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作者 | 順義婦兒醫院婦科 劉洪慧
編輯 | 劉家碧
月經是否正常反映了卵巢功能。然而，很多女性並不知道什麼是正常的月經。順義婦兒醫院婦科劉洪慧介紹，評判月經是否正常，需要從月經周期的頻率、月經周期的規律性、經期長度、經期出血量四個因素來評價。初潮三年後，正常的月經周期為21—35天，相鄰的月經周期變化不超過7天，經期長度不超過7天，經量是否正常以主觀感受為準。
月經周期的頻率和規律性
月經周期是指月經的第一天到相鄰的下次月經第一天的間隔時長。比如，這次月經是3月1日來的，下一次月經是3月29日來的，月經周期就是28天。
初潮後1年內月經周期不穩定是正常現象，是向青春期的過渡。初潮後1—3年，月經周期為21—45天，初潮3年以後，月經周期為21—35天，初潮1年以後任何一個月經周期在90天以上都屬於異常的月經。
月經周期的規律性，就是月經周期之間的時間間隔的長度變化。如果變化超過7天，就說明月經周期不規律。比如，一名女性第一次月經是3月1日來的，第二次月經是3月29日來的，第三次月經是5月5日來的，那她第一次和第二次月經間的月經周期是28天，第二次和第三次的月經周期是37天，這兩個相鄰的月經周期的變化超過了7天，她的月經周期不規律。
經期長度
經期就是月經期，就是指月經期陰道出血第一天到最後一天，經期的長度在7天以內屬於正常範圍。比如，一名女性月經第一天是5月1日來的，最後一天是5月6日，那這個人的經期長度就是6天，屬於正常範圍；如果還是這麼女性，月經第一天同前，最後一天是5月10日，那這個人的經期長度就是10天，就超過7天，就應該提高警惕了，可能有異常風險了。
經期出血量
經期出血量簡稱經量，是指一次月經從第一天到最後一天的陰道出血總量。2018年，經過國際上多個權威組織的專家討論，不再用具體的數值定義正常經量，而是根據每個女性自己的主觀感受來評估。自己感覺經量多，影響了身體、社交、情感、物質生活質量，就是月經過多；自覺經量較前明顯減少，呈點滴狀，就是月經過少；自覺經量在月經過多與過少之間，就是正常的經量。
經量異常可以單獨出現，也可以與其他症狀一起出現。
發現月經異常該怎麼辦？
月經初潮後的前3年，月經周期規律性相對差一些。3年以後，大多數女性的月經規律基本上都在正常範圍內。40歲之後，因為卵巢功能的下降，會逐漸出現以上四因素的異常變化；這預示著更年期的到來，建議尋求醫生的幫助。
偶爾有一次相鄰月經的某一個因素出現了異常，女性朋友們也不必太擔心，可能和這個時間段的一些環境因素、服用活血藥物或自身狀態有關。
如果頻繁出現異常的月經變化，希望廣大女性朋友要提高重視，及早就醫，儘早發現異常疾病，減少不必要的健康危害。
最後，劉洪慧醫生強調，保持健康的生活方式，適當運動，規律作息，避免體重大幅變化，將體重保持在正常範圍，是月經正常的基礎，也是身體健康的基礎。