• 左室壁節段性室壁運動異常（下後壁、前壁）
• 雙房增大
• 主動脈硬化、主動脈瓣鈣化
• 左室舒張功能鬆弛性減低，收縮功能明顯減低
• 彩色血流示：二尖瓣返流（少量）；三尖瓣返流（少量）

下肢動脈超聲：右側脛後動脈、左側脛前動脈及足背動脈管腔暗區欠清，管壁內膜增厚、毛糙，可見多發斑塊、斑點，右側脛後動脈及左側脛前動脈、左側足背動脈管腔內液區消失，可見低中等回聲充填，其內未見明顯血流信號，右側足背動脈管腔狹窄， 其內可見稀疏血流信號，並測得足背動脈為小慢波；雙側下肢髂外動脈，股總動脈，股淺動脈，胭動脈血管形態結構正常，管壁增厚，內膜回聲粗糙，全程管壁上可見散在強光斑、團，其一位於右側股淺動脈前壁，測斑塊長度／厚度約7.2/1.5mm（混合斑）

雙足CT：雙側足背動脈、脛前動脈、脛後動脈、足底內外側動脈均鈣化。

吲哚菁綠血管組織灌注成像：足背動脈、脛後動脈均未見顯影，雙足組織灌注顯影時間約2′30″，足背靜脈、脛後靜脈可顯影。

診斷與治療策略

治療策略

患者為糖尿病嚴重血管病變，跛行距離（＜10m），靜息痛疼痛評分8級。

建議：

術中置入外科電極及電池，術中調試控制範圍滿意，術後患者疼痛消失，睡眠質量良好。

術後CT再次確認電極植入位置準確無漂移。下肢皮溫升高。

總結與體會

SCS可以通過抑制交感神經釋放去甲腎上腺素激活α1受體收縮血管的功能，同時激活釋放乙醯膽鹼促使血管舒張來改善微循環；

還可以阻斷疼痛的傳入來改善疼痛，同時通過改善疼痛來阻斷疼痛引發的血管痙攣；

SCS可以通過電傳導修復神經軸突脫髓鞘病變。

SCS是擊破被糖足血管神經不可逆損傷籠罩之下的萬古長夜的閃電，是黎明前破曉的希望之光。

專家介紹

王 軍

西安交通大學第一附屬醫院東院區

急診與重症醫學科副主任

副主任醫師、副教授，醫學博士

擅長：各種難癒合傷口、糖尿病足的綜合治療，多發傷、復合傷、外科感染的救治，急危重症患者的診治管理，外科急腹症的微創治療。

社會任職：中國醫學裝備協會創面修復分會複雜創面治療委員會第一屆副主任委員；中國醫師協會急診醫師分會青年委員會第四屆委員；中國中西醫結合創面修復學分會第一屆理事；陝西急救與復甦專業委員會第一屆常委；陝西省保健學會創面治療與組織修復委員會常務委員；陝西省健康促進與教育協會第一屆體外生命支持分會常務委員；陝西省保健協會急診創傷重症專業委員會委員。