藥
感冒清熱顆粒、蓮花清瘟膠囊等
這類藥多是在發燒或風熱感冒的時候用的，用熱水送服不符合中醫的清熱理論，用涼開水即可。
而對於含有藿香、丁香、金銀花等揮發性藥材的中成藥，也不宜用熱水送服，因為熱水會加速這些藥材的揮發，使藥效降低。
2
含活菌的製劑
雙歧桿菌活菌製劑、雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（金雙歧）、枯草桿菌/腸球菌二聯活菌多維顆粒劑（媽咪愛）、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等
由於這類製劑含有活菌，對溫度要求比較高，一般保存在冰箱或者陰涼環境中。而服用時用溫熱水會殺死這些活菌，使藥物失去效果。
3
膠囊製劑
藿香正氣膠囊、阿奇黴素膠囊
一般來說，如果藥物的口感不好，容易在口腔中溶解，容易進入呼吸道，對光、熱極不穩定，對胃黏膜有刺激，或者會在胃部溶解而達不到吸收部位，就會用膠囊裝起來。
膠囊的外殼多是明膠，如果用溫水送服，會使膠囊外殼迅速溶解，裡面的顆粒製劑就會提早釋放，上述的保護作用消失，藥物的安全性和有效性都降低。
並且在服用膠囊劑時，應服用比片劑多一倍的水，以免膠囊粘在口腔和食管出現灼傷。
4
酶類
消化酶、胃蛋白酶合劑
由於酶對溫度很敏感，高溫很可能會使酶發生變性，失去原有的活性結構而喪失療效。《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》指出：胃蛋白酶遇熱不穩定，70℃以上即失效。所以，這類藥物一般用涼開水送服即可。
5
維生素類
維生素BI、B2、維生素C
除了維生素A、D、E、K外，其他的都是水溶性維生素，極不穩定。這類維生素受熱後易被還原而失去療效。
6
活疫苗類
小兒麻痹症糖丸減毒活疫苗
活疫苗對溫度很敏感，高溫易使疫苗完全失活，無法激發機體產生抗體，從而達不到接種疫苗預防疾病的目的。
7
糖漿類
急支糖漿、止咳糖漿、蜜煉川貝枇杷膏
糖漿類藥品一般是將止咳化痰藥品浸入糖漿，通過覆蓋在咽喉發炎部位，暫時形成一層保護膜。如果用熱水沖服會使糖漿稀釋，不容易覆蓋在咽喉表面，使藥效喪失。
8
抗瘧藥
氯喹、伯安喹、甲氟喹
這類藥物性質不穩定，用熱水送服容易變質。
9
其他
另外，有一些藥品也不適合用熱水送服。
例如阿莫西林顆粒，阿莫西林在遇熱水時不穩定，容易形成高分子聚合物，引起類似青黴素過敏的症狀。所以在沖服阿莫西林顆粒時用40℃以下水溫即可。
吃藥時最好用溫水或者涼開水送服，不要用牛奶、豆漿、茶水送服，輕則喪失藥效，重則出現安全問題。
牛奶含有蛋白質、酶類、鈣、鎂等無機離子，可能和藥物產生反應。 豆漿含有大量的絡胺，不能與抗抑鬱藥和抗結核藥合用。 茶含茶多酚、鞣酸，會與藥物發生相互作用而使藥物失效，如蛋白質、多酶片、酶抑制劑等。 飲料因為含有葡萄糖、鐵、鈣等礦物質，也會與一些藥物發生相互作用，在胃內凝固而失效。對一些用苦味來刺激消化液分泌的中成藥，用糖水矯味容易令原有的功效失去。
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