公眾號：大連市友誼醫院
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友誼心臟
近日，大連市友誼醫院冠心病科一病房主任祝黎東團隊成功開展一例冠狀動脈血管內超聲（IVUS）指導下無造影劑的冠狀動脈支架植入術，該術式的成熟開展，體現了冠心病科一病房高質量的團隊配合及精準的介入診療技術，這為造影劑過敏、腎功能不全等患者的心血管病治療帶來了新的高度、新的希望。
01
造影劑過敏，心臟支架照樣能做！
王大爺因胸痛就診於當地醫院，冠脈造影檢查時，提示右冠狀動脈嚴重狹窄，然而就在醫生準備進行介入治療時，王大爺發生了過敏性休克，經過全力搶救最終生命體徵穩定，沒有進行支架植入治療便結束了手術。王大爺經多方打聽，決定到大連市友誼醫院冠心病科一病房做進一步治療，祝黎東主任團隊接診患者後，充分評估病情，考慮患者既往發生造影劑過敏，術中應用造影劑有可能會再次誘發王大爺的過敏反應，以致出現嚴重後果。經過討論，手術團隊決定對患者施行「無煙PCI」。
02
高效「心」技術——「無煙PCI」
無煙PCI就是不使用造影劑的介入技術，醫生應用IVUS（血管內超聲），充當「眼睛」指導手術，這對手術團隊是一項挑戰。造影劑在冠脈介入手術過程中就是醫生的透視眼，採用「無煙技術」對血管、導絲、球囊、支架的定位要求極高，術者必須有對冠脈疾病的理解及冠脈腔內影像學過硬的技術，才可以成功完成手術。
術中，介入團隊在院長林海龍的指導下，對王大爺實施IVUS檢查，發現右冠脈中段嚴重狹窄，斑塊負荷86%，應用多導絲定位及解剖定位方式，精準測量，在未使用1滴造影劑的情況下，僅用時40分鐘成功為患者植入2枚支架，複查IVUS提示狹窄解除，支架貼壁良好。術後患者胸痛症狀緩解，順利出院。
技術亮點
術中不使用造影劑，可減少患者發生過敏的風險、降低腎功能惡化及對比劑腎病的發生機率。「無煙PCI」技術對於造影劑過敏、腎功能不全、高齡合併冠心病患者是一大福音，也是大連市友誼醫院「老年心臟介入中心」新質「心」技術的一大提升，相信在未來能夠為更多的心血管疾病患者提供優質的醫療服務，為增進百姓健康福祉做出更大貢獻。
專家連線
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供稿│ 冠心病科一病房 楊同肖
美編 │文化建設與宣傳部 張曉鈺
編審 │文化建設與宣傳部 全琳