最美醫務工作者|沖在抗「疫」一線,他兩天內改造出一個重症病區

2020-03-04     江海明珠網

3 月 1 日晚上 9 點多,趙煒剛結束工作回到房間,和家人簡短的通話後,又投入到各種報表、治療方案等工作中。趙煒是南京醫科大學附屬逸夫醫院醫務部副主任、重症醫學科主任,來到湖北黃石支援已經 22 天了。他所在的黃石市中心醫院,收治的是當地危重病人。這段時間,他每天接觸最多的,就是新冠肺炎重症患者。

2 月 11 日,江蘇支援黃石醫療隊 310 名醫護人員出征。" 希望盡我們最大努力,幫助黃石人民!" 作為重症醫學專家,趙煒掛任黃石市中心醫院重症醫學科業務主任,到達黃石後,他一刻不停地出點子、火速改造病區、救治患者 …… 他和隊員們特意帶去的重症救治相關設備,在黃石抗疫戰場上發揮了重要的作用。

到前線迅速行動

病床不夠,兩天內他改造出一個重症病區

2 月 11 日晚上到達黃石後,趙煒沒有直接休息,而是進行了團隊分工、工作梳理,做好了立刻投入到工作中的準備。剛開始的幾天,他首先來到黃石市中心醫院調研,積極同黃石當地院方對接,排查現有收治情況和重點病人情況,幾乎跑遍了整個院區。很快,江蘇援黃石醫療隊兵分三路,分別進入黃石的 8 家醫院。

趙煒目前掛任黃石市中心醫院重症醫學科業務主任,他介紹說,這家醫院原本有一個 ICU 病區,但是還有一些重症病人散布在不同醫院、不同病區。想要集中收治更多危重患者,就要對病區進行改造和調整。

趙煒和患者

面對這一情況,趙煒進行情況摸查,將黃石中心醫院原有的兒科重症監護室,48 小時內迅速改造成標準的治療傳染類疾病的 ICU 病房,成立了該院重症醫學二病區。" 原先的兒科重症監護室一共有 25 張床,成人床需要的空間更大,我們就緊急改成了 17 張成人病床,專門收治危重型新冠肺炎病人。" 趙煒回憶,2 月 15 日該病區開科一個多小時,就收治了 4 位危重病人,三天時間床位就完全收滿了。

前線病房中的 " 金點子 "

變身 " 工程師 " 組裝設備,改變交班模式

創新的 Checklist 表單交班模式

來到黃石中心醫院工作的第三天,趙煒便遇到了一個棘手的問題。當地醫院為救治需要,採購了一台排痰、霧化、吸引一體機。醫療設備到達後,但因交通限制,廠家技術人員無法到場組裝。在重症監護室工作多年的趙煒早已熟悉這些醫療設備,眼看著不能投入使用,他心裡很著急。

" 是否能夠自行組裝呢?" 趙煒最終下定決心,和廠家電話溝通後,憑藉多年的使用經驗,親自動手安裝,最終機器成功運轉起來。不僅如此,趙煒從南京出發時就攜帶了部分專業設備,這些設備也投入到臨床,都派上了用場。

趙煒還建立了 "Checklist" 表單交班模式,現代快報記者了解到,這種模式既實現了患者的同質化管理,又能讓接班醫生快速了解病情。每天上午 9 點和晚上 9 點兩個班次交接班前,一線醫生按要求填寫 Checklist 表單,並按床號貼在玻璃上,二線醫生在工作站就能充分了解病情。

" 我們還幫助醫院對現有系統進行改造,連通了江蘇衛健委會診平台,一些疑難病例可以得到更多專家的會診。" 就在 2 月 28 日凌晨 4 點多," 蘇黃 " 攜手在黃石中心醫院,對一名新冠肺炎危重症患者成功實施體外膜肺氧合 ( ECMO ) 治療,這是黃石市首次使用 ECMO 技術搶救新冠肺炎危重症患者。" 我們幫他們開了第一例,在當地就留下了這樣的經驗。" 趙煒說。

奮不顧身搶救病人

把更好的防護裝備讓給同事,危險操作親自完成

趙煒為患者氣管插管

現代快報記者了解到,前幾日趙煒的病區新收了一個重症病人,入科時呼吸窘迫明顯,血氧飽和度下降得很快,醫護人員立即給患者儲氧面罩(高濃度)和高流量吸氧,但病人的狀態還是很差。即便是給予去氮加壓給氧,也勉強只能使血氧飽和度維持在 " 及格線 "。

病人情況不斷惡化,趙煒決定立刻給病人進行氣管插管。不過現場能更好保護醫生防止感染的正壓頭罩只有一個,他毫不猶豫讓給了助手陳嬌。緊急氣管插管後,病人血氧飽和度慢慢升到了正常值。

陳嬌說,除了救治肺炎患者外,趙煒最擔心的就是身邊醫護人員的安全,一些比較危險的操作,都是他親自完成。到黃石後一直在忙,以至於趙煒都忘記了每天是幾號、是周幾。他告訴現代快報記者,那天大概是二月二十幾號,由於手術過程中患者氣道開放,醫護人員感染的風險性較大,當時最先進的防護設備就是正壓頭罩。" 當時沒有考慮太多,雖然手術過程有一定風險,但只有這樣才能挽救患者生命。"

目前,趙煒所在的二病區已經有空床位了,他說,黃石整體的情況在往好的方向發展。

家人默默為他鼓勁

" 爸爸你在黃石一定要多保重 "

趙煒女兒寫的日記

2003 年非典時期,趙煒還很年輕,當時他在蘭州參與過抗擊非典的工作;2008 年汶川地震,他在安縣參與過救治工作;2016 年底,他率領南醫大附屬逸夫醫院重症醫學團隊,順利治癒一名 H7N9 禽流感危重症患者 ……

趙煒在重症醫學領域從業已經快 10 年了,在黃石工作強度怎麼樣?" 從早忙到晚,每天能睡五六個小時。" 他每天都要穿防護服進病區,順利的話會待上兩三個小時,遇到特殊情況時間會更長。從病區出來後,趙煒也不能閒著,還有一些統計、報表、後續治療方案等事務性工作等著他。" 設計治療方案是比較重要的,這牽扯到團隊後續要怎樣工作,我們會根據病人的檢查加上臨床評估來設計。"

趙煒說,他在南京工作時就挺忙的,所以這次支援黃石,很快就適應了。" 在南京有時好幾天不回家,有時突然大半夜就走了,家人也理解。"

在 2 月 11 日出征後,趙煒上三年級的女兒寫了一篇日記。" 爸爸帶著隊員拉著機器去支援了,為了拯救重病人,我們一家人都支持爸爸。"" 爸爸到了以後,用他拿手的本領,可以很快把小朋友的爸爸媽媽治好,這樣小朋友就有爸爸媽媽陪伴了。"" 爸爸,你在黃石一定要多保重。"…… 趙煒說,看到這封信時,突然間覺得女兒長大了,挺欣慰的。每天和家人短暫通話後帶來的溫暖、平靜,能掃去他一天的疲憊。

(醫院供圖)

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/A8WrpHABjYh_GJGVNaUQ.html