8歲的小明，家住相城區，因「發熱伴咳嗽3天」在外院治療未見明顯好轉，在蘇州高新區人民醫院兒科急診時，體溫近40℃，胸片提示肺部大片實變，被急診收治入院治療。完善檢驗及檢查後，明確為肺炎支原體肺炎，兒科醫生給予靜滴阿奇黴素、霧化排痰等治療，同時給予支氣管鏡肺泡灌洗，患兒病情好轉，治療10天後康復出院。
據了解，從7月初到8月底，蘇州高新區人民醫院兒科病區一直處於滿負荷狀態，床位十分緊張，大部分患兒為肺炎支原體引起的肺炎，且大葉性肺炎居多。以往支原體感染高發於秋冬季，但今年卻在夏季提前來襲，且來勢洶洶，較往年同期明顯增加，此次流行的肺炎支原體肺炎特點與往年不同，病程長、進展快且多表現為大葉性肺炎。
什麼是肺炎支原體肺炎？該院兒科主任殷其改介紹，肺炎支原體不屬於細菌，也不屬於病毒，是一種介於細菌和病毒之間、目前發現的自然界中能獨立存在的最小微生物。肺炎支原體感染可全年發生，秋冬多見，兒童是肺炎支原體易感人群，多見於5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發病，尤其是今年夏天，1-3歲的孩子也不少。
肺炎支原體感染和肺炎支原體肺炎一樣嗎？殷主任解釋，肺炎支原體感染是人體感染肺炎支原體後的感染狀態，它主要引起呼吸道感染，如咽炎、支氣管炎、肺炎等，還可以引起皮膚黏膜、神經系統、心血管系統、消化系統、血液系統等多器官系統的損害。如果孩子患有肺炎，而且是因為肺炎支原體感染引起的，就可以確診為肺炎支原體肺炎，不是所有的「肺炎」都是肺炎支原體肺炎。
那麼，什麼樣的情況要考慮去醫院就醫？肺炎支原體感染早期僅表現為上呼吸道感染症狀，如輕微的咳嗽、發熱、咽痛。少部分感染者會發展為肺炎。肺炎支原體肺炎以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛等。發熱以中高熱為主，如果持續高熱者預示病情重。肺炎支原體肺炎咳嗽較為劇烈，嬰幼兒可伴有喘息。如果孩子發燒伴有劇烈咳嗽超過3天，或者伴有精神不振、食慾差、呼吸急促、喘憋等症狀，家長應儘快帶孩子就醫明確病因，以免耽誤病情。
肺炎支原體會傳染嗎？殷主任說，會。肺炎支原體感染者和病原攜帶者是傳染源，肺炎支原體傳染性強，潛伏期較長（1～3周），潛伏期內至症狀緩解數周均有傳染性。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶致病病原體導致交叉感染。
肺炎支原體肺炎如何治療？殷主任介紹，主要的藥物為大環內酯類抗菌素如阿奇黴素、紅黴素等。家長要注意頭孢菌素、青黴素這類藥物是無效的，不要擅自口服這類藥物，由醫生評估後輕症者可以居家口服藥物治療，中、重度的就要住院治療。
對於病程長、病情重、治療效果不佳的患兒，治療除了使用藥物和輔助治療外，必要時需要氣管鏡肺泡灌洗術。有些家長一聽「灌洗」兩個字特別擔心，以為是「洗肺」，這裡的灌洗可不是把肺拿出來洗洗，它是指通過支氣管鏡下進行支氣管肺泡灌洗術，通過肺泡灌洗可以清理氣道、特別是下呼吸道，支氣管、段支氣管和亞段支氣管的分泌物，從而改善通氣，還可以將抽吸出的分泌物化驗送檢，指導醫生進一步用藥，縮短病程，減少併發症，支氣管肺泡灌洗術是兒科呼吸系統一個很常見的操作和診治手段，技術非常成熟。
殷主任特別提醒，目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。如果孩子感染了肺炎支原體，雖然這次治癒了，但以後可能還會再次感染。如何預防肺炎支原體感染呢？建議如下：一，最關鍵的是養成良好的個人衛生習慣，家中要注意室內通風；二，儘量避免到人群密集、通風不良的公共場所；三，如果孩子去過公共場所，回家後認真洗手、洗臉，注意手衛生；四，另外平時要注意均衡飲食，適當戶外運動，不斷增強體質。（洪雨）