天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主，集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水，獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統的精神康復治療，採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施，使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復發，收到了良好的效果。
各位好：日常您有沒有以下行為習慣？
1. 微信或QQ等社交軟體上看到消息必須全部點開；
2. 書架上的書按照從高到低、從厚到薄等擺放的整整齊齊；
3. 出門之前反覆檢查燃氣、門窗是否關好；
4. …
不然，難受、難受、難受…
案例
小麗（化名），女，37歲，半年前看到孩子的手摸了狗舔過的東西後出現過度擔心，覺得孩子手上有傷口，堅持要給孩子打狂犬疫苗，無法勸說，給孩子打狂犬疫苗後從防疫站帶回了票據，又覺得票據髒，從防疫站帶回了病毒，控制不住的不停的消毒，甚至於扔掉當天穿過的衣物。起初只是對防疫站穿過的衣服、帶回的票據等消毒，後來覺得病毒接觸的範圍越來越大，不讓家人觸碰自己。之後小麗有一次回老家，聽到親戚說一個認識的人被狗咬了幾十年以後，得狂犬病死了，因此小麗更加擔心害怕，回家後逐漸出現覺得家裡的物品都被間接污染了，不讓家人觸碰自己覺得污染了的東西，扔了很多衣服被子。
隨著時間推移，覺得家裡被污染的東西越來越多，家人不能觸碰的東西也越來越多，家人稍有不服從小麗就情緒崩潰，哭喊，後大量買酒精，在家裡到處噴洒酒精，愛人外出回家後的衣服只要孩子碰過了，就會噴孩子的手，反覆洗手，給自己的手反覆消毒，煮衣服，每次煮30分鐘，總是能夠挑出感染的可能，自己不敢在屋子裡呆著，反覆擔心病毒可能存活，整日生活在與病毒的無形戰鬥中，自己痛苦不堪，也無法完成家務，家人勸說無效，無法共同生活，遂來就診。經醫生診斷，小麗是患了「強迫症」。
1、什麼是強迫症？
強迫症（obsessive compulsive disorder），是一種以反覆出現的強迫觀念、強迫衝動或強迫行為等為主要臨床表現的精神障礙，屬於神經症範疇。
2、強迫症與哪些因素有關？
強迫症是一種多因素、多維度疾病，病前人格、遺傳風險、生理因素、心理因素、環境因素均在其發病中發揮作用。主要包括以下幾種因素。
1. 本病有一定的遺傳傾向；
2. 心理學家認為：家庭中過分苛刻、控制、刻板、壓抑的氛圍，以及父母對孩子的過高期望及成就壓力等因素，可能對形成強迫傾向及症狀起到一定的作用；在人格發育的早期階段，過度的焦慮、恐懼會形成一些儀式動作，這就是強迫性儀式行為的形成；
3. 性格上過度的完美主義、責任感、墨守成規、難以通融固執、強烈的不安全感和不確定感等均會導致強迫；
4.神經生物學認為強迫症患者的大腦中缺少某種神經遞質。
世界範圍內報道的強迫症終身患病率約0.8%~3.0%，國內較低，時點患病率約0.1%~0.3%，終身患病率0.26%~0.32%。女性多於男性，16~34歲發病率最高。病因不明，大量資料提示遺傳因素、環境因素和社會心理因素等彼此之間存在相互作用，對強迫症的發生髮展有明顯影響。
3、強迫症的臨床表現有哪些？
1.強迫思維：指反覆出現、持續存在、不恰當地闖入腦中的想法。患者能認識到這是毫無意義的，但無法停止或控制，因此引起明顯的焦慮和痛苦。常見強迫思維包括：怕髒、要求對稱、精確、有序等；
2.強迫行為：指患者感到不得不反覆進行的行為或精神活動。常見：洗滌、計數、重複、檢查、祈禱、觸摸、要求保障、儀式化行為等；
3.強迫情緒：主要是不必要的擔心和恐懼，對自己的情緒會失去控制的恐懼，如害怕自己會發瘋，會做出違反法律或道德的事情等；
4.迴避行為：患者通常採用迴避會誘發強迫思維和行為的人、地點及事物。疾病嚴重時，迴避可能成為最受關注的症狀。
4、平時愛清潔就是患了強迫症？
正常人講衛生、愛洗手是良好的生活習慣。有時，愛清潔常被人認為是「潔癖」，但並不足以診斷為強迫症， 只有這種「愛清潔」的行為是在你明知不必要，卻又控制不住的情況下發生的，嚴重影響正常工作和生活，也影響到他人（同事、家人等），為此而感到精神痛苦，才構成強迫症的症狀。如：小麗的強迫思維及行為已經嚴重影響了自身及家人的生活，因此才診斷為強迫症。
5、怎樣知道自己患了強迫症？
應根據病史、精神檢查、體格檢查和必要的輔助檢查，排除由於器質性疾病及其他精神疾病而引發的強迫症狀。患者必須在連續兩周中的大多數日子裡存在強迫思維和強迫行為，或兩者並存，並且這些症狀引起痛苦，妨礙正常生活。小麗持續半年強迫思維及強迫行為，為此痛苦，影響正常生活，因此診斷為強迫症。
6、強迫症會發展成精神分裂症嗎？
診斷明確的強迫症一般不會發展為精神分裂症的。但是某些患者是強迫症與精神分裂症共病，或精神分裂症早期甚至全程都存在強迫症狀，但反強迫意願低及存有精神病性症狀。因此，若有強迫症狀請及時到專業的精神科就診和治療，以明確診斷，防止疾病進展，取得良好療效。
7、強迫症如何治療？
出現上述表現後，應及早到精神衛生專業機構就診，早發現、早診斷、早治療 ：
1、藥物治療：目前使用的一線抗強迫藥和抗抑鬱藥是一致的，特點是調節腦內神經遞質功能，達到改善強迫症狀的作用。常用的藥物有舍曲林、氟伏沙明等藥物，如有焦慮情緒可以合併用普萘洛爾、苯二氮卓類等抗焦慮藥物，對於難治性強迫症，常聯合應用阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等抗精神病藥作為增效劑，提高療效。同心理治療一樣，藥物治療也不是立竿見影的，多數患者開始用藥治療後4-6周開始起效，在10-12周才會達到抗強迫作用，感覺症狀的改善。如果治療有效，仍需維持用藥1-2年以鞏固療效。建議：堅持服藥，定期找醫生複診，用藥要達到足量、足療程治療，以取得較好的療效。
2、心理治療：包括認知行為治療、心理動力學治療、森田療法、家庭治療、暴露與反應阻斷療法等，與藥物治療同屬一線治療方法。
3、其他治療方法：經顱磁刺激治療、深部電刺激治療、電抽搐治療等。
重要提示：
強迫症是一種常見的精神障礙，屬於神經症範疇，是一種可以治療的疾病，早發現、早診斷、早治療，就會儘早的減輕痛苦，並取得良好的預後。許多家屬和患者由於對疾病不了解，常常導致就診晚，治療晚，不但加重了患者痛苦，也會影響疾病的預後效果。
因此。，一旦發現有上述強迫症相關症狀，建議儘早到專業的精神衛生醫療機構進行系統診治，以免貽誤最佳治療時機，導致疾病遷延。
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