抽煙喝酒、通宵娛樂、暴飲暴食、奔走勞累……在假期里，很多人開始放縱起來，肝病專家表示，這種不健康的生活方式可能正在一點點傷肝。而慢性B肝患者則很容易因為放縱行為而加重病情。
今年的7月28日是第十四個「世界肝炎日」，今年我國的宣傳主題是「消除肝炎，積極行動」。日前，記者專訪廣州醫科大學附屬醫院多位專家，了解如何守護我們的「小心肝」。
血液傳播是B肝最主要傳播途徑
同B肝攜帶者一塊吃飯，會傳染嗎？B肝有特效治療嗎？包轉陰可信嗎？家裡有B肝病人，如何預防傳染？為什麼大眾會有那麼多對B肝的疑問？廣州醫科大學附屬第一醫院感染科副主任醫師楊玲介紹，2022年，全球肝癌的新發人數為86.5萬，死亡人數為75.8萬。我國肝癌的新發人數為36.8萬，死亡人數為31.7萬，均占全球近一半，而中國超過92%的肝癌由B肝病毒引起。
肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，擔負著多種重要功能。據統計，我國B肝病毒（HBV）感染者約8,600萬例，其中慢性B肝患者約2000萬-3000萬例。由於我國慢性B肝病毒感染人數龐大，B肝病毒相關的肝癌已成為我國B肝病毒感染者的主要死亡原因。
B肝是一種傳染性疾病，楊玲指出，慢性B肝患者和病毒攜帶者是B肝最為重要的傳染源，在傳播途徑上，血液傳播是最主要的傳播途徑。另外，母嬰傳播、密切接觸傳播（現已證實唾液、精液和陰道分泌物中都可檢出HBV）。簡單來說，未經篩查的輸血、不安全的注射、母嬰傳播、無保護的性行為、共用藥物注射器、共用牙刷和剃鬚刀等都可以傳播肝炎病毒。
內科+外科，有部分患者可治癒
得了B肝，患者會出現疲乏、食慾減退，肝功能異常，部分出現黃疸，但是無症狀感染也很常見。目前對於慢性B肝患者，應最大限度地長期抑制HBV複製，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償和其他併發症的發生，對部分符合條件的患者，應追求臨床治癒。
何為臨床治癒呢？楊玲解釋，臨床治癒（或功能性治癒），即停止治療後仍保持HBsAg陰性（伴或不伴抗-HBs出現）、HBV DNA檢測不到、肝臟生物化學指標正常、肝臟組織病變改善。但因患者肝細胞核內cccDNA未被清除，因此存在HBV再激活和發生HCC（肝癌）的風險。
哪些肝炎患者最終需要外科治療？廣州醫科大學附屬第一醫院肝膽外科副主任醫師王曉明介紹，當肝病患者出現肝硬化、脾功能亢進、腹水、黃疸、肝癌、消化道出血等則需要外科的干預。一旦發生肝癌，可進行手術切除、射頻消融術、經導管動脈栓塞術、免疫治療等，部分患者條件適合可以選擇肝移植治療。
B肝治療切勿陷入誤區
誤區一：只要按時好好吃藥就沒事
肝臟是一個重要的代謝器官，它與日常生活息息相關，加工食物攝入過多、盲目吃藥、抑鬱易怒、不吃早餐、熬夜、睡眠不足、暴飲暴食、喜半生不熟或燒焦食物、偏愛油炸食品、吸煙酗酒等不良生活習慣都會傷害肝臟，因此治療B肝不單純依賴藥物。
誤區二：我有肝炎，沒事煲點中藥和涼茶
肝臟是藥物代謝的重要場所。治療時需警惕，藥物引起的肝損傷。據統計，在B肝的治療中，全球所有藥物不良反應中，藥物性肝損傷總發生率達到3%-9%。在我國，中草藥、天然藥、保健品及膳食補充劑為導致藥物性肝損害的首要因素，約占全部藥物性肝損害的 33%。舉例來說，土三七是一種中草藥，有人認為養肝強身。但土三七並非三七草藥。菊科植物，含有吡咯烷生物鹼成分，導致肝小靜脈阻塞。
誤區三：我沒什麼不舒服、不需要檢查和吃藥
肝硬化沒症狀就沒事？王曉明表示，有事就晚了。肝臟是一個沉默的器官，早期的損傷，症狀並不明顯，因此需要服藥來控制B肝病毒複製，同時定期檢查可以幫助早期發現肝臟病變，及時進行治療，減少肝硬化的風險。一般來說，B肝病毒感染後，需要定期檢查肝功能和病毒載量，以及肝臟病變的情況。
誤區四：我有了肝硬化了，沒辦法治療了
肝纖維化經過早期治療可以逆轉肝硬化進程，因此，早發現，早治療，意義重大。
中醫助力，避免「肝」擾
經常熬夜、暴飲暴食、酗酒、發怒生氣都是傷肝行為，廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任醫師李娟特別介紹了中醫養肝護肝的方法。
一、護肝茶
1.菊花茶
菊花5g，開水浸泡半小時，代茶飲用，具有清肝明目，清熱降壓的作用，適用於肝火旺盛所致的目赤腫痛，頭暈目眩及高血壓症。
2.羅布麻茶
羅布麻10g，用開水浸泡（如泡茶）20分鐘，代茶飲用，具有平肝潛陽，鎮靜降壓的作用，適用於肝陽上亢所致的頭痛頭脹，頭暈目眩，煩躁易怒等。
3.菊花決明子枸杞茶
菊花5g，決明子10g，枸杞子15g，開水浸泡半小時，代茶飲用，具有滋補肝腎，平肝潛陽，清肝明目的作用。可以用於肝腎不足，精血虧虛，不能上榮於目，所致的目障昏花，視物不清，迎風流淚。
二、食療養肝
1.胡蘿蔔豬肝粥
胡蘿蔔50克，豬肝50克，粳米100克，胡蘿蔔、豬肝洗凈切碎，與粳米同煮成粥。有補益肝腎，養血明目的作用，適用於肝腎不足所致的視物模糊、雙目乾澀等。
2.生地豬肝羹
生地30克，豬肝150克。豬肝切片，加入生地、蔥、姜、醋、鹽調味煮40分鐘，具有滋陰補血，養肝明目的功效，適用於肝腎不足所致的視物模糊、雙目乾澀、面色萎黃、肢體麻木等。
三、強肝小妙招
轉眼睛、推兩肋、常拉伸
轉眼睛：肝開竅於目，保持頭部不動，眼球動，有益肝臟健康。
推兩肋：經常拉伸兩肋，可疏肝氣，通經活絡，有益肝臟健康。
常拉伸：能更好地適應機體內陽氣的變化，清除體內的毒素，有助於幫助肝臟去去火。
文| 記者 張華
圖| 受訪者提供