65歲阿姨「受困」高度近視+白內障,一次手術讓她重見新「視」界

2023-12-20     湖南醫聊

原標題:65歲阿姨「受困」高度近視+白內障,一次手術讓她重見新「視」界

中國是近視高發的國家之一,我國的高度近視患病率在6.69-38.4%。伴隨著人口老齡化的發展,高度近視並發性白內障的人群也越來越高,表現為戴眼鏡也開始看不清了,眼前霧蒙蒙、出現了重影、炫光等情況。研究表明,高度近視與正常人相比,患白內障的機率更高、時間更早、進展更快、手術難度更加大。

65歲的王阿姨受高度近視困擾多年,近4-5年來視力下降明顯,於是就診於長沙愛爾眼科醫院白內障科唐瓊燕主任醫師門診,驗光雙眼度數高達1500多度,戴上眼鏡都看不清楚,右眼眼軸為30.52mm,左眼眼軸為 29.72mm(正常眼軸約24mm),診斷為「1.雙眼老年性白內障;2.雙眼高度近視性脈絡膜視網膜病變;3.雙眼黃斑前膜;4.雙眼視網膜劈裂症」收治入院。

唐瓊燕副院長為王阿姨進行檢查

高度近視做白內障手術難度比常規白內障手術更高

1. 高度近視常合併眼底病變:高度近視常合併眼底病變如黃斑變性、視網膜變薄、視網膜裂孔、視網膜脫離及視神經功能損傷等,術前需要通過眼部B超、光學相干斷層掃描(OCT),歐寶眼底照相,以及散瞳後前置鏡對眼底進行詳細的檢查和評估。

2. 高度近視人工晶狀體測量難度大:高度近視患者眼軸長加上晶體混濁,影響晶體檢查的準確性,為了保證白內障手術後屈光度數的準確性,術前須對眼部進行精確的生物測量,同時須評估角膜形態和前後表面的散光度數、瞳孔情況以及高階像差等參數,為患者選擇合適的人工晶狀體。

3、手術操作難度大:由於高度近視眼眼球結構特殊,其眼軸太長,晶狀體懸韌鬆弛,前房深,囊袋漂浮,還多伴有玻璃體液化、後鞏膜葡萄腫等解剖學特點,加大了手術難度,經驗豐富的眼科醫生,選擇飛秒雷射輔助的白內障摘除術,在白內障手術製作切口、撕囊、劈核、矯正散光等關鍵步驟上更有優越性,使整個手術過程更加精準和安全,術中應用主控液流系統Centurion超聲乳化技術,讓患者前房更加穩定提高了手術的安全性,讓患者放心,術後恢復更快。

術後王阿姨和唐瓊燕副院長合影

在完善術前檢查及充分溝通後,唐瓊燕主任醫師根據王阿姨雙眼情況,為其先後實施雙眼「飛秒雷射白內障超聲乳化抽吸術+白內障摘除伴人工晶體一期置入術+晶狀體囊袋張力環植入術」,憑藉精湛的技術,順利完成了手術。術後第1天,左眼視力恢復到1.0,右眼視力恢復到1.2。這次手術同時解決了王阿姨白內障和超高度近視兩大問題,讓王阿姨擺脫了視物不清、生活不便的困擾,視覺質量和生活質量均得到改善,實現了幾十年來不戴眼鏡也能看清世界的願望。

如今阿姨又可以重拾畫筆,記錄生活的美好,王阿姨感嘆道:「以前書桌前的燈光現在格外亮眼,作畫時對色彩的敏銳度把握得更加好。以後的日子裡,可以鮮明的色彩勾勒包羅萬象的美景!」

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湖南醫聊特約作者:杜娟娟
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(編輯YH)

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/944169dec1f98e49c511085308dd831d.html